衡阳县人民医院 湖南衡阳 421200
摘要：目的：分析提高微生物标本检验准确率的有效措施。方法：我院医者分析以往微生物标本检验中出现的问题提出相应干预措施，以2015年4月为界进行管控，抽取2013年3月至2015年3月收集的180例微生物标本作为对照组，2015年5月至2017年5月收集的180例微生物标本作为研究组，分析检测结果。结果：研究组标本检验准确率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：组建专业工作团队，完善工作流程，科学管控标本检验的各个环节，能有效提高微生物标本检验的准确率。
关键词：微生物标本；检验；准确率；措施
微生物标本检验是医疗工作的重要环节，其检验准确与否直接影响后续医疗工作的正常进行，在实际医疗工作中检验工作容易受到外界因素的干扰，影响检测结果[1]。感染性疾病对民众身心健康的危害众所周知，微生物标本检验能较为准确的检测出致病菌，便于医者对症下药，提高治疗效果[2]。本文旨在分析提高微生物标本检验准确率的有效措施，现研究资料如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
抽取2013年3月至2017年5月我院收集的360例微生物样本作为研究资料，以2015年4月实施管控为界，管控前标本作为对照组，管控后标本作为研究组，各180例。研究组血液标本68例、呼吸道标本46例、粪便标本19例、尿液标本32例、生殖道标本15例；对照组血液标本59例、呼吸道标本51例、粪便标本13例、尿液标本40例、生殖道标本17例。两组检验标本均由同一工作团队进行操作，样本类型、检验方法均一致，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
科学分析以往工作经验，医院领导干部就微生物标本检验工作中的不足，提出相应解决措施，①组建专业工作团队，重视检验工作者专业能力的提升，及责任意识的培养，标本采集前，与患者沟通，告知其采集时的注意事项，如血液标本采集前患者应禁食禁水，用碘或酒精为患者消毒穿刺部位皮肤，选取多个部位同时采集，由两到三人共同进行操作，便于工作人员彼此监督，减少人为失误。如，开展呼吸道标本采集工作，若患者出现发热、咳痰伴有湿啰音，且检查显示患者胸腔有积液，采集应取痰液或下呼吸道标本，以晨痰最佳。对于严重传染病采集标本时应注意生物安全防护；采集粪便标本时应取带有脓血或异样的标本。②完善工作流程，样本采集完覆盖保鲜膜，详细记录样本采集时间、类型，在采集后2小时内送至实验室，由检验人员进行保存或检验，医院工作量较大，样本检验无法及时进行，工作人员应根据样本情况有针对性进行低温保存，必要时可进行防腐处理，以免影响检测结果。③微生物标本检验由两人共同操作，便于检验人员互相监督，同时可便于其在检验中遇到问题时进行讨论分析，提高检验的准确性。设置监管团队，不定期对检验人员进行考核，纠正其不良行为，完善奖惩机制，对违规操作屡教不改者给予严惩。得出检验结果后应结合患者临床症状进行分析，同时由医生进行诊断，确保检验的科学性。我院以2015年4月为界总结以往工作不足，加大微生物标本检验工作的管控力度，比较管控前后微生物标本检验准确率。
1.3 评价标准
比较两组标本检验的准确率，以评估本次工作调整的科学性。
1.4 统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用百分比表示计数资料，用对数据进行检验，分析组间差异，若P＜0.05，即有统计学意义。
2 结果
管控前后两组标本检验准确率差异有统计学意义（P＜0.05），详细数据见下表。
两组标本检验准确率比较（n/%）
3 讨论
临床常见感染性疾病由呼吸道感染、泌尿系感染、血流感染、中枢神经系统感染等几类，复杂多样的病原体影响医者诊断工作的正常进行。近年来，随着医疗卫生事业的进步，微生物标本检验工作开始向自动化方向靠拢，虽提高了工作效率，但实际检验中其标本检验的准确性还有待提高，微生物标本检验作为感染性疾病诊断的重要依据，检验误差不仅会影响后续医疗工作，浪费医疗资源，同时还容易引发医患冲突，为了保证医疗工作正常进行，医者加大对微生物样本检验工作的研究，发现标本采集不规范、保存不当、送检不及时、检验操作失误均会影响检验结果。本次研究结果显示：研究组检验的准确率明显高于对照组，组间数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05），即科学管控微生物标本检验各个环节，能简化工作流程，提高检验准确率。
众所周知，标本采集过程过于繁琐，需要采集人员准确把控各个流程，加大人才队伍建设，组织工作人员进行再教育，重视培养其责任意识和管理意识，进行样本采集时根据样本类型，告知患者注意事项，像进行血液标本采集时可先用酒精为受检者进行局部皮肤消毒，消毒范围多≥5cm，消毒剂作用时间≥30s，多选择于外周静脉采集血液标本，禁用静脉留置导管，减少样本污染问题。同时由多人合作开展采集工作，减少人为失误。重视标本运送及保存工作，详细记录标本类型及采集时间，选择适宜的运送容器，严禁贴错标签或容器选择不当导致渗漏影响后期检查等问题，标本拒收时告知采集人员问题所在，及时通知患者进行二次采集。定期组织检验人员进行技术培训和素质教育，可选取老员工帮带的方式，以减少工作失误，提高微生物标本检验准确率[3]。总之，加大微生物标本检验管控力度，加大人才队伍建设，完善工作流程，能提高检验准确率，减少失误，为后续医疗工作提供参考。
参考文献：
[1]张丽平. 提高微生物标本检验准确率的有效措施分析[J]. 中国卫生产业，2017，14（8）：21-22.
[2]张霞. 探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施[J]. 中国卫生产业，2015，12（34）：193-195.
[3]廖菊芝. 探讨提高微生物标本检验准确率的有效措施[J]. 中国卫生产业，2016，13（22）：9-11.
论文作者:罗春华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
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