湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：临床上对自然分娩产妇应用全程陪护分娩与正常分娩的护理效果进行对比研讨。方法：选取我院产科在2016年下半年（6月~12月）期间收取的自然分娩产妇200例，按照入院的先后次序划分为两组即：全程陪护组以及正常分娩组，两组各100例产妇，全程陪护组对产妇实施全程陪护分娩护理，而正常分娩组给予产妇正常分娩护理，将两组产妇应用不同护理方法护理后的效果进行对比研讨。结果：全程陪护组SAS评分和VAS评分低于正常分娩组（P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分差异微小（P＞0.05）；全程陪护组分娩用时显著低于正常分娩组（P＜0.05）；全程陪护组护理满意度远远高于正常分娩组（P＜0.05）。结论：对分娩的产妇给予全程陪护分娩不仅能及时改善产妇的不良心理状态，亦能在产程中减轻疼痛感，对缩短产程用时和提高护理满意度的意义重大，故该种护理方式值得临床借鉴和推广。
关键词：分娩；全程陪护；正常分娩；护理；效果
分娩为女性（产妇）的正常生理过程，但是分娩中不能避免出现疼痛感，故大多数产妇存在紧张、恐慌或者焦虑的不良心理压力，研究指出产妇的心理状态会对子宫的正常收缩产生一定的影响，从而延长产妇分娩的用时，严重会引发难产等严重并发症，如在产妇在分娩的过程中给予优质、全面的护理方式，能有效减轻产妇的疼痛感、并发症等[1]。基于以上背景下，我院产科对分娩产妇实施全程陪护分娩已经取得了非常满意的护理效果，特将该成果整理成相关材料详细的阐述如下：
1材料与护理方法
1.1产妇基本资料
选取我院产科在2016年下半年（6月~12月）期间收取的自然分娩产妇200例，按照入院的先后次序划分为两组即：全程陪护组以及正常分娩组，两组各100例产妇，具体临床资料见表1。
表1两组产妇临床详细资料
注：组间临床资料比较，●P＞0.05
1.2符合标准
（1）所有产妇均为单胎；（2）初产妇；（3）胎位正常；（4）无任何妊娠合并症。
1.3护理方法
正常分娩组给予产妇正常分娩护理；全程陪护组对产妇实施全程陪护分娩护理，即为当产妇入院后，马上给予专业护理人员对其实施全面和详细的产前相关健康宣教以及参与整个分娩过程，同时产妇接受护理人员“一对一”的全程陪护分娩。直至婴儿出生[2]，详细的护理方式如下：（1）当产妇入院后，马上给予配备专业护理人员，该护理人员需要对其进行全面细致的产前健康宣教，并全程给予产妇实施“一对一”的护理；（2）及时的和产妇建立较好的护产关系，同时对产妇的产程进行密切的观察，以此同时，对产妇仔细的讲解分娩的相关知识，并告知产妇分娩为正常的分娩过程；（3）对产妇出现的不良心理（紧张、恐惧等）给予及时的疏导及缓解。采用有效的方式缓解产妇疼痛后出现的恐惧感；（4）待产妇的宫口全开后，即刻对产妇的会阴进行常规消毒，并指导或者协助产妇将体位调整至最舒适为止；（5）指导产妇尽量摄入高热量以及容易消化的食物，目的：储备能量，同时叮嘱产妇当宫缩停止后，调整作息时间；（6）当产妇出现疼痛后，护理人员要尽可能的转移产妇的注意力，并实时的观察产妇的宫缩情况和胎儿的状态，并根据产妇的需求，给予适当调整产床；（7）当产妇在阵痛中，正确的指导产妇应用腹压和准确的呼吸频率，以此来降低产妇产生的疼痛感，同时促进分娩的进程；（8）当胎儿娩出后，对产妇的出血状态以及各项生命体征变化情况进行密切的观察，同时要做好产妇会阴的伤口的处理、新生儿相关护理工作。
1.4护理疗效判定标准
（1）SAS（焦虑）评分：该分值越高代表产妇焦虑心理越重；（2）VAS（疼痛）评分：该分数值越高，代表产妇疼痛感越明显；（3）新生儿Apgar评分（呼吸、心率、肤色、刺激反应、肌张力反应综合判定）：该分值越高代表新生儿状态越佳；（4）分娩用时；（5）护理满意度：根据本次护理过程，将产妇对本次护理进行评价，包括：满意、一般、差，护理满意度=满意率+一般率[3]。
1.5统计学方式
所有数据为SPSS16.0进行分析，计量数据以（?x±S）体现，采用t检验；护理满意度以（%）体现，采用x2检验，如P值＜0.05，则代表组间存在差异，并具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组SAS评分、VAS评分、新生儿Apgar评分、分娩用时
全程陪护组SAS评分和VAS评分低于正常分娩组（P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分差异微小（P＞0.05）；全程陪护组分娩用时显著低于正常分娩组（P＜0.05），详细见表2。
表2两组护理效果对比（?x±S）
注：组间护理满意度比较，★P＜0.05（x2=17.8266）。
3讨论
产妇在分娩时会受伤产道、产力、心理以及胎儿的影响，当产妇出现不良心理状态是会发生中枢神经系统异常紊乱，促使产妇出现交感神经兴奋，故此时产妇更加容易受伤刺激，一旦产妇出现自主神经失衡或者子宫平滑肌功能发生紊乱后，会使产妇出现宫缩不足，进而延长产程，严重的会发生难产，对母婴的生命产生严重的威胁，故在产妇分娩的整个过程中对出现的不良心理状态应引起足够的重视，故本次护理中对产妇在整个分娩中给予全面细致的护理方式，将产妇的心理保持最佳的状态，促使产妇的顺利分娩以及保障了母婴的生命安全[4]。本次研究结果显示：全程陪护组SAS评分和VAS评分低于正常分娩组（P＜0.05）；两组新生儿Apgar评分差异微小（P＞0.05）；全程陪护组分娩用时显著低于正常分娩组（P＜0.05）；全程陪护组护理满意度远远高于正常分娩组（P＜0.05）。该结果充分的说明，对产妇实施全程陪护可以明显改善产妇的不良心理，亦能有效减低分娩的疼痛感，对提高产妇和护理工作人员的满意度有积极的意义。该结果与姚丽艳的研究结果相一致[5]。
通过以上的阐述和研究结果充分的说明：对分娩的产妇给予全程陪护分娩不仅能及时改善产妇的不良心理状态，亦能在产程中减轻疼痛感，对缩短产程用时和提高护理满意度的意义重大，故该种护理方式值得临床借鉴和推广。
参考文献：
[1]郭文勤.全程陪护分娩与正常分娩护理的临床效果对比[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：238-239.
[2]丽蓉.全程陪护分娩与正常分娩护理临床对比分析.中国社区医师（医学专业），2012，14（33）：248.
[3]费喜之，徐岚.助产士的护理对产妇分娩质量的影响.现代中西医结合杂志，2013，25（6）：3792-3793.
[4]赵和萍.探讨全程陪护分娩与正常分娩护理对比分析.中国医药指南，2013，11（30）：557-558.
[5]姚艳丽，黄金敬.全程陪护分娩与正常分娩护理探讨.中医药导报，2014，15（12）：59-60.
论文作者:谭陆遥
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：产妇论文; 全程论文; 评分论文; 两组论文; 满意度论文; 新生儿论文; 心理论文; 《健康世界》2017年第7期论文;