（北京安达医院眼耳鼻喉科 102208）
摘要：目的 分析和探究对慢性鼻窦炎患者实施鼻内窥镜手术治疗的方法及效果。方法 随机选择了2016年8月-2017年8月我科140例鼻窦炎患者作为研究对象，将其划分为实验组和对照组，对照组患者给予常规鼻内窥镜下鼻窦微创手术，而实验组患者在鼻内窥镜手术前后一周用菲丝摩尔可调式鼻腔冲洗器鼻腔冲洗，然后对两组患者的临床疗效进行对比。结果 实验组患者的临床疗效（98.57%）要明显好于对照组（88.57%），且实验组患者不良反应发生率（4.29%）低于对照组（21.67%），他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 在对慢性鼻窦炎患者进行临床治疗时，不仅为其提供鼻内窥镜手术治疗，术前准备和术后定期鼻腔冲洗等围手术期鼻内窥镜下检查治疗，既可以有效改善患者的临床症状，而且还可以降低鼻窦炎复发率，提高鼻窦炎治疗效果。
关键词：慢性鼻窦炎；鼻内窥镜手术；临床疗效
慢性鼻窦炎属于临床常见的疾病类型，其会对患者的正常工作和生活造成较大影响，常见的临床表现为鼻部存在异物感、鼻塞、流涕及经常性头疼等。临床诱发慢性鼻窦炎鼻息肉的因素比较多，单纯给予药物治疗，并不能达到理想的治疗效果，因此为患者提供鼻内窥镜手术及围手术期鼻冲洗治疗，并取得了不错的治疗效果，现对其进行详细介绍。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次随机选择了2016年8月-2017年8月我院收治的140例躁狂抑郁症患者作为研究对象，将其划分为实验组和对照组，对照组中37例男性，33例女性，年龄在21-63岁，平均（41.8±1.3）岁，病程在5个月-7年，平均病程为（3.1±1.1）年；实验组中36例男性，34例女性，年龄在21-61岁，平均（41.3±1.4）岁，病程在6个月-7年，平均病程为（3.4±1.2）年。两组患者在性别、年龄等数据方面的差异无统计学意义（P﹥0.05），但存在可比性。
1.2 方法
两组患者均进行了针对性、全面性、系统性的检查，对照组采用鼻内窥镜手术治疗，对全组鼻窦炎患者，首先切除钩突，显露出筛窦口，随后切除蝶窦前壁，开放蝶窦，以确保蝶窦处于开放状态，最后对上颌窦自然口进行扩大处理。
实验组患者除了实施了鼻内窥镜下鼻窦自然开口扩大术治疗，在鼻内窥镜手术前后一周用菲丝摩尔可调式鼻腔冲洗器鼻腔冲洗，个别鼻腔粘膜水肿厉害的，持续鼻腔冲洗3周，还需要结合患者鼻腔的不同情况来给予针对性的清理。手术后第一个月每周都需要进行鼻内镜检查一次，一个月后需要每月进行鼻内镜检查一次，同时要注意对于鼻腔的清理。整个后续治疗需要持续一年的时间。
1.3临床评定标准
（1）临床疗效。治愈：患者的临床症状基本或完全消失，内镜检查结果为窦口处于开放状态正常，鼻腔黏膜上皮化未见脓性分泌物；有效：患者的临床症状出现好转，内镜检查结果为窦口处于开放状态良好，鼻腔黏膜上皮化出现少量脓性分泌物；无效：患者的临床症状未见好转，内镜检查结果为窦口处于开放状态不理想，鼻腔黏膜上皮化出现脓性分泌物。总有效率=（治愈+显效）/总数×100%。（2）对两组患者治疗过程中不良反应发生情况进行对比。
1.4统计学方法
对两组患者的临床疗效和不良反应发生情况借助SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料借助百分数（%）表示，组间数据对比选择t检验，如果P＜0.05，则说明他们之间的数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
通过相关治疗后，实验组患者的病情出现明显改善，其治疗总有效率明显高于对照组，数据差异存在统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示。
2.2两组患者不良反应发生情况对比
统计发现，实验组中有3例（4.29%）患者在治疗阶段出现不良反应，其中1例眶周淤血、1例术腔粘连、1例上颌窦开口狭窄；而对照组中有13例（18.57%）患者在治疗阶段出现不良反应，其中7例眶周淤血、4例术腔粘连、2例上颌窦开口狭窄。通过对两组患者实施系统性、针对性的处理后，不良反应得到有效改善，他们之间的数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
慢性鼻窦炎属于临床耳鼻喉科常见的鼻窦炎类型，常见的有筛窦炎和上颌窦炎。临床研究发现，如果急性鼻窦炎患者未进行及时、有效的治疗，将会转化为慢性鼻窦炎，同时患者也可能由于特应性体质、全身抵抗力降低、环境不卫生、全身疾病及急性传染病等因素而增加慢性鼻窦炎的发生率，其常见的临床表现为头痛、嗅觉障碍、鼻塞等。在对慢性鼻窦炎进行临床治疗时，单纯靠手术所取得的治疗效果术后并发症较多，为了降低术后并发症，我们多采用鼻内窥镜手术治疗及围手术期鼻腔冲洗，其能够有效去除鼻内分泌物，恢复黏液纤毛防御功能，术前鼻腔冲洗，术野暴露更加清晰，确保手术治疗的顺利进行，术后一个月左右鼻腔冲洗，定期鼻内窥镜下术腔检查治疗，降低鼻内窥镜术后并发症疗效显著。
参考文献
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[2]王国辉.对比传统治疗和优化鼻内窥镜手术在慢性鼻窦炎183例患者中的临床疗效[J].当代医学，2016，11（31）：179-180.
[3]张雪娟.慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术围手术期的护理措施分析[J].临床心身疾病杂志，2016，7（z1）：93-94.
论文作者:李红超
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：鼻窦炎论文; 患者论文; 鼻腔论文; 实验组论文; 手术论文; 鼻内窥镜论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年18期论文;