山东省济南市空口腔医院 山东 济南250001
摘要：目的：总结全麻下儿童牙体牙髓治疗的护理方法和效果。方法：将2017年6月至2018年6月来我院进行治疗的387例患儿纳入研究之中，根据患儿的治疗先后顺序将其分为研究组和对照组，对照组患儿采用常规护理，研究组患儿给予有效的围手术期护理，比较两组患儿的麻醉平稳情况以及术后的行为异常情况。结果：研究组患儿手术过程和术后情况更为稳定，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床儿童全麻治牙疗过程中，给予患儿有效的临床护理能够保证患儿治疗过程中的麻醉平稳度，降低术后异常行为的发生率，值得推广。
关键词：全麻；牙体牙髓治疗；临床护理；
随着收入水平的提高，我国居民的医疗意识也呈现出明显增加的趋势，家长对于儿童牙体的重视程度也呈现出了增加的趋势，临床中针对不合作患儿开展全麻下治疗的情况也日益增多[1]。本次研究就对临床中全麻下儿童牙体牙髓治疗所实行的护理方式和临床效果进行了探讨研究。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年6月至2018年6月来我院进行治疗的387例患儿纳入研究之中，根据患儿的治疗先后顺序将其分为研究组和对照组。对照组患儿193例，男100例，女93例，年龄（2-12）岁，平均年龄（7.23±2.12）岁；研究组患儿194例，男99例，女95例，年龄（3-12）岁，平均年龄（8.11±1.36）岁。比较基本资料，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿首先接受临床的基本检查，了解其基本的情况，制定相应的治疗方案，然后在治疗过程中给予患儿常规的护理；手术前首先对患儿进行全麻的常规检查，做好治疗的安排，叮嘱家属患儿在手术前八小时要禁食，手术前四小时要禁水，
1.2.2研究组
研究组患儿则对照组患儿的基础上实行更加完善有效的临床护理，详细内容如下。
（1）术前护理
①基础检查：为保证手术的顺利进行，在对患者进行手水术前先要对患儿进行常规的检查工作，包括尿常规、血常规以及肝肾功能等多项检查，保证患儿无任何手术禁忌症，保证手术的安全性和有效性；②肠胃准备：手术开始前6-8小时，要求患儿开始禁食，手术前一天则安排专门的护理人员对患儿以及技术进行术前宣教工作，告知其禁食的重要性，避免导致术中出现呕吐、误吸等情况发生，保证手术的安全性；③术前心理护理：进行手术前，护理人员要对患儿开展访视工作，了解目前患儿和家属的心理情况，主动与其进行交流，采取一定的心理指导，同时耐心解答患儿和家属的疑问，增强其信任感，提高其护理的依从性，在条件允许的情况下则可采用鼓励以及游戏的方式来降低患儿的恐惧感；④测量体重：临床中患儿进行手术时，麻醉给药工作是依照患儿的体重进行，因此在手术开始前一定要测量患儿体重；⑤手术室准备：安排护理人员对手术室器具械进行检查和核对，保证器具械齐全，降低意外发生的几率。
（2）术中护理
①手术开始时，护理人员要为患儿建立相应的静脉通路，保证留置针得到有效的固定，随时查看患儿的输液情况，查看其输液部位是否出现了红肿的情况；②做好手术配合工作，协助麻醉医师进行麻醉工作，麻醉结束后要将患儿的体位调整为平卧位，保证手术的顺利进行；③在手术过程中护理人员要做好患儿的管道和管线的管理工作，保证其管道和管线均处于通畅的状态中，避免受压、扭曲以及打折等情况发生；④做好生命体征监测工作。
（3）术后护理
①手术结束后进入全麻苏醒期，护理人员要做好相关的准备工作，及时清理患儿的口腔，当患儿出现呕吐情况时要将其头部偏向一侧，使用吸引器将呕吐物和分泌物清除；②密切观察患儿的面色、神志等情况，待其呼吸和循环稳定后即可将其送回病房；③向患儿和家属进行术后宣教工作，告知其在手术后的注意事项。
1.3观察指标
记录两组患儿的麻醉平稳情况以及术后的行为异常情况，比较相关数据。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率 (％)表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
研究组患儿手术过程和术后情况更为稳定，差异具有统计学意义（p<0.05），详情可见表1。
3讨论
全麻治牙是在临床中具有较广的应用，相关研究显示采用该方法进行治牙能够有效提高临床患者治疗的效果，保证患者的疗效，因此临床中也逐渐被应用于儿童患者的治疗之中，但是由于儿童的年龄等因素的影响，其依从性等较之成人存在明显的差异，影响了临床治疗的效果[2]。在本次研究中，我们根据临床患儿的特点以及全麻治牙的围手术期特点，给予了患儿相应的临床护理，从生理、心理以及社会等多个角度出发，给予患儿全面的临床护理，术前对患儿及家属做好临床指导工作，使其了解相关的内容，保证其治疗的依从性，手术中则安排护理人员进行相应的配合，术后依照相关情况给予患儿一定的护理。最终结果显示采用有效的护理的研究组患儿麻醉平稳情况要好于对照组，术后异常行为情况要轻于对照组[3]。
综上所述，在临床儿童全麻治牙过程中，给予患儿有效的临床护理能够保证患儿治疗过程中的麻醉平稳度，降低术后异常行为的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]沈鸽兰, 朱雷, 吴红梅,等. 非住院全麻下儿童牙病治疗的围手术期护理[J]. 中西医结合护理(中英文), 2016, 2(7):85-87.
[2]王洁雪, 廖悦, 刘帆,等. 全麻下重症低龄儿童龋病综合治疗的术后护理[J]. 护士进修杂志, 2017, 32(12):1111-1113.
[3]夏丽. 儿童全麻口腔治疗的护理干预[J]. 天津护理, 2017, 25(1):47-48.
论文作者:宋冉冉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
标签：患儿论文; 全麻论文; 情况论文; 术后论文; 手术论文; 儿童论文; 术前论文; 《健康世界》2019年第02期论文;