湖南省郴州市北湖区鲁塘镇卫生院 423019
【摘 要】目的 探究类风湿关节炎应用中西医结合治疗的临床疗效。方法 将2012年9月～2014年9月在本院就诊的68例类风湿关节炎患者作为研究对象，以随机的方式分为观察组与对照组，各34例；对照组患者单用西医方法治疗，观察组患者采取中西医结合方法治疗；对两组临床治疗效果进行对比评估。结果 观察组与对照组治疗总有效率分别为97.06%、70.59%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据存在显著差异性（P＜0.05），有统计学意义。结论 对于类风湿关节炎患者实施中西医结合治疗效果显著；值得推广使用。
【关键词】类风湿关节炎；中西医结合；临床疗效
类风湿关节炎是一类系统性病灶，以炎性滑膜炎为主；主要的临床特征为手、足小关节的多关节及对称性关节炎症，可能会致使患者引发关节畸形，还可能导致关节功能消退或尽失。因此，针对类风湿关节炎采取及时有效的治疗方法便显得极为重要[1]。此次将本院68例类风湿关节炎患者作为研究对象，主要是为了探究类风湿关节炎应用中西医结合治疗的临床疗效，现将报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
此次入选的68例类风湿性关节炎患者均符合USA风湿病学会[2]制定的有关类风湿关节炎的诊断标准。其中，男38例、女30例；最小年龄者21岁，最大年龄者67岁，中位年龄（42.8±3.1）岁；最小病程6个月，最大病程12年，平均病程（3.8±0.2）年。随机分为观察组与对照组，各34例；两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）对照组患者单用西医方法治疗，给予尼美舒利颗粒，行口服，每天2次，每次控制在100毫克，若患者症状改善显著，可停止使用。给予甲氨蝶呤，行口服，每个星期1次，每次控制在10毫克。
（2）观察组患者采取中西医结合方法治疗。西药方法同对照组，中药方面主要采用自拟中药汤剂，主要方药包括双花、青风藤、地龙、乌梢蛇、当归、党参、没药，各15克；忍冬藤、稀签草、黄芪、鸡血藤，各20克；姜黄、泽兰、木瓜、川芍、甘草，各10克；当归、党参、没药，各15克。若患者有风寒症，可添加10克附子、15克党参；若患者有湿热症，可添加10克甘草、15克苍术及黄柏；若患者有肝肾亏虚症，可添加3克蜈蚣、30克熟地黄以及15克赤芍。上述方药均行水煎，内服，每天1剂，早、晚各服用一次。以一个月为一个疗程，两组患者治疗三个疗程后，对临床疗效进行对比评估。
1.3判定标准
参照等作出的研究，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：临床症状基本消除，如关节疼痛及疲劳感等；关节肿胀缓解显著，相关指标趋于正常，如红细胞沉降率、C-反应蛋白及类风湿因子等[3]；②有效：临床症状明显改善，关节肿痛部分缓解，相关指标有所好转；③无效：均达不到以上标准，患者病情加重。总有效率＝（显效＋有效）例数/n×100%。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以（ +S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组与对照组治疗总有效率分别为97.06%、70.59%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据存在显著差异性（P＜0.05），有统计学意义。见表1：
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
类风湿关节炎是一类以炎性滑膜炎为主的系统性病灶。该病主要的危害是可能导致患者引发关节畸形、关节功能消退或尽失。所以，针对类风湿关节炎患者实施及时有效的治疗方法便显得极为重要。本组重点提到中西医结合方法治疗。在西医方面主要给予尼美舒利颗粒和甲氨蝶呤。其中，尼美舒利属于一类环加氧酶抑制剂，具有较强的选择性，具备良好的镇痛及抗炎解热的功效。甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中起到了至关主要的作用，能够将细胞增殖杀灭，同时控制免疫反应，使病情的发展得到有效抑制，在骨关节侵蚀得到有效缓解的基础上，便能够使患者的临床症状得到有效缓解。在中医方面主要采取自拟中药汤剂，主要方药包括双花、青风藤、地龙、乌梢蛇、当归、党参、没药、忍冬藤、稀签草、黄芪、鸡血藤、姜黄、泽兰、木瓜、川芍、甘草、当归、党参、没药。上述方药每一种均需合理调配，同时根据患者具体病情，如有风寒、湿热以及肝肾亏虚等症者，添加合理剂量其他方药成分。中药汤剂主要发挥的功效包括活血化瘀、清热利湿、痛经止痛以及利湿消肿等，能够使血管增生得到有效抑制，组织修复得到有效促进，进而使关节功能得到有效改善。有研究者[4]经临床实践表明：类风湿关节炎患者采取中西医结合治疗效果显著优于单用西医治疗；此次得出了与该学者一致的研究成果。
此次研究对照组34例患者单用西医方法治疗，观察组34例患者采取中西医结合方法治疗，结果显示：观察组中，显效29例、有效4例、无效1例，总有效率为97.06%；对照组中，显效14例、有效10例、无效10例，总有效率为70.59%；观察组治疗总有效率显著高于对照组，两组数据存在显著差异性（P＜0.05），有统计学意义。
综上可知：对于类风湿关节炎患者，实施中西医结合治疗效果显著；能够改善患者关节疼痛、关节肿胀以及疲劳感，进而提高生存质量；因此，值得采纳使用。
参考文献：
[1]魏任远.56例胫腓骨远端粉碎性骨折患者应用中西医结合治疗的临床分析[J].中外医疗，2013，02：31-32.
[2]张力琴.中西医结合治疗类风湿关节炎的临床效果分析[J].中医临床研究，2013，03：17-18.
[3]郑虹.中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2013，10：804-805.
[4]孙利锋.中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效分析及不良反应观察[J].四川中医，2015，05：83-85.
论文作者:范苏平
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 中西医结合论文; 关节论文; 对照组论文; 方法论文; 《航空军医》2016年2期论文;