南京医科大学附属江宁医院 江苏南京 211100
【摘 要】目的：探析延续护理服务对PICC置管患者护理效果。方法：于2017年2月至2018年3月选择我院接受PICC置管治疗的患者120例作为案例进行对比分析。采用随机数字法将所有患者分为实验组与常规组。常规组与实验组分别应用传统护理措施与延续护理措施。以生活质量为标准对两组护理措施质量进行对比评价。结果：干预前两组患者的生活质量无明显差异，差异为达到统计学标准（P＞0.05）；干预后实验组与常规组患者生存质量差异突出，实验组数据优势明显，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05）。结论：延续护理服务对PICC置管患者护理效果突出，可以优化患者生活质量，有效提升患者的生存效益，值得在临床当中推广普及。
【关键词】延续护理；PICC置管；护理效果
外周静脉置入中心静脉导管（PICC）属于临床中比较常用的一种中心静脉通路，临床中实用性较高，同时并发症的发生率并不高，目前已经成为肿瘤、长期住院治疗患者的主要静脉用药方法，具备可靠、安全等特点[1]。但是，PICC仍然存在一些问题，例如患者对于置管认知不全面，从而引发多种风险[2]。对此，为了更好的优化患者生存效益与预后质量，本文以对比研究方式探讨延续护理的应用方法与价值，具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2017年2月至2018年3月选择我院接受PICC置管治疗的患者120例作为案例进行对比分析。采用随机数字法将所有患者分为实验组（n=60）与常规组（n=60）。实验组男性患者48例，平均年龄（57.4±4.4）岁；常规组男性患者49例，平均年龄（55.1±6.1）岁。基础资料差异未满足统计学意义标准（P＞0.05）。
1.2方法
常规组采取常规性护理措施。
实验组在常规护理基础上采取延续护理干预，延续护理具体措施如下：1、建立延续小组。小组由护士长组织，由多名取得PICC置管护理培训资格证的护士构成，护士长定期对小组的专业护理能力进行培训，并督促小组成员为患者提供优质延续护理服务；2、建设交流沟通路径。及时与患者建立电话随访、qq群、微信群、微信交流以及短信交流等多种沟通途径，借助和患者的信息反馈掌握患者的实际情况，并耐心解答患者所提出的各类疑问。在每一次指导患者之后填写反馈单，以便于更加全面的掌握患者的病情。在具体工作中，通过网络开通微信公众号，构建疾病微信群，并在出院之前由护理人员介绍延续护理的基本内容以及随访时间、目的以及形式，并将公众号提供给患者关注并加入相应微信群，微信中的护理由受过专业培训的人员进行，注重多学科的合作与医患、护患之间的沟通。为患者发放PICC置管教育手册，内容主要是以患者出现穿刺位置红、肿、痛、活动障碍、敷料污染、潮湿以及脱落时及时就诊的内容；2、心理护理。与患者沟通过程中需要保持亲切、温和的态度，与患者及其家属保持良好的关系，倾听患者主诉时需要认真仔细，掌握患者的心理情绪并及时给予相关指导。定期开展关于PICC患者的联谊会，促使患者之间交流沟通，缓解心理压力，同时由护理人员为患者提供指导，提升患者带管安全性；3、随访管理。按照临床治疗的规划与安排，在复查、复诊前一天以电话形式通知患者，并且告知患者相关注意事项，灌注当天随访护士及时为患者提供现场指导与答疑。检查完或出院后以电话随访形式询问患者的身体状况。随访过程中按照患者的康复情况及时调整康复计划，并监督患者实施。
1.3评判标准
以生活质量为标准对两组护理措施质量进行对比评价。
生活质量评价时间分别干预前与干预后（出院6个月时）。生活质量的评价问卷由我院自制，量表内容围绕患者心理健康情况、生理舒适性为主，评分以分数积累评价，分数越高则证明患者生存质量越好，满分10分。
1.4统计学方法
本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值＜0.05时说明数据差异突出。
2.结果
干预前两组患者的生活质量无明显差异，差异为达到统计学标准（P＞0.05）；干预后实验组与常规组患者生存质量差异突出，实验组数据优势明显，数据差异突出，达到统计学标准（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者生活质量与治疗效果对比
3.讨论
延续护理属于当代护理领域中人性化特征比较突出的一种护理措施，其不仅能够在患者出院之后及时了解患者的情况，还能够在出院后为患者提供一定的医护帮助，指导患者实现对自身病情的控制与改善[3]-[4]。延续护理的应用能够显著控制出院后各类不安全事故的发生问题，对于预防疾病复发、治疗效果的巩固以及康复速度的提升有明显的推动作用[5]。
本研究结果显示，干预后实验组与常规组患者生存质量差异突出，实验组数据优势明显，数据差异突出。这一结果充分证明借助延续护理干预措施，能够有效提高PICC置管患者的生存质量，能够及时有效的消除患者在心理层面上存在的顾虑，减轻不良反应的发生以及负面心理的出现，从而维持一个更加理想的健康状态，可以作为临床常规护理方法。
综上所述，延续护理服务对PICC置管患者护理效果突出，可以优化患者生活质量，有效提升患者的生存效益，值得在临床当中推广普及。
参考文献：
[1]陈吉思.延续护理在肿瘤患者PICC置管维护中的应用与研究[J].中国妇幼健康研究，2016，15（s2）：311-313.
[2]文萍.延续护理对缓解诱导期PICC置管白血病患儿出院后生活质量及家长护理能力的影响研究[J].安徽医药，2017，14（22）：322-323.
[3]束寒玲，戴文君，张小华，等.电话回访在肿瘤患者PICC置管延续护理中的应用效果[J].中国护理管理，2016，16（4）：535-539.
[4]李丽，刘丽，王丽芹.基于微信群的延续护理在PICC带管出院患者中的应用研究[J].西南国防医药，2017，23（6）：625-626.
[5]徐琴鸿，谢浩芬，郑炯，等.经外周静脉置入中心静脉导管置管出院患者延续护理服务需求的调查[J].中华临床营养杂志，2016，24（5）：311-315.
论文作者:叶华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 实验组论文; 生活质量论文; 差异论文; 常规论文; 统计学论文; 数据论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;