（广东省佛冈县人民医院 广东佛冈 511600）
摘要：目的 探讨阴道炎治疗中复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶的应用效果。方法 选取阴道炎患者100例，按照随机数字表法，分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组治疗药物为复方甲硝唑栓，观察组治疗药物为复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶，比较两组治疗效果。结果 相较于对照组，观察组治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阴道炎治疗中复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶的应用效果显著，安全性高。
关键词：阴道炎；复方甲硝唑栓；纳米银抗菌水凝胶；临床疗效
阴道炎在临床上具有较高的发病率，临床症状主要为白带增多、外阴瘙痒、阴道刺痛等，会严重影响患者的身心健康[1]。同时有资料报道称，阴道炎反复发作是导致宫颈癌发生的重要诱因，因此需采取有效措施对阴道炎进行积极治疗[2]。目前临床上在对阴道炎进行治疗时，主要应用的药物为抗菌药物，但长期应用可能导致患者机体阴道内菌群失衡，或导致耐药菌的出现，使疾病治疗难度进一步加大。本次研究就选取阴道炎患者100例，探讨阴道炎治疗中复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶的应用效果。报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月我院收治的阴道炎患者100例，病情均与《妇科疾病诊断与疗效标准》中的阴道炎诊断标准相符，本次研究经医院伦理委员会批准通过，且取得患者知情同意。按照随机数字表法，分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组年龄22~68岁，平均（41.46±4.71）岁，病程5~143d，平均（71.6±12.5）d，包括29例细菌性阴道炎患者，17例滴虫性阴道炎患者和4例念珠菌性阴道炎患者；观察组年龄22~66岁，平均（41.22±4.89）岁，病程8~140d，平均（72.2±13.3）d，包括28例细菌性阴道炎患者，18例滴虫性阴道炎患者和4例念珠菌性阴道炎患者。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2研究方法
两组用药起始时间均为月经结束后第3d后，指导患者睡前充分清洁外阴，细菌性病变清洗液为温水，滴虫性病变清洗液为1%硼酸溶液，念珠菌性病变清洗液为1%碳酸氢钠溶液。将外阴洗净后，将冲洗器拔出，指导患者保持仰卧位，采用复方甲硝唑栓（海南敦豪制药有限公司，国药准字：H20065841，3g/栓）通过患者机体阴道置入，告知患者保持卧床休息，避免药栓出现脱落。观察组在此基础上加用纳米银抗菌水凝胶（上海林鑫制药有限责任公司，国药准字：H20021474，3mL/支）开展治疗，告知患者保持半蹲位或仰卧位，将凝胶器连接在给药器后端，向患者机体阴道内插入给药器，将助推杆进行缓慢推动，从而使凝胶能够有效进入到患者机体阴道内。两组均开展2周治疗，同时告知患者在用药过程中不可盆浴以及开展性生活，并做好自身机体阴部的卫生工作。
1.3疗效判定指标
根据《妇科疾病诊断与疗效标准》来开展疗效判定，经过治疗后，患者机体阴道清洁度为Ⅰ级，临床症状全部消失，同时开展白带镜检查显示结果为阴性，则为治愈；机体阴道清洁度为Ⅱ级，临床症状得以改善，同时开展白带镜检查显示结果为阴性或弱阳性，则为显效；机体阴道清洁度为Ⅲ级，临床症状得以改善，同时开展白带镜检查显示结果阳性，则为有效；与上述标准不相符则为无效。总有效率=（治愈+显效）/总例数×100.00%[3]。
1.4统计学处理
统计学软件为SPSS17.0。[n，（%）]表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
相较于对照组，观察组治疗总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
表1 两组临床疗效比较[n，（%）]
2.2 两组不良反应发生率比较
对照组发生恶心2例，腹痛1例，不良反应总发生率为6.00%；观察组发生恶心2例，腹痛2例，不良反应总发生率为8.00%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（x2=0.154，P>0.05）。
3 讨论
一直以来临床上在对阴道炎开展治疗时，所应用的药物主要为抗生素，但随着抗生素应用的普及，使得耐药菌株的发生率不断提高，导致患者的疾病治疗效果受到明显影响。有学者通过研究报道称，阴道炎采用抗生素进行长时间治疗，虽可使致病菌得到有效杀灭，但同时也会导致患者机体阴道内的酸性环境受到破坏，导致菌群平衡丧失，从而导致并发症的发生增加。银离子可对微生物呼吸酶系统进行有效抑制，从而导致维生物被有效杀灭。纳米银是新型的银颗粒，其制备方法为物理技术，直径为10~100nm，可在病原体中自由出入。同时在进入到机体细胞后，会与巯基发生结合，由此致使与细胞代谢有关的酶系活性丧失。
有资料报道称，银可与致病菌中所具备的DNA碱基发生特异性结合，可阻断嘧啶以及嘌呤的氢键，从而使得DNA发生变性，对DNA所出现的正常复制进行有效抑制[4]。本次研究结果显示，相较于对照组，观察组治疗总有效率更高。提示复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶联合应用，可使阴道炎得到有效治疗，效果优于单纯应用复方甲硝唑栓，这也和前人的研究报道相符。同时两组不良反应无明显差异，提示纳米银抗菌水凝胶的应用并不会导致不良反应的明显增加，安全性较高。
综上所述，阴道炎治疗中复方甲硝唑栓与纳米银抗菌水凝胶的应用效果显著，安全性高。
参考文献
[1] 方爱华.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2018，5（26）：82-83.
[2] 陈丽红.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的疗效分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（34）：87-88.
[3] 王界敏.浅析纳米银妇女外用抗菌凝胶治疗细菌性阴道炎临床效果[J].中国农村卫生，2016（12）：25.
[4] 邓红梅.坤泰胶囊联合纳米银抗菌水凝胶治疗老年性阴道炎的研究[J].中国医学创新，2015，12（19）：94-96.
作者简介：张卫娣，女，广东省清远市人，汉族，就职于佛冈县人民医院（佛冈新妇幼保健院）妇科，本科，住院医师，研究方向：妇科疾病临床治疗。
论文作者:张卫娣
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/24
标签：阴道炎论文; 甲硝唑论文; 患者论文; 凝胶论文; 复方论文; 机体论文; 两组论文; 《航空军医》2018年21期论文;