韶关市妇幼保健计划生育服务中心 广东韶关 512026
摘要：目的：探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果。方法：选取90例子宫肌瘤患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中对照组的45例患者给予常规护理，研究组的45例患者给予护理质量持续改进模式，对比两组患者的护理质量。结果：经治疗后，研究组生活质量评分均明显高于对照组，研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进，有效改善患者的护理质量，提高疗效，值得临床大力推崇。
关键词：护理质量持续改进；子宫肌瘤护理；应用效果
子宫肌瘤是临床中常见的一类女性疾病，临床多用手术进行治疗，在治疗中护理对病情的恢复有着非常重要的意义。护理质量持续改进是在全面质量管理作为基础，对各个环节进行控制和管理的新型质量管理理论[1]。本次研究选取2016年5月-2017年5月医院收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象，探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年5月-2017年5月医院收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象，如入选患者经临床症状、妇科检查、B超检查确定为子宫肌瘤[2]；患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书；排除子宫内膜病变或是宫颈管类恶性病变；排除宫颈癌患者。根据患者入院的先后顺序进行分组，对照组45例患者年龄在42岁至56岁之间，平均年龄（50.24±3.21）岁；病程在1~8年，平均病程（5.21±0.56）年。研究组45例患者年龄在40岁至58岁之间，平均年龄（50.68±3.22）岁；病程在1~10年，平均病程（5.54±0.54）年，两组患者在年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2方法
对照组：给予常规护理，指导患者合理用药，并给患者讲解疾病的一些相关知识。
研究组：在对照组的基础上给予护理质量持续改进，主要包括：①逐步完善组织体系，在科室中建立以护士长、护理人员和指控人员的三级护理管理体系，明确各级护理人员的责任，并逐步完善各项管理制度，制定相应的护理方案。加强指控监督小组的作用，并将重点放在细节管理上，做好各项交接工作。②加强护理人员的教育和管理，在科室中通过健康宣教，给护理人员讲解护理质量持续改进的相关知识，通过培训、教育，提高护理人员的责任感；通过编制护理人员的服务手册，其中包含护理责任、服务职责、业务能力、考核制度、服务规范等，要求每位护理人员熟练掌握各项知识，并在工作中实践。③逐步完善各项护理流程，给患者提供更为优质的护理服务，在患者入院后，给而患者进行详细的妇科检查，掌握患者的病情，并给患者制定个性化的健康教育，通过图片、视频或是多媒体等方式帮助患者多了解疾病的相关知识，改变患者的一些错误想法。④在护理过程中，明确存在的问题，并制定相应的整改策略，针对护理中薄弱环节加强质量监督和管理，并提出相应的整改方案，并实施，不断提高护理质量。
1.3 指标观察[3]
应用医院自制的的子宫肌瘤患者生活质量评定表对患者的生理、心理、社会等方面进行生活质量评定，分值越高表明患者的生活质量越好。
疗效判断：治疗后，经阴道B超检查，肌瘤消失，子宫大小恢复正常判断为痊愈；经治疗后半年，阴道B超显示肌瘤缩小，缩小幅度≧1/3判断为有效；经治疗后肌瘤大小未缩小或是缩小幅度<1/3，判断为无效。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.经治疗后患者的生活质量评定
经治疗后，研究组患者的生理、心理、社会等生活质量评分均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3. 讨论
子宫肌瘤是临床常见的一类女性生殖器官良性肿瘤，在中年妇女中具有较高的发病率，典型的临床表现是白带增多，经期延长，月经量明显增多，腹部有包块，子宫贫血等。临床多应用腹腔镜进行手术治疗，具有较高的安全性，但由于患者缺少对手术的了解，面对疾病伴有较大的心理压力，患者的负面情绪对或多或少影响手术治疗的效果[4]。
持续质量改进是一类快速、有效、方便的质量管理方法，将护理工作和持续质量改进有机结合，在后期的护理工作中仔细观察护理服务质量和服务过程，严密监督护理过程、检查和意见反馈，对护理过程中存在的问题根据管理制度进行逐步改进[5]。护理工作中将患者的实际需求作为以及，有效提高护理服务质量，经基础服务、病房环境、医疗技术等多方面进行全方位护理服务，不断提高护理服务质量。本次研究表明，经治疗后，研究组患者的生理、心理、社会等生活质量评分均明显高于对照组，研究组治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进，有效改善患者的护理质量，提高疗效，值得临床大力推崇。
参考文献：
[1]徐静.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中应用[J].实用临床护理学杂志，2017，2（44）：110-111.
[2]苏梅.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学杂志，2017，2（36）：90-91.
[3]王芹，王士芳，徐发林.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].临床合理用药，2016，9（5A）：145-146.
[4]李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报，2014，11（2）：129-131.
[5]李建辉.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].世界最新医学文摘，2017，17（41）：20-22.
论文作者:谢文真
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 质量论文; 子宫肌瘤论文; 持续改进论文; 对照组论文; 肌瘤论文; 病程论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;