黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘 要】目的：对临床急诊检查时超声医学的应用效果进行分析。方法：选取我院的100例急诊患者，并对这100例患者采取随机的方法进行分组，对照组患者50例、观察组患者50例，在进行急诊检查时，采用正常病症检查方法对患者进行检查，并且在进行检查时，观察组患者需要进行超声医学检查，检查完成之后，需要对两组患者进行比较课分析。结果：在对两组患者的检查结果进行分析之后，可以发现两组患者常规诊断的为诊断率和符合率为32%，68%，超声诊断的为诊断率和符合率为4%，96%，两组诊断的差异有意义（P<0.05）。结论：在进行临床急诊检查时，超声医学的正确率非常高，不仅能够缩减医生的检查时间，还能提升患者抢救成功的概率，帮助患者赢得宝贵的就诊时间。
【关键词】超声医学；急诊；价值
在进行临床急诊检查时，超声诊断技术发挥着非常重要的作用，能够对意外创伤和腹部疾病进行快速诊断，以便患者得到及时的治疗，给患者提供充足的疾病治疗时间，降低疾病给患者带来的痛苦，降低患者的死亡率。本文就我院2018年6月到2018年10月收治的100例患者进行研究，并对研究结果进行分析，调查报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法将我院在2011年6月至2012年10月收治的100例急诊患者，均分为超声医学诊断的观察组和常规诊断的对照组，且都符合急诊诊断的标准。其中治疗组男性患者28例，女性患者22例，年龄31-64岁，平均年龄为（43±21），黄体破裂出血10例，急性阑尾炎30例，胃十二指肠穿孔4例，急性胆囊炎6例；对照组男性患者36例，女性患者14例，年龄28-66岁，平均年龄为（38±25），病程1-8年，黄体破裂出血16例，急性阑尾炎24例，胃十二指肠穿孔6例，急性胆囊炎4例；两组患者性别、年龄、原发疾病等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2治疗方法
主要采用多种超声诊断仪器，如LOGIQ400、LOGIQ5、迈瑞MA77―0786等诊断仪器，探头的频率使用3.5―8.0MHz.在诊断过程中要求患者不能空腹，对于盆腔检查的患者需要憋尿或者使用生理盐水对膀胱进行充盈，患者检测时采取仰卧或者侧卧的姿势，对进行全腹部多切面检查的患者，需要采取坐位进行胸膜腔的探查。
1.3疗效评价标准
当超声诊断的结果和临床诊断一致时，便为符合标准；当超声诊断的结果仅仅显示了患者腹腔的积血、积液或者病灶区的血供量逐渐减少，便为基本符合标准；当超声诊断的结果和临床诊断不一致时，则为误诊或漏诊，称为未诊断。
1.4统计学方法
采用SPSSl5.0软件进行统计分析，计量数据将采用X2检验；当P<0.05，差异是具有统计学的意义。
2结果
2.1两组数据比较
两组患者的急性诊断数据分别为：超声波诊断组的符合率为96%，诊断率为4%，常规诊断组患者的符合率为68%，诊断率为32%。
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3讨论
重大疾病可能对患者生命产生巨大威胁，及时而正确的诊断可以有效的减少并发症和死亡率。相较于普通患者而言，急诊患者本身就有着病情较为紧急的特点，患者的病症相对来讲较为严重。甚至严重时患者还会出现休克的情况，患者的病情相对来讲也较为复杂，如果患者本身是婴幼儿的话，患者无法清楚的表达自己的病情，这种情况下诊断的准确性就至关重要。医院能否对患者的病情进行明确的诊断，与患者就诊之后的死亡率和并发症有着非常密切的关系，另外，医生还要对急诊患者进行临床抢救，并根据患者的病情进行临床诊断，对患者的体征和病情进行明确的诊断，以降低患者治疗时出现的死亡等情况。
医生在对患者进行临床诊断时，可以根据患者的体征和具体的病症进行科学的诊断，超声诊断方法相较于其他诊断方法而言，有着诊断过程更为便捷、检查操作相对来讲更为简单的特点，在对患者进行诊断时，可以采用声像图片的方式反应患者的具体情况，以提升临床急诊诊断的准确性，相较于常规诊断而言，临床诊断能有效缩短医生诊断疾病的时间，降低患者临床治疗时出现的痛苦，以便为患者提供更为广阔的治疗空间。在对妇科疾病进行临床急诊诊断时，超声诊断方式的优势非常明显，在进行胆囊、肠胃疾病等诊断时，超声诊断方式表现出了一定的差异性，以下将对各种病情做出分析。妇产科疾病：超声医学在妇科的作用是无法代替的，异位妊娠的声图像是子宫内膜中出现不同程度增厚现象的表示，在患者的子宫一侧会出现混合型的团块，但在声像图中并没有非常明显特征的表示。在妇科疾病中，盆腔炎是常见的疾病。盆腔炎患者病情严重时，超声图像则会变现为子宫增大和输卵管的逐渐变粗。患者出现黄体破裂出血时在超声图中的显示和异位妊娠表现形式具有细微的变化，在检查过程中需要仔细。当随着患者的发病时间以及血块的多少变化时，胎膜下积血声像学则会表现胎盘和子宫壁间的边缘部分具有粗糙且规则不一的液体状的暗区，有许多斑点状呈现高回声、杂乱的回声或者不均质的低回声。胃肠道系统疾病超声检查：当患者的胃十二指肠穿孔时一般会出现误诊或者漏诊的情况，此时在检查过程中还要结合其他的手段进行辅助性的检查，如X光线等。当患者出现急性阑尾炎时，超声图像一般表现为阑尾体型会有显著性的增大，呈现出模糊的周围结构且具有高、低、高的回声。急性阑尾炎的图像特点为：一般的阑尾炎，阑尾肿大，其直径一般>9mm，具有比较清晰的阑尾管的壁层，且从外到内逐渐呈现出高回声、低回声、高回声；急性化脓性的阑尾炎，阑尾具有明显的粗大状态，可以通过肉眼辨别出来，具有较厚的阑尾壁，腔内具有较多的积液，且有代表性的少量的斑片状的高强回声。阑尾的横切面呈现出强弱相间的环形回声以及靶环征；急性阑尾炎合并周围脓肿，其患者的阑尾状态是无法进行辨认的，但在右下腹可以看到类似于圆形团状的回声，且在内部会呈现出不均匀的杂乱的低回声。胆管系统疾病：当患者出现胆总管结石时，进行超声检查，管内具有强回声且伴随位于后方的图像影射。当患者胆管内具有胆汁淤积时，胆管就会出现不同程度的扩张现象。患者胆囊发炎时，超声图像中的胆囊具有显著性的扩充，具有较厚的胆囊壁，较强的张力，强回声 光团会出现在胆囊颈部。
综上所述，超声医学的诊断具有操作简单、经济适用、准确诊断的特征，且还可以在定位的同时，了解患者是否存在并发症，因此在临床中的应用越加广泛，为临床的医生提供了具有重要价值的参考以及治疗方案。特别是在胸腹部创伤以及急性腹部的疾病急诊体系中起到了重要的作用，且不同程度上促进了医疗急救体系的发展。
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论文作者:徐广枫,白儒琳,赵林兴, 刘丽娟,陈丽丽,肖发怀
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 超声论文; 急诊论文; 回声论文; 医学论文; 阑尾炎论文; 阑尾论文; 《健康世界》2019年第06期论文;