（广西南宁市马山县疾病预防控制中心 广西 南宁 530699）
【摘要】目的：在狂犬疫苗接种的整个过程中实施护理干预，研究其对患者预防不良反应的应用效果。方法：挑选2016年3月—2017年1月于我院门诊接受狂犬疫苗接种的患者共80例，分为对照组和研究组，每组40例，其中对照组患者在狂犬疫苗接种的整个过程中实施常规护理，研究组患者在狂犬疫苗接种的整个过程中实施综合护理，对比分析两组患者接种狂犬疫苗期间的不良反应发生率和依从性。结果：研究组患者的不良反应发生率（7.50%）明显比对照组（25.00%）低（P<0.05），接种依从率（97.50%）明显比对照组（77.50%）高（P<0.05）。结论：在狂犬疫苗接种的整个过程中实施护理干预，可以有效预防并控制不良反应发生率，也可以有效提升患者的接种依从性，可在狂犬疫苗接种时推广应用。
【关键词】狂犬疫苗；接种；护理干预；预防；不良反应
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）11-0388-02
一般情况下，如果人们被猫类、犬类或者鼠类等咬伤、抓伤之后必须要尽快的接种狂犬疫苗，以防出现狂犬病[1]。接种狂犬疫苗后，虽然大部分患者不会出现不良反应，但是仍会有一部分患者会出现不良反应，甚至会对患者的生活和工作带来一定的影响。因此，为了确保接种狂犬疫苗的安全性，减少不良反应事件的发生率，改善患者的不良反应症状，要在狂犬疫苗接种的整个过程中采取高效的护理干预措施[2]。本文作者以本院门诊接受狂犬疫苗接种的患者共80例为对象展开研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选2016年3月—2017年1月于我院门诊接受狂犬疫苗接种的患者共80例，分为对照组和研究组，每组40例。其中，对照组中有男性患者21例，女性患者19例；年龄最小的5岁，最大的72岁，平均年龄（21.3±4.6）岁；研究组中有男性患者20例，女性患者20例；年龄最小的4岁，最大的70岁，平均年龄（21.1±4.2）岁。两组患者的相关资料均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者在狂犬疫苗接种的整个过程中实施常规护理：（1）接种前要给患者做好清创消毒处理，同时还要对伤口的大小、部位以及深度进行综合评估，与免疫球蛋白相结合，进行被动免疫；（2）在受伤的当天、3天、7天、2周和4周分别进行狂犬疫苗的注射。
研究组患者在狂犬疫苗接种的整个过程中实施综合护理：（1）接种前要给患者做好清创消毒处理；还要让患者了解接种狂犬疫苗的重要性，以提高其接种依从性；还要对患者的过敏史、健康状况进行了解，以排除患者存在接种禁忌症；然后将疫苗准备好，并对其进行仔细检查，保证在有效期内使用，以防由于疫苗质量问题造成副作用；（2）接种时要将疫苗充分摇匀，注射部位为上臂外侧三角肌（若患者为婴幼儿，注射部位也可以为大腿前外侧）；接种期间护理人员要多和患者沟通交流，转移患者的注意力，使其焦虑或者紧张的情绪得到缓解；注射疫苗时，护理人员的动作要轻柔娴熟，注射速度不要过快；（3）接种后要对接种部位进行压迫止血，需要静待观察，观察时间大约为半个小时；还要叮嘱患者要保证注射部位干燥、清洁，切不可搔抓，以防造成继发感染；还要叮嘱患者注意休息，多喝水，禁止进食刺激性食物，禁止进食咖啡、浓茶和海鲜等，且不可进行剧烈运动；若患者出现不良反应，要及时进行处理，出现的局部反应若为红肿、疼痛和瘙痒等轻度反应无需进行特殊处理，3天之后便可自行消失，如果面积较大要使用新鲜的萝卜片或者土豆片进行敷贴，同时还要使用热毛巾进行湿敷，直到炎症和红肿现象消退；如果患者出现的是全身反应，要使用加热灯，并保证患者有充足的睡眠，还要进行温开水洗浴，一般情况下，2天后就可以消退，期间护理人员要做好患者的情绪护理，以维持患者的机体免疫力；另外，还要对患者进行心理疏导，帮助其减轻心理负担，消除其心理压力。
1.3 数据处理
SPSS17.0软件进行数据统计学分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2.结果
研究组患者的不良反应发生率（7.50%）明显比对照组（25.00%）低（P<0.05），接种依从率（97.50%）明显比对照组（77.50%）高（P<0.05）。见表。
3.讨论
狂犬病又叫做恐水症，是一种由病毒引起的急性传染病，其死亡率可达到100%[3]。因此，凡是被猫类、犬类或者鼠类等咬伤、抓伤之后要立即对其进行狂犬疫苗的注射。而且疫苗的免疫效果和注射时间有着极大的关系，注射越早，效果越好。所以，正确的处理伤口，及时的接种疫苗是预防狂犬病的重中之重。另外，在狂犬疫苗接种的整个过程中采取高效的护理干预措施，可以有效确保接种狂犬疫苗的安全性，减少不良反应事件的发生率。通过对护理人员进行专业的疫苗接种培训，使其掌握接种禁忌和注意事项，对各种不良反应进行正确、熟练的处理，可以使不良反应发生率得到有效降低；接种疫苗后护理人员要严密观察患者的基本情况，亲切和蔼的与患者沟通，向患者详细讲解可能出现的不良反应，让患者有一定的心理准备，进而提高依从性，对于出现紧张、焦虑的患者进行及时的心理疏导，缓解患者的心理压力，嘱咐患者多喝水，以促进排泄，患者中有不良反应出现的要及时进行处理，以降低不良反应发生率。
本研究结果显示：研究组患者的不良反应发生率（7.50%）明显比对照组（25.00%）低（P<0.05），接种依从率（97.50%）明显比对照组（77.50%）高（P<0.05）。
综上所述，在狂犬疫苗接种的整个过程中实施护理干预，可以有效预防并控制不良反应发生率，也可以有效提升患者的接种依从性，可在狂犬疫苗接种时推广应用。
【参考文献】
[1]李春玲,马俊清,昝润娜,等.护理干预对预防接种狂犬疫苗不良反应的效果评价[J].疾病监测与控制,2015,9(10):755-756.
[2]陈雪芳.狂犬疫苗接种后的不良反应及护理方法研究[J].医药前沿,2016,6(14):63-64.
[3]王福娥,李霞,赵晓燕.狂犬疫苗接种后的不良反应的多种因素分析及有效措施[J].中国卫生产业,2015,12(32):46-48.
论文作者:黄春丹
论文发表刊物:《医药前沿》2018年4月第11期
论文发表时间:2018/4/12
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