赵桂芳
林口县妇幼保健院 黑龙江牡丹江 157600
【摘 要】目的：分析对小儿细菌性痢疾疾病采取氨曲南治疗的临床效果观察。方法：采取数字随机方法，从本院2015年2月到2016年2月期间接收治疗的儿童细菌性痢疾疾病患儿中选取30例作为本次试验的对象，根据不同的治疗方法分作常规组与试验组，即常规组15例，试验组15例；常规组患儿应用头孢曲松钠进行治疗，试验组患儿采取氨曲南进行治疗，研究对比试验组与常规组患儿临床治疗效果。结果：试验组、常规组患儿经过治疗后，试验组所有患儿的临床治疗总有效率到93.3%；所有患儿的临床治疗总有效率仅为66.7%，试验组患儿治疗总有效率明显高于常规组，对比具备统计学意义（P<0.05）。结论：氨曲南治疗儿童菌痢，效果显著，值得广泛的推广使用。
【关键词】小儿细菌痢疾；氨曲南；头孢曲松钠；临床疗效
【中图分类号】R254.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-237-01
在儿科临床上，细菌性痢疾属于一种常见疾病，这个疾病又被叫做菌痢，属于儿童肠道传染疾病之一。患儿发生菌痢的原因较多，但主要为受革兰感染导致，儿童年龄大于三岁以上的发病率最高，且一般情况下在夏季秋季，该病的发病率可达到一年中发病最高的季节[1]。临床中菌痢患儿主要表现包括了腹痛以及发热、便血、腹泻等，对于该疾病的临床诊治主要为药物治疗，常常采取阿奇霉素以及头孢曲松钠、氨曲南等进行治疗。其中，氨曲南是一种新型的单酰胺环类抗生素药物，在治疗儿科菌痢疾病方面的效果十分显著，为了对比头孢曲松钠与氨曲南再菌痢疾病患儿的临床治疗疗效，本次实验抽选我院收治的30例患儿展开研究，并总结其报告如下：
1.对象及方法
1.1研究对象
从本院2015年2月到2016年2月接收并采取氨曲南进行治疗的15例菌痢患儿作为本组实验的试验组；选取同期接收并采取头孢曲松钠进行治疗的15例菌痢患儿作为本组实验的常规组；其中试验组有10例男性患儿，有5例女性患儿；患儿年龄最大是12岁，最小是6月，患儿平均年龄达到（4.68±2.4）月，所有患儿平均体重为27.5kg；患儿病程：最长病程是6d，最短是3h，患儿平均病程为（3.34±1.15）d；常规组有6例为男性患儿，有9例为女性患儿，患儿年龄最大时13岁，最小时8月，平均年龄达到（5.64±2.8）岁，患儿平均体重均达到27.1kg；患儿病程：最长病程是7d，最短是4h，平均病程是（3.46±1.15）d，将试验组、常规组患儿的一般资料进行对比，比较结果显示无显著差异性，可对比（P>0.05）。
1.2治疗方法
试验组所有菌痢患儿都实施氨曲南治疗，治疗一次的剂量为30mg/kg，根据患儿的体重来选择合适的剂量，按每八小时静脉滴注一次，对感染较严重者可调整每六小时进行一次给药，但患儿每天用药总剂量不可超过120mg/kg，15例患儿均患持续治疗一个疗程，为3d-5d。此外，为患儿实施静脉滴注之前，先在氨曲南中加入不低于100mL的生理盐水、糖水、盐糖水及3mL注射用水稀释之后，将患儿滴注药物浓度控制在2%以内，每次滴注时间需要严格控制为一个小时内。
常规组所有患儿都实施头孢曲松钠治疗，医护人员根据患儿体重情况选择给药剂量，但不可超出50mg -80mg/kg，患儿每日静脉滴注1次，15例患儿持续治疗一个疗程，为3d-5d。
1.3疗效判定
患儿治疗后临床症状全部消失，且大便培养显示为连续3次阴性，经大便镜进行检验，白细胞数以及血常规等均恢复正常为治愈；患儿治疗后临床症状显改善，患儿的大便培养显示为阴性或异常，其白细胞数以及血常规等恢复正常为有效；患儿临床症状未变化或病情加重为治疗无效。患儿的临床治疗总有效率为治愈率与有效率之和。
1.4统计学意义
此次试验所获所有数据均通过软件SPSS 18.0进行统计分析及处理，用t检验来表示计量资料，χ2检验表示计数资料，只有当（P＜0.05）的时候比较具备统计学意义。
2.结果
试验组、常规组患儿经过治疗后，试验组所有患儿的临床治疗总有效率到93.3%；所有患儿的临床治疗总有效率仅为66.7%，试验组患儿治疗总有效率明显高于常规组，对比具备统计学意义（P<0.05），（详情见表一所示）
表一：试验组、常规组患儿临床治疗疗效比较（n/%）
3.讨论
小儿菌痢的病原菌是痢疾杆菌，该病菌是一种革兰阴性杆菌[2]。随临床给药频率不断提高，再加上各类抗生素的频繁应用，使痢疾杆菌的耐药菌株越来越多，且多重耐药现象极为严重，加之患儿身体的抵抗能力低及免疫力差，使得治疗过程中容易出现不良反应，对临床治疗疗效及预后等均会造成影响，所以采用安全、有效、不良反应较少药物治疗意义重大。氨曲南是一种新型单酰胺环类抗生素，对厌氧菌、革兰菌等有显著灭菌效果，并且不会给患儿造成任何不良反应，也不会打乱其体内菌丛[3]。
总而言之，氨曲南在儿童菌痢治疗方面有显著的疗效，能够显著提高临床治疗效率，避免患儿发生不良反应，具有极高的应用价值，可推广使用。
参考文献：
[1]孟春凤.氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（28）：434-435.
[2]秦勤.用阿奇霉素治疗小儿细菌性痢疾的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：226-227.
[3]付裕.氨曲南治疗小儿细菌性痢疾的临床应用效果分析[J].医药前沿，2015，05（13）：319-320.
论文作者:赵桂芳
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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