韩冰
西藏拉萨市达孜县人民医院 西藏拉萨 850100
【摘 要】目的：研究分析不同式术（腹腔镜、开腹）对患者术后肠粘连发生率的影响。方法：选取我院收治的50例进行胆囊炎手术患者为研究对象。对照组给予开腹手术治疗，实验组进行腹腔镜手术，记录两组患者治疗后肠粘连情况。比较分析实验组与对照组患者术后肠粘连发生情况及术后生活质量等临床指标。结果：实验组情绪评分为（77.20±3.54）分，对照组情绪评分为（54.20±3.90）分，具有统计学差异（P<0.05）。实验组与对照组患者的社会评分为（71.20±3.80）与（54.12±2.40）分，具有统计学差异（P<0.05）。实验组生活质量总评分为（56.49±3.120）分，对照组生活质量总评分为（72.10±3.44）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组术后肠粘连发生率为8.0%（2/25），对照组术后肠粘连发生率为52.0%（13/25），具有统计学差异（P<0.05）。结论：腹腔镜术式能够显著降低患者术后肠粘连发生率，安全性较高，能够帮助患者尽快恢复，提高预后效果，具有临床推广的意义。
【关键词】腹腔镜治疗；开腹手术；术后肠粘连；临床效果
在临床治疗中，胆囊炎较为常见，传统治疗中一般应用开腹手术进行治疗，但效果并不理想，术后易发生肠粘连［1］。为研究分析不同式术（腹腔镜、开腹）对患者术后肠粘连发生率的影响，选取我院2016年2月到2017年12月收治的50例进行胆囊炎手术患者，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的50例进行胆囊炎手术患者为研究对象，随机分为2组各25例，均充分知情同意。对照组中，年龄范围为26岁到60岁，平均年龄为（42.12±3.33）岁，女性患者为11例，男性患者为14例。对照组中，年龄范围为26岁到60岁，平均年龄为（42.12±3.33）岁，女性患者为11例，男性患者为14例。
1.2方法
对照组给予开腹手术治疗，取仰卧位，连续硬膜外麻醉，做斜切口于患者右肋缘下方2厘米左右位置，进腹，剥离胆囊管，摘除胆囊，进行缝合。实验组进行腹腔镜手术，取仰卧位，全身麻醉，开口于患者脐下方，置入腹腔镜，利用特制钳子进行分离，游离胆囊后摘除，配合碎石，取出胆囊，缝合完成手术［2］。记录患者术后发生肠粘连情况并做好记录。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0软件，计量资料t检验，以P＜0.05具有统计学意义。
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2结果
2.1两组患者术后肠粘连发生情况对比
对照组中，13例患者术后发生肠粘连，实验组中，仅2例患者术后发生肠粘连。
实验组术后肠粘连发生率为8.0%，对照组术后肠粘连发生率为52.0%，具有统计学差异（P<0.05）。
2.2两组患者生活质量对比评分对比
实验组与对照组患者的社会评分为（71.20±3.80）与（54.12±2.40）分，具有统计学差异（P<0.05）。实验组情绪评分为（77.20±3.54）分，对照组情绪评分为（54.20±3.90）分，具有统计学差异（P<0.05）。实验组生活质量总评分为（56.49±3.120）分，对照组生活质量总评分为（72.10±3.44）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组与对照组患者的认知评分分别为（72.054±3.20）与（59.12±2.73），具有统计学差异（P<0.05）。
3讨论
胆囊炎发病率较高，主要治疗方法为手术治疗，但术后易造成粘连性肠梗阻，降低患者生活质量，影响患者康复效果，威胁生命健康，需选择合适的术式避免发生术后肠粘连。
随着医疗技术不断发展，腹腔镜应用广泛，与传统开腹手术相比，腹腔镜下进行胆囊炎手术效果较为理想，出血量少，操作相对简便［3］，能够显著缩短患者肠管暴露时间，避免开腹手术的缺点［4］，粘连病变高发区与器械入口距离较远，可显著降低术后发生肠粘连的可能性。在本次研究中，实验组情绪评分为（77.20±3.54）分，对照组情绪评分为（54.20±3.90）分，实验组生活质量总评分为（56.49±3.120）分，对照组生活质量总评分为（72.10±3.44）分，实验组术后肠粘连发生率为8.0%，对照组术后肠粘连发生率为52.0%，具有统计学差异（P<0.05）。由此可得，腹腔镜术式应用于胆囊炎手术临床效果理想，安全性高，不良反应发生率低，能够避免术后肠粘连，提高患者生活质量，具有重要临床应用价值。
综上所述，腹腔镜术式能够显著降低患者术后肠粘连发生率，安全性较高，能够帮助患者尽快恢复，提高预后效果，具有临床推广的意义。
参考文献：
[1]胡明彦，陈斌，代少华.开腹手术切口与腹腔镜手术切口术后肠粘连发生率的比较［J］中华消化外科杂志，2002，1（5）：330-332.
[2]黄宇，吴克松，吴振宏.开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比观察［J］中国实用医药，2014（36）：39-40.
[3]刘家秒，胡志前，彭清生.开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较［J］健康必读月刊，2010，11（5）：87-88.
[4]HJ Xiao，CL Hou，SB Guan，YP Liu. Preparation and evaluation of chitosan-carboxymethylcellulose membrane for prevention of postoperative intestinal adhesion：An experimental study［J］Academic Journal of Second Military Medical University，2012，27（7）：755-759.
论文作者:韩冰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/19
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