刘秋英
（驻马店市第二人民医院 463000）
【摘要】目的 探讨文拉法辛联合心理干预治疗抑郁症焦虑症状的效果。方法 选取90例抑郁症患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予观察组文拉法辛联合心理干预治疗，对照组文拉法辛药物治疗。比较两组的临床治疗效果、并进行HAMD评分。结果 观察组的治疗总有效率（88.9%）高于对照组（62.2%），且HAMD、焦虑/躯体化因子评分均低于对照组，P<0.05。结论 应用文拉法辛联合心理干预治疗抑郁症焦虑症状效果显著，值得推广。
【关键词】文拉法辛 心理干预 抑郁症焦虑症状 效果
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0219-02
前言
抑郁症也被称为抑郁障碍症，其主要的临床特征是心境低落。临床治疗抑郁症多采用药物控制加心理干预治疗，其治疗效果显著。我院采用文拉法辛联合心理干预治疗抑郁症焦虑症状患者取得了良好效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
选取2009年1月至2012年1月我院收治的90例抑郁症患者作为研究对象。患者均符合以下条件：⑴符合我国CCMD-3中对于抑郁症的诊断标准[1]；⑵HAMD评分24项总分大于20分，焦虑/躯体化因子评分大于7.5分；⑶曾使用过2种不同种类的抗抑郁药足剂量治疗，且足疗程超过6周，但仍无好转迹象。排除有药物依赖症或抗抑郁药物过敏史、严重的躯体病症、脑器质病变、哺乳期/妊娠期妇女等情况。随机分为观察组和对照组。其中，观察组45例，29例男性、16例女性；年龄19～66岁，平均年龄43.2±4.6岁。对照组45例，31例男性、14例女性；年龄20～68岁，均年龄44.5±3.9岁。两组患者的一般资料均无明显差异，P<0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
给予该组患者单纯使用文拉法辛治疗，起始剂量75mg/d，可分2～3次服用。随后根据患者的具体情况逐渐加量治疗，可在7至10天内加至155～225mg/d。
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1.2.2观察组
给予该组患者文拉法辛治疗，同时联合进行心理干预治疗。文拉法辛药物治疗方法与对照组相同。心理干预措施：⑴认知行为治疗，这是心理干预治疗的关键。主要是与患者进行交流和沟通，了解患者的思维动态、负性思维模式、潜在的功能失调性假设等，分析找出患者思维中不合逻辑、不现实的方面。
1.3评定标准
对在治疗前、治疗后第15天、第30天、第60天进行HAMD评定。超过75%的为痊愈，处于50%～75%之间的为显效，处于25%～50%之间的为有效，小于25%的则无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。并使用焦虑/躯体化因子分变化情况对焦虑症状的改善情况进行评定。
1.4统计学处理
所以数据的统计分析使用SPSS11.0软件[2]，均值使用x-±s表示，并用t检验计量资料，组间的比较使用x2检验。用P<0.05表示差异较大，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
观察组的总有效率为88.9%，对照组为62.2%，两组相比差异较大，P<0.05，具有统计学意义。具体见表一。
两组的临床疗效比较（n/%）表一
组别例数痊愈显效有效无效总有效率（%）
观察组459（20）5（11.1）26（57.8）5（11.1）40（88.9）
对照组454（8.9）3（6.7）21（46.7）17（37.8）28（62.2）
注：两组相比差异较大，P<0.05。
2.2HAMD量表及焦虑/躯体化因子评分
治疗前观察组的HAMD量表评分为26.2±12.2、焦虑/躯体化因子分为11.1±1.8，对照组相应的分别为27.1±11.4、11.3±1.7，两组以上评分无明显差异。但在治疗后第15d，两组的以上评分均开始降低，其中，观察组的HAMD量表评分下降至15.0±5.5，焦虑/躯体化因子分下降至6.2±2.5，对照组相应的下降至17.2±8.3、8.2±2.1。且一直到治疗第60天，两组相比差异也较大，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
抑郁症属于一种常见的精神疾病，临床表现为焦虑、闷闷不乐、自卑、情绪消沉、悲痛欲绝、悲观厌世等，严重的抑郁症患者还会出现妄想、幻觉等精神性症状，甚至还会产生自杀或自残行为。该病一旦发作可持续在2周以上，且易反复发作。
本研究中，给予观察组文拉法辛联合心理干预治疗取得了良好效果，其治疗总有效率达到88.9%，且HAMD量表评分及焦虑/躯体化因子分均明显下降，与对照组相比，两组差异较大，P<0.05。
参考文献
[1]王德燧， 何晓艳.文拉法辛联合心理干预对抑郁症焦虑症状的效果[J].当代医学，2010,16(10)：26-27.
[2]赵玉香，刘爱红.心理干预并文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012,15(15)：65-66.
论文作者:刘秋英
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：抑郁症论文; 焦虑论文; 对照组论文; 拉法论文; 患者论文; 心理论文; 两组论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;