【摘要】目的：针对将中医三期辨证治疗法同手术干预相互联合对于开放性骨折起到的治疗效果展开探究。方法：于2014年5月到2015年5月期间在我院当中就诊的开发性骨折患者当中择取100名作为研究对象，将其分成A组以及B组两组，对B组行以常规性手术干预以及辅助性治疗干预，对A组于此基础之上加以行中医三期治疗。总结治疗效果并做以统计。结果：在接受不同的治疗干预之后，A组在30天内疼痛评分（VAS）显著低于B组，存在P＜0.05，三个月后两组趋于一致；另外，在随访3个月期间，A组的治疗效果明显好于B组，两组对比存在明显的差异，P＜0.05。结论：将中医三期辨证治疗法同手术干预相互联合，对于开放性骨折起到的治疗效果比较理想，且疼痛感较低，值得进行更加深入的推广和使用。
【关键词】中医三期辩证法 手术 开放性骨折
在临床当中，开放性骨折的症状很容易会带来并发性感染，且愈合速度缓慢，还可能会带来骨不连等显著的并发症状，在对骨折进行处理的过程当中始终是比较困难的一种病症[1]。在本文当中将针对中医三期治疗法同手术联合的效果进行探究，具体如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2014年5月到2015年5月期间在我院当中就诊的开发性骨折患者当中择取100名作为研究对象，将其分成A组以及B组两组（n=50），其中A组患者当中包括32名男性患者以及18名女性患者，年龄都在24岁到59岁之间；B组患者当中包括31名男性患者以及19名女性患者，年龄都在25岁到60岁之间。两组患者在一般资料上没有明显差异，且对于参与本次研究均已知情同意。
1.2方法
对B组行以常规性手术干预以及辅助性治疗干预，主要包括使用生理盐水或者肥皂水对患处进行清理，对于骨折的位置行以复位，同时行以内固定。手术之后行以常规性抗生素类药物干预。在本次100名患者当中，有67名患者为髓内钉固定，有33名患者为加压钢板固定。在缝合创口之前，适当进行引流管留置。最后结合恢复情况为其提供早期功能锻炼。
对A组于此基础之上加以行中医三期治疗，在手术之后1天，行以桃红四物汤（红花6克、三七9克、川芎9克、金银花15克、生地黄15克、牛膝15克、桃仁9克、没药10克、紫花地丁30克、当归12克）；在手术后愈合中期阶段行以续骨活血汤（乳香6克、木瓜12克、骨碎补12克、桑寄生30克、当归12克、赤芍12克、土鳖虫6克、牛膝15克、自然铜12克、生地黄15克）；在骨骼愈合的后期阶段行以壮筋养血汤（川芎6克、骨碎补12克、桑寄生15克、党参12克、续断12克、菟丝15克、五加皮12克、红花6克、黄芪12克、当归10克、杜仲6克）。在本文当中涉及到的3张药方均采用清水进行煎服，在早晚阶段服用，每天服用1剂即可。
1.3临床观察指标
总结两组的治疗效果并做以统计。治疗效果衡量标准如下：（1）治疗有效：患者的肿胀以及疼痛感都明显好转，且骨折愈合情况比较理想，髋关节的功能评分在80分及以上；（2）有所好转：患者的肿胀以及疼痛感有所缓解，且骨折愈合情况相对较好，髋关节的功能评分在60分及以上；（3）治疗无效：患者肿胀以及疼痛情况没有明显的缓解，骨骼愈合明显延迟。整体有效率为有效率和好转率的总和。
另外，借助视觉模拟评分的方式（即VAS）来对手术后15天以及手术后1个月以及手术后三个月的疼痛情况进行评价并做以对比。
1.4统计学方法
结合数据类型选择SPSS18.0对数据进行处理，针对计量资料选择（ ±s）来表示，行t检验；针对计数资料选择（n，%）来表示，行卡方检验。P＜0.05为明显差异。
2 结果
在接受不同的治疗干预之后，A组在30天内疼痛评分（VAS）显著低于B组，存在P＜0.05，三个月后两组趋于一致；另外，在随访3个月期间，A组的治疗效果明显好于B组，两组对比存在明显的差异，P＜0.05。具体数据参照下表：（表1、2）：
表1 A、B组治疗效果对照分析（例数/%）
（注：*P＜0.05）
3 讨论
在接受不同的治疗干预之后，A组的治疗效果明显好于B组。这一研究成果和马翼、姜丰山、谢水安等[2]在其著作当中的研究成果保持基本一致，说明可靠。
在对开放性骨折进行治疗的过程当中，中医药治疗方式拥有非常积极的临床实用价值，骨折三七治疗则是非常重要的一个原则，它在患者治疗早期、中期以及后期分别行以辨证施治法，结合患者的骨折恢复情况适当地给予对应的中药治疗，能够起到非常理想的消肿止痛、活络的效果[3]。
在中医治疗的理论体系当中，开放性骨折患者接受手术之后行以三期辩证治疗的方式，可以在控制患者术后感染（即初期阶段）的基础之上加快伤口的愈合速度，同时还能够有效地防止发生骨髓炎症状。在骨折的中期阶段，局部肿胀的症状也会渐渐地消退，且软组织也会渐渐地恢复，形成骨痂。在后期阶段，令患者的患处疼痛获得较为有效的缓解，令其能够尽快开展功能恢复锻炼。
结语：
综上所述，将中医三期辨证治疗法同手术干预相互联合，对于开放性骨折起到的治疗效果比较理想，且疼痛感较低，值得进行更加深入的推广和使用。
【参考文献】
[1]潘宏赵.手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折的临床疗效[J].医学理论与实践,2015，28(06):770-771.
[2]马翼,姜丰山,谢水安,等.中医三期辨证联合手术治疗四肢开放性骨折的疗效探讨[J].中医临床研究,2015，07(26):19-20.
[3]牛丰,李启运,贾晋荣,等.手术配合中医三期辨证治疗开放性骨折临床观察[J].中国中医急症,2014,23(01):136-137
论文作者:哈永堂
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
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