正确检查宝宝的四大体征,本文主要内容关键词为:体征论文,正确论文,宝宝论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。
人生命的最基本的四大体征是体温、脉搏、呼吸和血压。当患各种疾病时都可能出现变化。儿童反应更为敏感,一旦患病首先在四大基本体征上有所变化。及时发现基本体征变化有利于早期发现疾病,早期治疗以保护孩子的健康。或许有的家长认为,检查这些体征非常简单,无师自通,其实并非如此,往往由于家长马虎大意,不得要领,而不能获得准确的测试结果,耽误了对疾病的发现和治疗。
一般,检查四大基本体征应按呼吸—脉搏—体温—血压顺序进行,前三项为经常检查项目,后一项根据需要进行。
呼吸数的测试
对呼吸要测试呼吸次数、呼吸节奏和呼吸深浅。
婴儿:呼吸肌不发达,依赖于膈肌进行腹式呼吸,因此计算呼吸数应以腹部动作为准。
学龄前儿童:增加了胸式呼吸,为胸腹式呼吸,可以通过胸部活动计算呼吸数。
由于呼吸数测试误差较大,因此要测试一分钟。睡眠时可用一张薄纸置于鼻孔前,根据纸的移动而加以计算。
呼吸深度不变,呼吸数增加,称为呼吸急促;深度不变,呼吸数减少,称为呼吸迟缓;呼吸数不变,呼吸加深称为呼吸过度;呼吸数不变,呼吸浅称为呼吸浅表。如周期性呼吸异常,开始呼吸频率慢而浅,逐渐变快而深,经过一段呼吸暂停后,由深快转变为浅慢,如此周而复始称为潮式呼吸,常见于脑炎,脑膜炎、心力衰竭、尿毒症等。但婴儿睡眠中所出现的类似现象属于生理性。
脉搏测试
测试脉搏要计算次数,了解其节奏。由于哭泣、进食、沐浴后均可使脉搏增加,另外讲话时也可使心跳亢进,因此在上述情况下均不宜测脉搏数。儿童体温每升高1℃,脉博则增加10—20次,二者数据可相互参考。测脉搏可用手指轻轻按压桡侧动脉、颞浅动脉、颈外动脉、股动脉、颞动脉等处,可根据孩子大小,选适宜部位测试。虽然数15秒后乘4误差不大,但以数1分钟最好。
婴儿或早产儿用触诊法不易测得脉搏数,则可用听诊器在心尖部听心音,如有较重呼吸音干扰,可在背部听诊。1分钟婴儿脉搏数在180次以上,学龄期儿童在120次以上为速脉;婴儿在80次以下,学龄期儿童在60次以下则为缓脉。
体温测试
测试体温目的在于了解是否发热,有否低体温以及热型(如持续高热,一日内温差不超过1.0C称为稽留热,可见于肺炎球菌引起的肺炎以及伤寒病;持续高热,一日间体温波动在1.0C以上时称为弛张热,多见败血症、结核、淋巴病以及过敏反应等)。
测试体温方法很多,在我国都习惯用腋窝测试。由于腋窝经常出汗,因此比实际温度要低一些,因此测试前应先擦干。虽然2分钟测试也能大体了解体温高低,但腋窝温度恒定需5分钟以上,准确测试需持续10分钟。
血压测试
测试前排净粪尿,半小时之内不要运动也不要进食。安静仰卧,测定部位调整在与心脏同等高度。袖带可根据年龄选不同长度和宽度,宽度相当于上臂的40%,长度以卷上臂一周即可。如袖带过狭、卷的过松所测得数据比实际高,过宽、过紧则比实际数据低。