云南省宣威市第一人民医院儿科 云南省 宣威市 655400
摘要：目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法：选取2015年10月-2016年10月间于我院治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的患儿118例作为研究对象，按照患儿入院先后顺序对患儿进行编号，并对患儿进行随机分组，奇数59例划入观察组，偶数59例划入对照组。对照组患儿接受常规治疗，观察组患儿在此基础上加入孟鲁司特钠进行治疗，观察两组患儿的治疗效果，并会对患儿治疗前后的尿生化指标进行比较。结果：观察组患儿的治疗有效率为96.61%，远高于对照组的治疗有效率83.05%；两组患儿治疗前的尿生化指标没有明显差异，治疗后两组患儿的尿生化指标明显下降，且观察组患儿的改善情况明显优于对照组，组间对比差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性敏感性紫癜具有效果显著，且患儿易接受，值得临床推广。
关键词：孟鲁司特钠；小儿；过敏性紫癜；临床疗效
过敏性紫癜是由于毛细血管受到外界刺激后发生的变态性出血症状，该病的主要发病原因有病原体感染、药物作用及过敏等，临床症状表现主要为皮肤紫癜，也可能伴有关节、肾脏等损伤，在儿童中发病率较高[1]。小儿过敏性紫癜中多以病毒感染与药物过敏为主，且由于患儿的抵抗力较低，该类疾病容易反复发生，给患儿造成身体损伤的同时，也给患儿家庭造成严重的负担，如不能得到及时有效的治疗，还可能引起肾衰竭的严重疾病，危及患儿生命。临床上治疗小儿反复发作性过敏性紫癜尚无特效药，而本文旨在研究孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效，故选取2015年10月-2016年10月间于我院治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的患儿118例作为研究对象，采用分组治疗的方式进行研究，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月-2016年10月间于我院治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的患儿118例作为研究对象，按照患儿入院先后顺序对患儿进行编号，并对患儿进行随机分组，奇数59例划入观察组，偶数59例划入对照组。观察组患儿中男性33例，女性26例，年龄2-9岁，平均年龄为(4.12±2.99)岁，病程1个月-1年，平均病程(4.3±2.8)个月；对照组患儿中男性31例，女性28例，年龄3-10岁，平均年龄为(5.23±2.45)岁，病程2个月-1年，平均病程(5.3±2.6)个月。以上患儿资料均为随机选取，不存在特殊性，且两组患儿的年龄、性别等资料不存在明显差异(P＞0.05)，可以进行比较。
1.2 方法
所有患儿接受常规治疗，入院后即接受基础治疗，包括检测过敏原，给予维生素治疗，必要时进行抗感染治疗等，之后给予对照组患儿氟雷他定颗粒口服，5mg/d，西咪替丁注射液(20mg/kg·d)，2次/d静脉滴注，观察组患儿在此基础上再加入孟鲁司特钠片口服，5mg/次，1次/d。疗程为3个月，之后对患儿进行随访
1.3 观察指标
①两组患儿治疗效果；②两组患儿治疗前后尿生化指标。
1.4 疗效判定
显效：紫癜消失，生化指标正常；有效：紫癜基本消失，生化指标好转；无效：紫癜无改善，生化指标无改善。
1.5 统计学处理
选择SPSS19.0统计软件分析研究数据，计量资料与计数资料分别利用（x±s）、（n，%）表示，并予以t和X2检验，在P<0.05时，说明对比差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
观察组患儿的治疗有效率为96.61%，远高于对照组的治疗有效率83.05%，组间对比差异存在统计学意义(x2=5.937，P＜0.05)，详情见表1。
3. 讨论
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管变态性病变，研究中认为多与病毒感染、药物过敏等因素有关，在患病后除了皮肤呈现紫癜异常外，还可能累计肾脏、关节及腹部等，造成并发症。临床上治疗过敏性紫癜并无特效药，且由于疾病特点，容易反复发作，对患者造成巨大的伤害，临床上治疗过敏性紫癜的常用药物有氟雷他定、西咪替丁等，主要以抗敏抗炎治疗为主，而孟鲁司特钠是一种选择性高，耐受性好的强效半胱氨酰白三烯1受体阻滞类药物，能够作为非激素抗敏抗炎药物使用，其起效机制为通过药物特异性阻断白三烯产物与其受体结合，有效地预防白三烯多肽所致的血管通透性增高，避免炎性细胞浸润，从而起到抗炎效果[2-3]。
本文研究数据显示，观察组的治疗效果优于对照组，且尿生化相关指标改善也明显优于对照组，这与陈沛伟[3]等的研究结果基本一致，说明孟鲁司特钠适合用于小儿反复发作性过敏性紫癜的治疗。综上所述，孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜具有疗效确切，接受程度高等优点，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈亮, 官晓艳. 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效分析[J]. 黑龙江医学, 2016, 40(7):619-620.
[2]邢毅囡. 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果评价[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(5):139-140.
[3]赵卫东. 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(3):189-190.
作者简介：张瑞江 出生于：1970年3月27日 籍贯:云南宣威 民族：彝族 学历：本科 职称：副主任医师，现从事儿科临床诊疗工作。
论文作者:张瑞江
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：紫癜论文; 患儿论文; 小儿论文; 反复发作论文; 对照组论文; 疗效论文; 生化论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;