林春丽 鞠青青 王向丽
山东威海市立医院 保健科 264200
摘要：目的：探讨整体护理对糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：选取我科2013年1月~2014年6月期间收治的糖尿病患者153例，随机分为观察组与对照组，观察组77例，实施整体护理干预措施，对照组76例，采取常规护理方式进行，对比分析两组患者治疗依从性。结果：采取整体护理方式的观察组患者治疗依从率明显高于对照组（x2=4.5052，P=0.0337）差异有统计学意义；另外观察组患者对护理服务工作的满意程度明显优于对照组（x2=9.2706，P=0.0023）差异有统计学意义。结论：采取整体护理方式对糖尿病患者进行护理治疗可有效提升其治疗依从性，提升了护理服务质量，促进护患关系的融洽。
关键词：整体护理；治疗依从性；糖尿病
当前国内糖尿病的病发率逐年提升，有相关研究报道[1]，我国中老年群体中超过10%左右的人病发糖尿病，尤其是中年患者比提高，不过在对糖尿病进行血糖控制治疗时患者依从性较差，难以控制血糖导致治疗效果未达到理想疗效。笔者通过研究分析我科糖尿病患者治疗情况，探讨总结实施整体护理干预对治疗依从性的影响，现将报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我科2013年1月~2014年6月期间收治的糖尿病患者153例，男性76例，女性77例，年龄33~71岁，平均年龄51.8±3.7岁，病程6个月~11年，平均病程3.1±1.2年，全部患者均符合糖尿病诊断标准，采取数字标注法随机分为观察组与对照组，观察组77例，年龄33~70岁，平均年龄52.6±3.1岁，病程6个月~10年，平均病程3.4±0.9年，实施整体护理干预措施；对照组76例，年龄34~71岁，平均年龄50.4±3.6岁，病程1~11年，平均病程2.9±1.3年，实施常规护理措施。对比两组患者年龄、病程以及性别等一般资料，无明显差异（P>0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.21观察组：实施整体护理干预措施。1心理护理：首先需积极与糖尿病患者进行沟通交流，及时了解患者心理状态，由于在控制治疗糖尿病时会造成患者行为与生活习惯进行约束改变，导致患者产生不适或抵触情绪，降低治疗依从性。对此，护理人员可及时了解患者心理需求，采取针对性的心理疏导，缓解消除负面情绪，建立良好的护患关系，促进患者主动配合治疗。2健康知识宣教：医护人员在糖尿病患者在入院治疗的同时进行糖尿病相关知识进行讲解，使病患及家属详细了解糖尿病的治疗目的、方法及预防的意义，加强患者治疗观念，利于治疗依从性的提升，帮助患者控制血糖、血压等指标水平，避免在治疗期间糖尿病相关疾病的并发症发生。3饮食指导：严格控制患者每日食物总量，根据患者性别、体重等个体状况制定适量的营养食谱。定时定量掌控每日三餐，科学规划每日饮食热量。主食选择大米或小麦等，并配合适量水果与蔬菜，最大程度减少油脂、含糖量高的食物，严禁酒类等刺激性食物。严格督促患者每日饮食并坚持。4用药指导：在对糖尿病患者进行胰岛素药物治疗时详细讲解该方式具体使用方式，如胰岛素注射时剂量的控制、用药时间，胰岛素的储存等注意事项以及会出现何种不良反应等，例如注射胰岛素后会出现低血糖或胰岛素过敏等反应。5在整个护理治疗过程中护理人员需提前到岗了解患者每日护理治疗落实情况，观察患者病情状态，做到心中有数，保证优质的护理服务。6出院追着护理：当患者办理出院后，护理人员需及时为患者制定相关的院外疾病知识指导方法，并定时进行电话随访，了解患者恢复情况，叮嘱患者保持科学健康的生活方式，确保血糖水平可控制。
1.22对照组：实施常规护理措施进行护理治疗。
1.3观察指标
对糖尿病患者治疗期间依从性进行评估，根据治疗情况评定为完全依从，部分依从以及未依从三个阶段。完全依从：在糖尿病治疗期间完全遵照医生制定治疗方式配合，并按时进行血糖检测；部分依从：在糖尿病治疗期间选择性配合医生治疗，偶尔不遵从；未依从：未完全按照医生治疗方案进行配合或不遵医嘱。并通过我院自制的问卷调查表评价患者对护理服务工作的满意程度。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
采取整体护理方式的观察组患者治疗依从率明显高于对照组（x2=4.5052，P=0.0337）差异有统计学意义；另外观察组患者对护理服务工作的满意程度明显优于对照组（x2=9.2706，P=0.0023）差异有统计学意义。见表1
表1 两组患者治疗依从性以及护理满意度对比情况[n（%）]
3讨论
糖尿病早已成为全世界最为多发的非传染性疾病之一，对人类的生命健康进行严重的损害。糖尿病的病发机制较为复杂，有研究表明该病主要与人体免疫功能、遗传性因素以及病毒、精神等因素影响相关，造成胰岛功能衰减、胰岛素抵抗等导致人体糖、脂肪及水电解质平衡发生紊乱等综合病症[2]。目前我国治疗糖尿病尚未出现特效药物，因此在治疗过程相对漫长，这治疗期间糖尿病患者的治疗态度显得尤为重要。周维等[3]研究总结了对糖尿病患者采取科学规范的护理干预等具体措施能有效提升临床治疗质量，使患者在治疗过程中详细了解糖尿病的相关性知识，主动配合防治糖尿病的治疗，确保血糖有效控制，并提升了患者治疗依从性。笔者通过研究我科糖尿病患者的护理措施，总结出采取整体护理方式对糖尿病患者在就诊治疗过程中进行科学规范的干预服务，保证了整个治疗过程有效实施，提升了护理服务质量与治疗效果。其研究结果中观察组治疗依从性明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，结果与周维研究结果一致。另外，通过本院自制问卷调查表评价护理工作质量，结果表明观察组优于对照组，这一原因笔者认为可能是护理人员在实施整体护理过程中需随时与患者进行沟通，加强了两者间相互的了解，促进了护患关系的和谐相关。总之，采取整体护理方式对糖尿病患者进行护理治疗可有效提升其治疗依从性，提升了护理服务质量，促进护患关系的融洽，值得临床应用。
参考文献：
[1]叶华.整体护理对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].中国实用医药，2015，（3）：193-194.
[2]董丽华，侯照银，张玉香等.糖尿病专科门诊护理对糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影响[J].国际护理学杂志，2014，（5）：987-989.
[3]周维.管理制护理对糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2014，（12）：98-100.
论文作者:林春丽,鞠青青,王向丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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