【关键词】优质护理；先天性心脏病；小儿；并发症
先天性心脏病（CHD）实为一种多发生于儿童群体的心血管疾病，其在整个活产新生儿中所占比重达0.6~0.8%[1]。此病主要是因血管、心脏在胚胎发育中出现障碍，致使血管、心脏在功能、结构、形态及代谢上均出现异常的一种病症状况。据相关报道[2]得知，先天性心脏病已成为最常见的出血缺陷，并且还是诱发围产儿、儿童死亡的主要诱因。当前，多采用手术方式治疗此病，且伴随相关技术的日渐成熟，此病治疗成功率不断升高，但术后却易出现各种并发症，所以，做好护理干预工作，至关重要。本文针对所收治此病患者，给予优质护理干预，观察其效果，现对此报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年9月-2019年9月，选取来本院接受治疗的CHD患儿，共计50例，均经临床检查确诊，排除其他脏器功能异常者，另排除拒绝配合及资源不全者。将所选取患者依据当前常用的随机数字表法进行分组，共将其分成两组，每组均为25例，对照组中，男14例，女11例，最小年龄1岁，最大4岁，平均（1.2±0.2）岁；观察组中，男13例，女12例，最小年龄1岁，最大4岁，平均（1.4±0.3）岁；两组上述数据经全面、深入对比，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组开展传统护理，如病房护理、监测各项生命体征等；观察组实施优质护理干预：（1）术前护理。护士需在手术前1d到病房，对患儿当前的心理、身体情况予以了解，积极与患儿及其家属进行深入交谈。针对病情较重患儿，在经过深入讨论后，对其病情进行细致评估，制定具体的护理干预措施。另外，还需强化患儿家属对相关疾病的认知，消除其负性心理，强化治疗信心。护士在手术前，还需要对手术相关物品进行全面检查，调试好体外循环机、除颤仪等仪器，以便能在手术中正常使用。在手术开始前30分钟，需要将手术室温湿度调节好，温度以25℃为佳，而湿度维持在50~60%。（2）术中护理。选用精密且实用的输液器，在输液过程中，尽量在患儿上肢部位选择穿刺点，并将滴速控制好，以4mL/（kg·h）为佳，预防肺水肿。此外，护士还需要对患儿静脉输血、输液情况进行细致观察，预防输液渗出发生。还需要指出的是，还需要依据患者术中血压、血量水平，对滴速进行调节。稳定患儿体温，在手术中，尽可能减少肢体暴露，加温所输液体，使其与体温相同。做好体位护理，将患儿固定好，预防术中移动情况发生。整个手术操作，需要严格依照无菌规范来开展，消毒所使用器械，术后用温盐水对心包腔进行冲洗。（3）术后护理。术后对患儿皮肤是否受压进行细致检查，预防压疮发生。由于患儿有着比较差的血流动力学稳定性，且各项生命体征存在比较大的波动，所以，需要监护各项生命体征，发现异常，需及时处理。另外，在饮食方面，需要叮嘱家属，喂食时做到少食多餐，预防呛奶情况，酌情喂食肉末粥、鸡蛋羹等，强化营养支持。
1.3观察指标
对比两组并发症发生情况，如压疮、肺部感染、静脉炎等。
1.4统计学处理
SPSS20.0处理各项数据，用X2对文中计数资料进行检验，P＜0.05表示差异明显。
2.结果
观察组并发症发生率为6.67%，对照组为30.00%，观察组显著偏低（P＜0.05），见表1。
表1 2组患者并发症发生率对比
3.讨论
先天性心脏病实为一种多发生于小儿群体的心脏病症，发病原因多与早产、胎儿发育环境等因素有紧密关联[3]。当前，多采用手术方式对此病进行治疗，但手术会给患儿带来巨大创伤，而且还会给患儿家属带来心理上的刺激与负担，因而需要做好相关护理工作，确保手术顺利完成，减少不良事件发生，提高患儿术后生活质量。优质护士实际就是开展全方位、深层次、优质化的护理管理，将各环节融合在一起，消除护理工作当中的问题或意外情况，提高护士安全防范意识，为患儿提供更加全面、优质的护理服务[4]。从本文研究结果可知，通过实施优质护理干预，观察组诸如压疮、肺部感染等并发症总发生率相比对照组，明显偏低。由此表明，围绕小儿先天性心脏病患儿开展优质护理，能够减少并发症发生，为患儿提供更加全面、优质的护理服务，使患儿顺利度过手术期，获得更好的康复效果。
参考文献：
[1]张倩, 冯建萍, 徐文苏. 术前个性化护理干预在先天性心脏病手术患儿的应用效果[J]. 江苏医药, 2017, 41(24):2998-2999.
[2]邹文艳, 何萍萍. 家长参与疼痛护理在先天性心脏病患儿手术后的应用[J]. 上海护理, 2016, 11(6):15-17.
[3]刘新凤, 李领香. 循证护理在儿童先心病围手术期呼吸道管理中的应用[J]. 解放军医药杂志, 2016, 18(4):301-302.
[4]袁为群, 杨静, 王咏梅. 舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗术中的应用[J]. 贵州医药, 2018, 36(11):1044-1045.
论文作者:张丽霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
标签：患儿论文; 并发症论文; 手术论文; 心脏病论文; 先天性论文; 发生论文; 小儿论文; 《医师在线》2019年20期论文;