温仕香1邓文丽2
（1广东省深圳市龙华新区人民医院广东深圳518000；
2江西省吉安市峡江县中医院江西吉安343000）
【摘要】高血压脑出血正在对人类的生命健康进行着严重的威胁，发病率、患病率、致残率也在日益上升，是脑血管疾病的急症。实践证明，搞好高血压合并脑出血的社区护理干预，对于病情的预后和治疗往往会起到极为重要的作用。本文结合笔者的工作经验，就高血压病社区护理干预对策进行深入的探讨，具有一定的参考价值。
【关键词】高血压；干预对策；社区护理Intervention of hypertension disease community nursing countermeasures
Wen ShixiangDeng Wenli(Guangdong Province Shenzhen city Longhua District People's Hospital, Guangdong, Shenzheng, 518000;Ji'an Shanjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangxi Province, Jiangxi, Jian, 343000)
【Abstract】Hypertensive cerebral hemorrhage is the health and life of human being is a serious threat, the incidence rate, prevalence rate, disability rate is also rising, is a vascular disease of the brain disease. Practice has proved, community nursing intervention for patients with hypertensive cerebral hemorrhage, prognosis and treatment of the disease to often play a very important role. In this paper, combining the author's working experience, in-depth discussion on hypertension in the community nursing intervention measures, has a certain reference value.
【Key words】Hypertension,intervention,community nursing
【中图分类号】R5441【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0451-01
高血压合并脑出血也称高血压性脑出血，绝大多数是由高血压伴发脑小动脉病变在血压骤然升高的时候发生［1］。出血特点多为单发，血肿呈块状。临床上以发病急、致残率和死亡率高及恢复慢为特征［2］。高血压脑出血正在对人类的生命健康进行着严重的威胁，发病率、患病率、致残率也在日益上升，是脑血管疾病的急症。致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化所致［3］。因此，及早以最小的损伤清除血肿是挽救病人生命和降低致残率的关键。实践证明，搞好高血压合并脑出血的社区护理干预，对于病情的预后和治疗往往会起到极为重要的作用［4］。
1家属病情观察干预
应该加强对高血压性脑出血患者家属的健康宣教，以便让其能够及时发现患者的异常情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当发现高血压性脑出血患者出现出汗增多、心率加快、疲乏无力、不爱言语的时候应该在第一时间将其送到医院进行治疗，特别是如果发现患者出现咯大量白色泡沫痰、咳嗽伴哮鸣音、大汗淋漓、极度呼吸困难、烦躁、恐惧、紫绀等问题时，那么就说明患者出现了急性左心衰，应该马上让患者双足下垂，取端坐位［5］。
2饮食干预
第一，辨证配膳，能化则安。食疗时应该根据患者特点，以中医理论为指导，在辨证基础上制膳、配方、立法，遵循辨证配餐的原则，食疗勿忘健脾，注意脾胃的运化功能。第二，不宜偏食，食后会养。每种食物都含有各自不同的营养充分，如果在食用的过程总是偏食或者过量，那么长此以往，必将会化火，或化热，酿成疾患。食后保养也是较为重要的，食后忌剧烈活动，忌思考，忌卧、尽可能地将食后胃痛胃胀减轻或者消除［6］。第三，营养丰富，易于消化。患者应该尽可能地选择易于消化、咀嚼，含渣滓较少、营养丰富的食物。饮食宜清淡易消化，不可过多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物［7］。
3加强心理护理干预
高血压病患者往往由于所患疾病为慢性疾病，疼痛、并发症等因素影响，导致心理压力很大，致使病人情绪不稳定，易冲动；有的很快出现焦虑症状，甚至发展为悲观、消沉。社区护士在进行护理干预时要多与高血压病患者进行治疗性沟通［8］，从而减轻操作带给患者的疼痛和痛苦。
4加强责任心，严格管理，杜绝差错
社区护理干预工作中要有严谨的工作作风，严格遵循各项护理操作规程，提高业务技术水平。工作中认真执行“三查七对”制度，掌握危重高血压病患者护理标准及护理工作制度；熟练掌握临床护理工作制度，加强“三基”技能培训，提高操作成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜绝差错及避免医疗纠纷的发生。
5加强健康教育
健康教育是优质护理延伸与社区联动的重要手段，通过举办知识讲座、发放宣传资料、个体化指导等方式对患者及家属进行慢性心力衰竭相关知识的教育，在教育中注重家庭成员特别女性家属的教育，因为女性的知识行为对家属的行为更有影响。动员家庭成员与护理人员密切配合，做好病人持续督导工作。市区医院每两周应该委派1名临床护理专家、高级专科护士下社区，为社区居民提供义诊或健康讲座，或上门为社区家庭提供专业指导及健康教育，针对现存问题,及时和社区护士沟通,共同制订护理干预方案。为上门访视人员统一着装，制作胸牌，并发放上门服务资格证书，配备基本家庭随访护理用具箱；另外考虑到上门服务中涉及的法律与伦理问题，护理部专门制定了社康护理服务管理制度、服务流程、绩效考核制度、编印社康护理服务登记手册，并拟定家庭访视知情同意签署协议。
同时，社区可以定期举办慢性心力衰竭相关知识讲座，组织社区高血压病患者进行相互交流、讨论，从而获得更多的信息和经验。制定临床护理专家、护士长、高级专科护士的通讯录，信息内容包括其专业特长、手机号码、固定电话、E-mail等联络信息，并塑封成卡，发放到社区居民手中，社区高血压病患者遇到疑难护理问题时，可实时查找通讯录，针对具体问题选择专家进行电话咨询，获得即时指导，即时解决问题［9］。
6家庭访视与家庭护理
应该按照患者及其家属个体需求和患者病情需要，有针对性地给他们提供一系列优质的家庭护理服务，最大限度地利用家庭资源来为患者服务，提高其生活质量，发挥其主观能动性。
7结语
总之，本研究显示，对高血压病患者进行社区护理干预是社区人群中降低血压的有效途径。在社区内对高血压病患者进行健康教育，有助于提高患者保健意识和能力，转变不良生活方式，培养健康行为。
参考文献
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［9］林菊英.社区护理［M］.北京：科学出版社，2001：6791
论文作者:温仕香1邓文丽2
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：高血压论文; 社区论文; 患者论文; 脑出血论文; 病患者论文; 家庭论文; 家属论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;