【摘要】目的：研究盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液用于抗菌治疗时的不良反应。方法：将本院收治的使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后出现不良反应的70例患者作为主要研究主体，分析不良反应发生的原因。结果：年龄越高、剂量越大、使用时间越短发生不良反应的概率就越高。结论：在抗菌治疗中，密切监护特殊人群使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的剂量，对降低抗菌治疗时的不良反应发生率效果越好。
【关键词】盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液；抗菌治疗；不良反应
[中图分类号]R978.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
左氧氟沙星（Levofloxacin Tablets）是常见的黄色或灰黄色结晶性粉末，抗菌作用极强，属喹诺酮类药物。据统计，左氧氟沙星对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属等多数肠杆菌科细菌均由极强的抗菌活性[1]。左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的2倍，它的主要作用价值是负责抑制细菌DNA旋转酶活性。虽然它的临床疗效极好，但在抗菌治疗时发生不良反应的概率还是相对较高的[2]。选取本院所收治70例抗菌治疗时发生不良反应的患者作为研究对象，探讨盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液在使用过程中发生不良反应的原因。报道如下所述：
1资料与方法
1.1 一般资料：纳入对象为时间为2017年3月~2018年3月，在抗菌治疗时使用某厂生产的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后发生不良反应的患者合计70例。
1.2 统计内容：姓名、年龄、性别、给药时间、用法、临床表现、发生时间等。
1.3 统计方法：Excel表格进行统计数据整理与分析。
2 结果
2.1 年龄与性别分布：从统计结果来看，年龄越大发生不良反应的概率就越高，可能与患者的自身免疫力与抵抗力有关。详见表1：
2.2 剂量与用法分布：从统计结果推测，每天使用1次，且剂量越大时发生不良反应的概率就越高。详见表2：
2.3 不良反应发生时间、累计器官及系统及临床表现分布：从不良反应发生时间、累及器官及系统及临床表现分布情况来看，使用时间越短，发生不良反应的概率就越高，且累计器官与系统主要分布为皮肤、味觉及其附件组织中。详见表3：
表3 不良反应发生时间、累及器官及系统及临场表现分布
发生时间 累及器官及系统 例数 构成比（%） 临床表现 5~10min 皮肤、味觉及其附件 32 45.71 瘙痒、味觉失常、斑丘疹 10~30min 消化系统及相关组织 20 28.57 恶心、胃不适、腹胀等 31~50min 注射部位异常 11 15.71 血管痛、静脉炎等 51~60min 全身性反应 5 7.14 过敏样反应、寒战等 1~3d 心脏、肌肉骨骼异常 2 2.86 心悸、关节痛 合计 - 70 100.00 - 3 讨论3.1 年龄与性别分布与抗菌治疗中发生不良反应的关系：从70例患者的年龄与性别分布情况来看，使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液患者的年龄越大，发生不良反应的概率就越高，且男性明显高于女性，说明性别与年龄是导致发生不良反应的中药因素。相关研究数指出，由于女性体重普遍轻于男性，肌肉组织也明显低于男性，因此在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后，它的作用会有所减弱。同时＞60岁以上的患者占比为40.00%，最高，者可能与患者的身体机能减弱，特别是抵抗力和免疫力降低有一定关系[3]。
3.2 剂量与用法分布与抗菌治疗中发生不良反应的关系：从70例患者的统计结果来看，所有患者均采用静脉滴注，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的剂量由0.1g~0.4g不等，其中最主要的特点是盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液剂量越高时，发生不良反应的概率则越高，呈阶梯状升高趋势。这很有可能与药品规格存在一定联系。有研究发现，当一次性滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液剂量过高时，肌体内药物浓度也会随之增高，同时由于盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后绝大多数经由肾脏排出，且所需时间与其他器官排出相比更长。因此在临床应用是应根据患者的临床症状适当的调整盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的剂量[4]。
3.3 不良反应发生时间、累及器官及系统及临场表现分布：从药物使用时间来看，发生不良反应的时间短则5min，长则3d左右，其中发生不良反应占比最高的时间在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后5~10min，其所累及的器官与系统也各不相同，其中皮肤、味觉及其附件组织的概率最高，瘙痒、味觉失常、斑丘疹是其主要的临床表现。针对这种情况，在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液后30min内，应随时观察患者的用药反应，检测用药时间和做好相应的预防措施。根据患者累及器官及系统的临床表现做好护理干预，避免出现各种不良反应[5]。
参考文献
[1]朱玉彦, 许文东, 程春萍. 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液用于抗菌治疗时不良反应分析[J]. 药学研究, 2016, 35(12):742-744.
[2]邢铁清, 杨震华, 王文娟. 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应分析[J]. 中国药物与临床, 2017, 17(6):916-918.
[3]成艳, 邱宁, 罗豫招,等. 盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液不同滴注速度对患者发生不良反应的影响[J]. 抗感染药学, 2016,24(3):541-543.
[4]张婷. 盐酸左氧氟沙星致严重不良反应1例[J]. 医药前沿, 2016, 6(8):121-122.
[5]魏秀美. 盐酸左氧氟沙星与卡络磺钠在0.9%氯化钠注射液中的稳定性考察[J]. 中国药房, 2016, 27(12):1671-1673.
论文作者:刘廷杰 何治勇 罗仁书 尹灿 王沛
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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