（重庆市妇幼保健院 重庆 401147）
【摘要】目的：探讨产科护理中常见的不安全因素，并针对性地提出防范措施。方法：对2017年10月—2018年10月我院收治的80例有安全隐患的产妇资料进行回顾性分析，探讨产科护理中常见的不安全因素，并总结出行之有效的防范措施。结果：80例产妇的临床资料中，有32（40.00%）人是因为护理人员因素导致的；有21（26.25%）人是由于患者自身因素导致的；有27（33.75%）人是由于医院管理因素导致的。产科常见的不安全因素主要有护理人员因素、患者自身因素、医院管理因素等。结论：通过提高护理人员业务水平、强化医患沟通、优化护理流程、加强医院管理等措施，能有效防范和减少护理安全隐患，提高产科护理质量，提供安全、优质服务。
【关键词】产科护理；不安全因素；防范措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）04-0194-02
护理安全主要指在进行护理的过程中，病患者不出现法律及法规允许范围外的心理、机体结构或动能上的损害、缺陷及死亡[1]。随着近些年人们思想认识的逐渐提高，对产妇和新生儿健康等问题也提高了重视，护理安全是对孕产妇及新生儿的基本保障，作为医务人员必须给予高度重视[2]。因此，本文主要以我院产科护理过程中常见的不安全因素展开分析，并针对性地提出有效的防范措施。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在住院期间出现不安全因素的80例产妇作为研究对象，其中80例孕产妇中，年龄21～29岁，平均（25.36±3.26）岁。
1.2 方法
根据安全护理的相关文件，结合我院产科护理过程中存在的不安全因素进行回顾性分析，不安全因素主要包括：护理人员不安全因素和产妇的不安全因素、医院管理因素等几个方面。
1.3 统计学方法
研究数据采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对产科护理过程中出现不安全因素原因进行分析，其中80例患者中，有32（40.00%）人是因为护理人员因素导致的，护理人员因素具体包括缺乏护患沟通、技术水平低下等；有28（35.00%）人是由于患者自身因素导致的；有20（25.00%）人是由于医院管理因素导致的，其中有护理人员配置不足，产科护理记录较多，医院监管力度较弱。
表1 出现不安全因素的调查情况（n，%）
3.产科不安全因素具体分析
3.1 护理人员因素
3.1.1安全意识不足：缺乏责任意识，一些护理人员不具备实事求是的工作作风和严谨的工作态度，通常会导致护理记录迷糊、失真、缺失的情况，护理记录张冠李戴，产后出血情况记录不详细等。护理记录不客观实时记录，照搬护理记录模板，不能客观反应患者具体情况，未及时给予相对应的健康指导和护理操作[3]。此外，一些护士的护理工作时间较短，每当遇到问题时请教别人太过麻烦，通常会自己以往的经验出发自行操作，在一定程度上增加了不安全事件发生的概率。
3.1.2业务水平受限主要表现在：缺乏实际工作经验，比如在抽血或者皮下注射时动作熟练不高，需要反复穿刺和扎针才能成功，增加了产妇的疼痛感。
3.1.3护患缺乏沟通：大部分产妇对生产后的有关健康常识并没有进行深入了解，或了解的不够全面，情绪相对不稳定，对护士的服务态度比较敏感[4]。在向护士进行咨询或提出护理要求时，护士会感觉产妇是在无理取闹，或提出的要求过于严苛而不予理睬，或当按照自己的专业理论和实际经验无法进行解答时，因而敷衍产妇。
3.1.4健康宣教不足、不全面 由于孕产妇周转快，工作强度大，时间急促；专业知识的不足，宣教流于形式等原因，以至于对孕产妇宣教不到位，如入院宣教、母乳喂养宣教、适当下床活动、饮食宣教等不够全面、仔细，以至于存在孕产妇安全隐患。
3.2 患者自身因素
由于妇产科中的产妇属于比较特殊患者，会产生紧张、焦虑、不安等消极情绪，特别是高龄产妇的心理状况会产生比较大的波动，在一定程度上不利于患者病情的恢复，产妇的消极情绪不但不利于自身身体健康的恢复，也不利于其生活质量的提升，产妇自身的问题也给自己带来了许多不良后果。
3.3 医院管理因素
