1黔南民族医学高等专科学校 贵州都匀 558003；2安顺职业技术学院 贵州安顺 561000
摘要：目的：增强内科疾病引起头痛的认识，提高临床诊断率。方法：抽取临床表现以头痛为主的内科患者30例为研究对象。研究分析患者头痛的原因、症状与体征，分析患者检查结果，并进行统计分析。结果：在检查的过程中发现，以头痛为主要表现的内科疾病常见的就有高血压、心律失常、感冒等。在内科疾病中其中呼吸系统疾病占18.23%，心血管系统疾病占16.34%，血液系统疾病占15.23%，泌尿系统疾病占12.45%，心理所致疾病占11.92%，内分泌系统疾病占12.23%，结缔组织病和风湿病占9.21%，代谢性疾病占4.39%。结论：在内科疾病中，内神经系统受损都有可能导致头痛，以头痛为主要表现的内科疾病病因非常复杂，应当予以高度的重视。
关键词：头痛；临床表现；内科疾病
临床中，如果患者的临床表现主要是头痛，那么病因就会特别的复杂，并且表现多种多样。在临床诊断中，除去一部分患者可以通过病史、典型体征、症状等可以快速准确的诊断疾病外，还有一部分患者在头痛的时候很难在短时间内快速的诊断。头痛症状在各个年龄阶段都有可能发生，青年与中年在承受生活压力的时候也常常会表现出头痛症状，而一旦引发头痛症状，将会直接影响患者的正常生活与工作[1]。以头痛来就诊的患者，有部分患者存在各种各样的内科疾病。针对此，在诊疗的过程中应当高度重视头痛背后隐藏的全身性疾病。本文抽取临床表现以头痛为主的内科患者30例为研究对象。以此增强内科疾病引起头痛的认识，提高临床诊断率。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取临床表现以头痛为主的内科患者30例为研究对象。其中男14例，女16例，患者年龄为20-77岁，平均年龄为（45.3±2.7）岁。全部排除外科、五官科、眼科、口腔科、眼科以及精神、神经引起的头痛。在诊疗的时候发现其中有17例患者有既往病史，分别表现为脑梗死、胃大部分切除、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎与糖尿病。患者的头痛部位主要表现为右额部、侧顶部、左额部、左枕部、双侧枕部、双侧颞部、右顶部、双侧额部、右颞部、左颞部、左顶部、右枕部。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者头痛主要表现阵发性与持续性，同时还有部分患者表现为急性或者慢性。
1.2方法
在诊断患者疾病的过程中，根据患者的病史、体征与辅助检查来确定。患者接受的辅助检查主要包括了血常规、粪常规、尿常规、腹部B超、胸部X线、心电图、血沉。与此同时患者还分别接受了血气分析、抗核抗体、心脏彩超与夜间睡眠呼吸监测。
2.结果
在患者诊断的过程中，以头痛为主要表现的内科疾病常见的就有高血压、心律失常、感冒等。其中呼吸系统疾病占18.23%，心血管系统疾病占16.34%，血液系统疾病占15.23%，泌尿系统疾病占12.45%，心理所致疾病占11.92%，内分泌系统疾病占12.23%，结缔组织病和风湿病占9.21%，代谢性疾病占4.39%。与此同时，在患者检查的过程中发现，血常规异常28例，尿常规异常7例，粪常规异常1例，血糖异常2例，血沉异常25例，血气分析异常4例，甲状腺系列异常8例，抗核抗体异常10例，腹部B超异常4例，胸部X线异常13例，心电图异常14例，心脏彩超异常6例，夜间睡眠呼吸监测异常3例。
3.讨论
临床研究表明，大部分神经内科疾病都会引起头痛，但是内科疾病与全身性的疾病业有可能引起头痛。原发病症不相同的患者，头痛的表现也有不同的特点。在就诊的时候就发现头痛有阵发性与持续性，并且发生头痛的部位有的很低。其次，在诊断患者头痛的过程中，临床症状与神经科体系并不相符。再次，绝大部分患者存在两种以上的症状。最后，血压、血糖、心电图与血气分析对诊断头痛具有良好的效果。医生在就诊的时候总是习惯将头痛归类到中枢神经系统中，这样无形中就已经增加了内科疾病诊断错误率。从本次研究过程就可以发现，内科疾病引起头痛的主要有高血压、心律失常、感冒等，与此同时在检查的时候还发现，内科疾病引起患者头痛的比例并不相同。因此，在患者就诊的时候，临床医生应当综合考虑各种影响因素，减少误诊的发生。头痛对患者的正常生活会产生一定的影响。部分患者头痛的时候会产生明显的焦虑与抑郁。在患者情绪处于波动的情况下，患者的头痛症状就会表现的更为明显[2]。多种疾病临床症状都会表现出头痛症状，为了患者能够快速的治疗，临床医生在根据疾病分布情况的基础上，给予针对性的治疗措施。
综上所述，在内科疾病中，内神经系统受损都有可能导致头痛，以头痛为主要表现的内科疾病病因非常复杂，应当予以高度的重视。
参考文献：
[1]徐彩云.TCD对中青年头痛患者100例检测分析[J].河南实用神经疾病杂志，2013，6（6）：92.
[2]余新良.偏头痛发作与焦虑抑郁的相关因素研究[J].河南实用神经疾病杂志，2014，17（2）：54.
论文作者:杨盛芳,薛倩,赵晓林
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
标签：头痛论文; 患者论文; 疾病论文; 内科论文; 异常论文; 症状论文; 系统疾病论文; 《健康世界》2015年18期论文;