（第十二期重症医学专科护士培训班学员/贵阳市公共卫生救治中心 贵州贵阳 550004）
【摘要】目的：探讨精神分裂衰退患者临床护理经验及康复效果。方法：回顾性分析80例精神分裂衰退患者经康复训练及护理干预资料，对其相关数据进行统计处理。结果：经护理干预和康复训练后，80例患者生存质量明显改善，阴性症状相较护理后明显更优。结论：针对精神分裂衰退患者在药物治疗的基础上，必须给予有效的护理干预，严密观察病情等，方可保证患者生存质量提高。
【关键词】精神分裂衰退；病情观察；护理经验
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0277-02
精神科最常见疾病一种就是精神分裂衰退症，与其他精神科疾病相比较它发病率较高，特别是复发率基本上在60%左右。就患者而言精神分裂症对其生活质量直接产生严重影响[2]。且根据流行病学调查结果表明目前我国住院精神病患者中50%和慢性精神病患者中60%均为精神分裂症患者，故进一步研究精神分裂症康复护理措施，对提高患者生活质量及临床疗效至关重要[5]。本文主要回顾本院80例精神分裂症患者临床资料，探讨其相关的康复护理观察事宜。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为收集到的80例精神分裂症患者临床资料，收集时间为2013年1月—2014年1月期间，且所有患者均和《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMD-2-R）相符，同时排除躯体患有严重疾病等其他相关情况者。其中男性患者50例，女性患者30例；年龄20～55（39.29±4.77）岁；15例初中及以下，65例高中及以上；病程10～26（18.6±4.82）年。
1.2 研究统计分析
1.2.1研究方法 将80例患者临床资料进行回顾性分析，并依据《中国精神障碍分类与诊断标准》，设计符合本次研究使用的《精神分裂症患者护理观察和康复效果表》，该统计表在研究前后两个月及完成研究时由专人进行表中内容观察记录，同时以统计学方法分析处理所得数据。表中内容包括患者一般资料及康复护理措施等[5]。
1.2.2护理干预 在对收治的80例患者进行积极对症治疗同时，护理人员对其实施全面护理干预，具有内容包括基础护理、病情观察、对症护理。
1.3 统计学分析
本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
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2.结果
研究前、研究两个月及研究结束时80例患者阴性症状评分分别为14.04分、12.67分和11.34分；阴性症状评分分别为17.88分、15.21分和16.43分，其结果比较均显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。且80例患者研究前生活质量总评分为（5.60±1.98）分，而研究结束时为（7.16±1.66）分，充分表明在实行护理干预及康复措施后患者生活质量改善明显。
3.讨论
虽然药物治疗精神分裂症有一定效果，但无法使其受损社会功能快速恢复，即便有所恢复也不尽理想，故加强康复训练并实施有效护理成为关键，以期提高患者生活质量的同时促进患者康复。针对精神分裂症的特殊性，本次研究中对患者实施了科学有效的护理干预措施，具体包括以下几点。
3.1 基础护理
精神分裂症虽然属于精神科常见病，但相对较为特殊，患者更愿意一人独处，不善于同旁人交流沟通，由于自身疾病原因加之喜爱独处，患者时常会出现个人卫生状况较差现象，最终导致自身免疫力降低。故护理人员必须采取有效的基础护理措施，帮助患者维护生命健康。其一，对于长期卧床者护理人员必须及时帮助患者做个人卫生，定时定点提醒患者进餐。其二，对患者肢体实施经常性按摩，防止患者因长期卧床发生褥疮。其三，定期对患者进行皮肤护理，保证患者体表清洁干燥。其四，若是患者身体情况允许，则护理人员应实时提醒患者做身体活动，并给予相应的督促，身体活动内容可不限制，如从病房走到花园享受日光浴等。或是在一定时间内带领患者散步，以此促进患者体质增强，保持正常的免疫机能[4]。
3.2 病情观察
针对住院患者，护理人员必须密切地进行病情观察，并实施行之有效的护理干预措施。由于精神分裂症自身特点，纵使患者稍感身体不爽，其表达也不尽其然。故在护理时需仔细观察患者肢体动作面部表情。若是患者服药后面色发生变化，或是面露痛苦之色，护理人员应立即考虑用药后不良反应情况，待在异常确定后及时采取有效处理措施。此外，患者因忽视个人卫生易加大菌痢发病风险。例如当患者有脱水症状表现，或如厕频率过于太高等现象时，护理人员需立即考虑中毒性菌痢情况。并对患者采取对症治疗，避免并发迟缓性肠麻痹，影响到患者生活质量[1]。
3.3 精神病对症护理
考虑到该病的特殊性，在护理干预时还应加入对症护理措施。其一，维持优质的住院环境，保证病房整洁程度，定期打扫消毒。室内温湿度保持适宜，定时开窗采光。其二，由于该病患者夜间休息时间较短，故需加强夜间巡视，对夜间不安者及时实施镇静处理，防止其干扰相对安静者。此方法仅为保证患者晚间休息时间更充分，促进身体健康、生活质量提高。针对易暴怒伤人者或自伤者，护理人员要加以防范防止其接触各类危险品。此外，护理人员还应适当添加娱乐劳动等措施，使患者生活质量更进一步提高。如组织患者跳舞唱歌，或强度相对较低的体力劳动，以此缓解患者精神衰退症状[3]。
本次研究中患者在接受以上护理干预后，明显取得较为优异的效果，不仅生活质量显著性提高了，其病情也得到相应控制，从患者阴性和阳性症状评分即可看出，在研究前后及研究两个月时间里，阴阳性症状评分差异显著，故可证实在精神分裂患者中实施有效护理干预措施及康复训练措施，对患者病情康复、控制等具有非凡的意义，值得在临床进行普及推广应用。
【参考文献】
[1]李琦，孙锡绢.长期住院衰退型精神分裂症患者的护理分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，(11):2157-2158.
[2]刘怡.长期住院衰退型精神分裂症患者的护理分析[J].中国医学创新，2013，(2):102-102.61.
[3]张银霞.精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施应用效果观察[J].医药前沿，2013，(21):307-308.
[4]刘国霞.康复期精神分裂症患者社区护理效果观察[J].中外女性健康研究，2015，(7):151-152.
[5]高芝琼.精神分裂症的康复效果观察与护理分析[J].中国中医药咨讯，2011，3(16):195-195.
论文作者:钟红
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
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