3.3.1二胎政策开放后，医院门诊量以及住院量都大幅度增加，而护理工作人员增加幅度不大，造成人员配置不足，护理工作人员工作负荷量过大，容易造成护理人员疲倦，因而影响护理质量。
3.3.2产科护理记录较多，容易滋生护理记录书写不规范，未严格按照评估标准评估危重患者[5]；对于护理操作三查八对，实时签字记录制度落实不够，医院监管力度不足，留下护理安全隐患。
4.护理风险防范以及护理措施
本次针对这些不良因素进行分析，根据实际情况制定了相应的防范措施，其中包括：
4.1 加强护患沟通
保证有效的护患沟通是减少产科护理工作中不安全因素的主要措施[6]。只有护士对患者的情况进行有效了解和掌握的基础上，护理人员才能够对存在的不安全因素进行及时发现和解决。在具体的工作过程中，医院应该定期开展员工大会，将护患沟通的重要性进行宣传，提高护理人员的认识程度，并在日常工作中，加以落实，做到有效沟通，减少护患矛盾和医患纠纷的发生。
4.2 提高护理人员的业务技能、理论专业知识
护理人员业务能力上的差异是客观存在的事实[7]，鼓励、监督护理人员利用闲暇时间学习开玩笑，充实理论专业知识，提高操作技能，以便更好的将相关知识传达给孕产妇，更好的为孕产妇服务，更全面、仔细的做好健康宣教，使患者能够更多的了解相关疾病知识以及注意事项，有利于减轻患者的焦虑情绪，增强患者依从性，帮助患者更好的恢复，提高生活质量[8]。
4.3 增强护理人员的责任意识
护理人员对有关法规进行学习，明白护理不当所导致后果的严重性；制定科学合理的监督手段，并细化责任，落实到每一个护理人员身上；平时加强监督，一方面是操作上的监督，另一方面是护理记录上的监督，发现不良现象及时进行纠正。此外，提高护理人员的责任意识，促使护理人员从患者的角度出发，体验护理态度、发现护理过程中存在的不足[9]。这样能够让护理人员感受到患者的切实需要，从而尊重和理解患者，提高护理水平。
4.4 医院科学配置人力资源，加强监管力度，规避安全隐患
目前分娩数急剧增加，产科护理人员配置不足是一个普遍现象，为减少安全隐患，医院人事科、护理部应科学统筹护理人员资源，按需招聘，新进护理人员。各科室合理置配护理人员，合理排班，将资历深与资历尚浅的工作人员搭配上班，减少不良护理安全事故的发生[10]。
5.讨论
综上所述，引起妇产科护理风险的因素有很多，针对护理不安全因素的具体原因对产科护理人员进行专业知识、操作技能以及规章制度培训；对患者及其家属给予更多的相关知识宣教，心理疏导；对医院提出相关意见及建议等可以有效降低护理风险事件的发生，能改善护患之间的关系，保障患者的安全。
【参考文献】
[1]萧丰富，萧氏.舒适护理模式[M].第6版.台湾:华杏出版股份有限公司,1998:7.
[2]宋雪露.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].中国社区医师，2017,33（11）:155.
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[4]徐婷.产科护理中潜在的不安全因素调查及防范对策[J].生物技术世界，2014（07）:79.
[5] 邓雪辉,王星.基层医院产科护理不安全因素分析与管理探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):162+167.
[6]李志娟.产科护理中的不安全因素分析及防范措施[J].中国实用医药,2015,10(31):253-254.
[7]周涛.产科护理不安全因素分析与防范措施分析[J].大家健康(学术版),2015,9(17):221-222.
[8]张金平.产科护理常见的不安全因素分析及防范措施[J].生物技术世界,2015(12):130+133.
[9]杨田莲,陈俊霞.产科护理不安全因素分析及防范措施[J].广东医学院学报,2013,31(02):238-240.
[10]李润莲.产科护理不安全因素分析及对策[J]. 中国卫生产业,2012,9(14):50.
论文作者:封玲,陈娅
论文发表刊物:《心理医生》2019年第4期
论文发表时间:2019/3/11
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