（2昆明医科大学第二附属医院消化科 云南 昆明 650000）
【摘要】 目的：探讨幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的临床疗效。方法：随机选取我院收治的幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，对对照组患者采用常规治疗方案开展治疗，对观察组患者采用幽门螺杆菌根除疗法开展治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者上腹部烧灼感、疼痛感、餐后饱胀不适感症状显著改善，优对照组，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良治疗疗效显著，能够有效改善患者的不良症状，可临床进一步推广。
【关键词】 幽门螺杆菌；功能性消化不良；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0064-02
功能性消化性不良是临床常见的一种消化道疾病，具有由胃和十二指肠功能紊乱引起的上腹不适症状[1]。幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良者的临床疗效与症状，目前医学上仍然存在一定的争议，在幽门螺杆菌治疗的过程中，部分患者会出现菌群功能失调，导致患者出现腹胀、腹痛的情况。本文就主要对幽门螺杆菌根治疗法对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的临床治疗效果予以简单分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于我院2015年1月—2015年6月间收治的幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者随机选取60例，患者经过体查、心电图检查、胃镜肠镜等检查后已经排除了器质性病变，排外胃肠道器质性病变的且无心肺疾病。纳入患者对治疗无药物过敏史，且无过敏体质者。将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组中男性患者17例，女性患者13例，患者年龄处于22岁到61岁之间，平均年龄（43.2±2.6）岁，观察组中男性患者16例，女性患者14例，患者年龄处于23岁到60岁之间，平均年龄（40.1±19）岁，两组患者的一般情况无统计学差异（P＞0.05），能够进行比较。
1.2 治疗方法
对照组应用常规治疗方案，用药主要包括伊托必利，每天三次，每次10毫克，饭前服用；对观察组患者应用幽门螺杆菌根治疗法开展治疗，所应用到的药物有：铋剂（ 胶体果胶铋胶囊）、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮。具体的用法用量为：每次100mg铋剂，每日3次，每次500毫克呋喃唑酮，每天两次；每次0.5克阿莫西林胶囊，每天两次，每次20毫克奥美拉唑肠溶胶囊，每天两次。两组患者都是连续用药10d。
1.3 观察及评价指标
观察和分析两组患者的治疗恢复情况，患者上腹疼痛、早饱、餐后饱胀感等消化不良的症状完全消失，为治愈；患者上腹疼痛、早饱、餐后饱胀感等消化不良的症状明显改善，但仍存在，为显效；患者上腹疼痛、早饱、餐后饱胀感等消化不良的症状有所改善，不影响患者的日常工作与生活，为有效；患者上腹疼痛、早饱、餐后饱胀感等消化不良的症状无明显变化，影响患者的生活和工作，为无效[3]。治疗总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
记录、分类和汇总处理两组病患的各项数据，以（x-±s）代表计量资料，以t检验。以%计数资料，以χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
实验结果显示，观察组患者总有效率为96%，对照组为80%，观察组高于对照组治疗效果，差异显著，（χ2=5.09,P＜0.05），如表。
表 两组临床疗效对比
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3.讨论
消化不良是常见具有慢性、反复发作性特点的疾病，患者的主要表现上腹部疼痛或不适，部分患者伴发早饱、嗳气、腹胀、恶心等症状[4]。幽门螺杆菌作为引起患者消化性溃疡和慢性胃炎的主要原因，感染率、发病率较高，影响患者的正常生活和工作。因此，必须及时采取有效的治疗方案，对患者进行根除性治疗。
以往诸多研究中，幽门螺杆菌进行根除治疗，可使患者的症状明显改善，患者胃粘膜炎症程度重或溃疡型功能性消化不良症状缓解率较高，改善患者胃粘膜炎症，有效延缓胃癌病变的进展，降低胃癌前期病变发展成胃癌的危险性。目前关于功能性消化不良发病机制的各项研究当中，还没有一个统一的定论，但是发现患病人群中幽门螺杆菌阳性的概率非常的高，因此，对于幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，导致其发病的因素可能是胃肠动力异常、内脏高敏感、脑肠轴功能紊乱、胃酸分泌增加等有关，换在感染幽门螺杆菌之后，可能会导致其胃肠道黏膜处于低密度的炎症状态，从而导致多种炎症细胞数目增加等一些症状，并且会释放一些肽类物质，对神经兴奋性递质产生影响，导致其进行伤害性信息的传递，从而导致患者出现腹胀、腹痛等症状，通过为患者应用根除幽门螺杆菌疗法开展治疗，能够有效的改善患者的临床症状，联用铋剂、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮。进行治疗，疗效显著。
综上所述，本次研究中，通过为患者开展治疗，观察组患者上腹部烧灼感、疼痛感、餐后饱胀不适感症状显著改善，优对照组，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良治疗疗效显著，能够有效改善患者的不良症状，可临床进一步推广。
【参考文献】
[1]姚林华，胡奕，张玲，张国新.根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的影响[J].中国现代医生，2014，22(8):151-153.
[2]潘友欣，张红，力远太，梅勇.2型糖尿病胃轻瘫与幽门螺杆菌感染Meta分析[J].健康必读旬刊，2014，12(34):12-13.
[3]谭伟(综述)，刘纯伦(审校).幽门螺杆菌与功能性消化不良的关系[J].重庆医学，2014，34(28):3817-3819，3820.
[4]柏愚，李兆申，邹多武，等.在幽门螺杆菌感染率和上消化道恶性肿瘤发病率偏高的中国消化不良患者中报警症状对上消化道恶性肿瘤的预测价值[J].中华内科杂志2014，50(5):439-440.
论文作者:钱靖芸1,常江（通讯作者）2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
标签：幽门论文; 患者论文; 螺杆论文; 消化不良论文; 菌根论文; 症状论文; 阳性论文; 《医药前沿》2018年34期论文;