衡南县疾病预防控制中心 免疫规划科 421131
【摘 要】目的：了解衡南县免疫规划疫苗接种率的情况，并探究分析衡南县实施扩大国家免疫规划疫苗接种现状和方法。方法：采用分层随机抽样的方法，对衡南县的宝盖、冠市、岐山、茶市、咸塘、泉溪、洪山等27乡镇进行儿童疫苗接种率的调查，其中除岐山调查的儿童为5例外，其余26个乡镇均为10例，调查的内容主要有乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、麻疹类、A群流脑、A+C群流脑、乙脑和甲肝等的接种率的情况，最后对各地区调查所得的数据进行汇总，从而得出衡南县国家免疫规划疫苗接种率的情况。进而分析出当地免疫规划疫苗接种率水平提出扩大衡南县免疫规划接种率的有效措施。结果：衡南县2016年的建证率为100.0％，信息系统录入率为97.8％，卡证相符率为78.9％，其中乙肝疫苗接种率为99.9％，卡介苗接种率为100.0％，脊灰疫苗接种率为97.3％，百白破疫苗接种率为98.7％，白破疫苗接种率为100.0％，麻疹类第一剂次疫苗接种率为100.0％，及时率为57.4％，第二剂次接种率为96.7％，A群流脑接种率为96.0％，A+C群流脑接种率为84.1％，乙脑接种率为95.9％，甲肝疫苗接种率为94.5％等。结论：衡南县免疫规划疫苗的接种率基本维持在一个相对较高的水平，但卡证相符率、麻疹类疫苗接种的及时率、A+C群流脑接种率还不够理想，需要引起人们的重视，以更好提高衡南县的免疫规划疫苗接种率，更好的保护儿童的健康。
【关键词】免疫规划疫苗接种率调查分析
对儿童进行国家免疫规划疫苗接种是保护儿童健康，预防疾病感染的一重要渠道，其中国家免疫规划疫苗接种率是评判免疫规划基础工作实施程度的一个最为重要的指标，免疫规划疫苗接种率的高低直接决定着疫苗在传染病的控制和管理层面上的实施对策。所以，在国家免疫规划疫苗接种的相关工作的开展中，人们很有必要就免疫规划疫苗接种率的问题进行深度的探讨，而其中影响免疫规划疫苗接种率高低的因素众多，例如地区、建证率、信息系统录入率、卡证相符率、各种类疫苗实际接种率等等，这就需要相关部门或人员根据各地区的不同疾病监控的情形，对免疫规划疫苗接种中的每一步进行严格的把握与分析，对免疫规划疫苗接种率进行深度的调查，找出扩大免疫规划疫苗接种率的有效方法，推动免疫规划工作的顺利开展。本文就旨在对衡南县免疫规划疫苗接种率进行调查分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在衡南县各乡镇选取265例儿童作为本次调查研究的对象，其中宝盖、冠市、川口、茶市、咸塘、泉溪、洪山等26乡镇抽取10名儿童进行研究，岐山抽取5名儿童进行研究。所抽取的这265例研究对象中所选取的儿童及其家属均配合本次调查研究，不配合调查研究者均剔除在本样本之外。
1.2 方法
1.2.1抽样方法
把衡南县按照标准划定为宝盖、岐山、冠市、茶市、咸塘、泉溪、洪山、川口、花桥等27个乡镇，按照各地区的地形、人口、经济社会发展情况等选取合适的抽样样本，本次研究的衡南县这27个乡镇中除岐山抽取5名儿童作为调查研究的对象外，其余26个乡镇均抽取10名儿童作为本次免疫规划疫苗接种率调查分析的对象。在抽样的过程中，相关研究人员一定要保证研究对象的分散性和样本的均匀性，使抽样调查的方法具有科学性。
1.2.2调查方法
按照制定好的调查安排对在衡南县抽样对象的265例儿童进行入户调查，以分层随机抽样的方法来确定调查儿童，所有调查对象均需入户访视，调查的内容包括：儿童的出生年月日、建证情况、信息系统录入情况、卡证相符情况、接种证、接种卡等基本免疫规划疫苗接种程序的调查，疫苗接种的时间与方法、接种成功率等疫苗接种情况的调查，以及乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、麻疹类、A群流脑、A+C群流脑、乙脑和甲肝等具体疫苗种类的接种率的情况调查。调查严格按照衡南县疾病预防控制中心所制定的儿童接种记录调查标准进行，同时相关人员在调查的过程中态度要和善，问话客观明确，避免犯引导性的错误，保证调查内容的准确性。
1.2.3评价分析方法
相关研究人员对本次调查的内容进行整理分析，并根据国家指标规定的各个疫苗接种的标准、接种率的判断标准对疫苗接种的情况进行科学的判定，分出其中合格接种与不合格接种，并对其中不合格接种和未接种的原因进行细致分析，最后结合统计学上的方法对调查收集整理后的数据进行相关分析，从而得出最终的结果。
2.结果
本次通过对衡南县2016年度各地区265例儿童免疫规划疫苗接种率的调查分析所得的结果如下所示：衡南县2016年的建证率为100.0％，信息系统录入率为97.8％，卡证相符率为78.9％，其中乙肝疫苗接种率为99.9％，卡介苗接种率为100.0％，脊灰疫苗接种率为97.3％，百白破疫苗接种率为98.7％，白破疫苗接种率为100.0％，麻疹类第一剂次疫苗接种率为100.0％，及时率为57.4％，第二剂次接种率为96.7％，A群流脑接种率为96.0％，A+C群流脑接种率为84.1％，乙脑接种率为95.9％，甲肝疫苗接种率为94.5％等。其中各地区的建证率都达到了100.0％，有泉溪、江口、泉湖、近尾洲的信息系统录入率为90.0％，谭子山的信息系统录入率为80.0％，其它地区信息系统录入率均为100.0％，卡证相符率几乎有一半的地区的符合水平较低，其中白破疫苗接种率仅在7个地区有所显示。利用统计学上的方法对收集整理的数据进行分析，发现其中影响免疫规划疫苗接种率的原因有不合格接种和未接种这两大类，不合格接种主要是由于超期接种，次原因是因为提前接种；未接种的原因多样、不明确。具体数据分布如下表所示：
3.讨论
适龄儿童进行免疫规划疫苗的接种对于保护儿童健康、预防疾病感染来说十分重要，目前免疫规划疫苗接种率已经得到了很好的提升，但还仍未达到一个最为理想的水平，这就需要人们在提高国家免疫规划疫苗接种率方面继续努力，以期进一步扩大免疫规划疫苗接种率，为广大儿童带来更大的利益。通过本次对衡南县27个乡镇265例儿童免疫规划疫苗接种率的调查分析，取得了不错的成绩，其中可知衡南县适龄儿童免疫规划疫苗的接种率基本维持在一个相对较高的水平，但其中部分乡镇存在漏卡现象、卡证不符现象，麻疹类疫苗接种的及时率也还不够理想，需要引起人们的重视，其中不合格接种和未接种是影响免疫规划疫苗接种率的主要原因，这就需要相关人员加强对人们进行免疫规划疫苗接种知识宣传，加强部门协调，积极联系教育部门开展接种证查验工作，并加强疫苗查漏补种工作，保证对儿童进行免疫规划疫苗接种的技术、时间等方面的规范性，提高预防接种服务的可及性和均等化水平，各地区政府加大在这方面的管理力度，以此来提高免疫规划疫苗接种率，并进一步促进扩大国家免疫规划疫苗接种工作的顺利开展，保护儿童的健康成长。
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论文作者:许桂华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
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