余晓洋
（北碚区中医院 重庆 北碚 400700）
【摘要】 目的：探讨盾叶冠心宁治疗冠心病的临床效果。方法：选取在我院就诊的冠心病患者合计80例，对患者作分组处理，观察组与对照组各为40例。对照组患者给予拜阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷及瑞舒伐他汀进行治疗，观察组患者在此基础上给予盾叶冠心宁进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为95%（38/40），高于对照组患者治疗总有效率70%（28/40），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，观察组患者的各项血脂指标得到了明显的改善，与对照组患者存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在常规西药治疗基础上联合使用盾叶冠心宁片治疗冠心病临床效果显著，临床应用价值较高，可进行广泛推广。
【关键词】 盾叶冠心宁；拜阿司匹林；氢氯吡格雷；冠心病；临床效果
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0069-02
Analysis of Curative Effect of Shield Ye Guan Xin Ning in Treating Coronary Heart Disease Yu Xiaoyang.
Chinese Medicine Hospital of Beibei District,Chongqing,Beibei 400700,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of Dunye Guanxining in the treatment of coronary heart disease. Methods A total of 80 patients with coronary heart disease who were treated in our hospital were selected and the patients were divided into groups. The observation group and the control group were 40 cases each. The patients in the control group were given aspirin enteric-coated tablets, clopidogrel, and rosuvastatin. The patients in the observation group were treated with shield-leaf Guanxinning on the basis of treatment, and the treatment effects of the two groups of patients were analyzed and compared. Results The total effective rate of observation group patients was 95% (38/40), which was higher than that of the control group (70% (28/40)). The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). In addition, the lipid profile of the observation group was significantly improved, and there was a statistical difference between the control group and the control group (P<0.05).Conclusion The combined use of shield leaf Guanxinning in the treatment of coronary heart disease on the basis of conventional western medicine has significant clinical effect, high clinical value, and can be widely promoted.
【Key words】Shield leaf Guanxinning; Aspirin;Clopidogrel;Coronary heart disease;Clinical effect
冠心病常见原因就是冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心脏解剖、代谢、功能的改变，其常见的表现形式就是心绞痛。近年来，我国冠心病患病率呈明显上升趋势，其致死率、致残率高，俨然成为一种流行病，严重危害广大人民的身体健康，而如何更好的治疗这种疾病就摆在了临床医生面前。
盾叶冠心宁片（江苏黄河药业股份有限公司生产）是薯蓣科植物盾叶薯蓣的根茎提取制成的浸膏片，其成分简单、成本低廉，具有活血化瘀、行气止痛的功效，用于治疗胸痹、心痛属气滞血瘀型以及冠心病心绞痛、高脂血症等[1]。传统治疗过程中，多以抗血小板聚集、扩张冠状动脉及其他对症治疗方案为主，但常规治疗效果始终欠理想，药物不良反应较多，许多患者难以长期坚持。我国中医学近年来发展迅猛，在常规西药治疗基础上联合中成药治疗成为一种新型治疗理念。在本文中，笔者即分析了以阿司匹林等药物为基础加用盾叶冠心宁片对于冠心病的临床治疗效果。现作下述报道。
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次调查时间为2017年3月—2017年9月，选取在我院心内科接受治疗的冠心病患者共80例。对患者作随机分组处理，观察组与对照组人数均等，各为40例。观察组中，男22例、女18例，患者年龄为55～75岁，平均（66.3±2.3）岁；对照组中，男23例、女17例，患者年龄55～75岁，平均（67.0±2.3）岁。患者纳入标准如下：（1）患者冠心病诊断标准满足WHO关于《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中制定的相关标准；（2）排除恶性肿瘤疾病患者；（3）排除妊娠期或哺乳期患者。本次调查经过医学伦理委员会批准，两组患者知情并签署同意书。组间一般资料分析比较无明显差异性（P＞0.05），可进行对比参照。
1.2 方法
对照组患者以常规西药法进行治疗，具体如下：拜阿司匹林肠溶片，每次100mg，每日1次；氢氯吡格雷片，每次75mg，每日1次；瑞舒伐他汀钙片，每次10mg，每日夜间1次。
观察组患者在上述治疗基础上联合使用药物盾叶冠心宁片进行治疗，具体如下：盾叶冠心宁片2片 每日3次。
两组患者均进行为期90天的治疗，患者具体服用剂量可由医师根据患者病情而定。
1.3 疗效判定及观察指标
显效：治疗后患者各临床症状得到明显改善，心电图检查无明显异常；有效：治疗后患者各临床症状得到缓解，心电图检查有所改善；无效：治疗后患者症状无明显改善，心电图检查亦无改善。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。
此外，比较两组患者治疗前后的血脂指标变化，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。
1.4 统计学处理
以SPSS17.0统计学软件作分析处理，计数资料比较采用χ2检验、计量资料比较采用t检验，P＜0.05时视存在统计学差异。
2.结果
2.1 治疗效果分析
观察组患者治疗总有效率高于对照组，其中观察组患者治疗总有效率为95%（38/40）；对照组患者治疗总有效率为70%（28/40），组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
随着人们生活习惯、饮食习惯及环境因素等变化，我国冠心病发病率近年来呈明显的上升趋势，而糖尿病、高血压等患者诱发冠心病几率则更大[2]。动脉粥样硬化是冠心病发生的主要原因之一，据研究表明，因患者血管内皮细胞损伤，可刺激血管平滑肌细胞增生并导致血栓形成；此外损伤部位受到炎性因子的刺激，可加速动脉粥样硬化的发生[3]。因此，抑制血小板聚集、预防血栓生成、积极控制基础疾病等是冠心病的常用治疗手段。临床上也通过阿司匹林、氢氯吡格雷及降脂药物等作为冠心病患者的常用治疗药物。但此类药物治疗效果始终欠理想，许多患者病症未得到显著的改善，仅能控制病情不会进一步发展。而医学治疗的要求远不止于此，如何使得冠心病患者得到更好的治疗成为每位医学者所关心的问题。
在祖国传统医学中，对于冠心病也做出相应的研究，认为冠心病诱发原因多为寒邪内侵所致，患者长期饮食不当、情志失调、年老体虚，而病情随着逐步发展也体现出不同的临床表现。而中医学对于冠心病的治疗多以活血化瘀、行气止痛、养血安神为主。
在本次调查中，我院则在常规治疗基础上联合盾叶冠心宁片对患者进行治疗，取得了较为理想的治疗效果。药物盾叶冠心宁片主要活性成分为薯蓣皂甙，其对于降低甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白含量效果明显，同时还可以清除体内多余的自由基，减缓粥样硬化的进程，体现了一定的优势[4]。现代医学研究表明，盾叶冠心宁片治疗冠心病具有确切疗效。
由本次调查结果可知，观察组患者治疗总有效率为93.3%，对照组患者治疗总有效率为70%，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。由此可见，盾叶冠心宁治疗冠心病的确具有较好的疗效。此外，本次调查中还对患者的血脂指标进行分析比较，并由结果可知，观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标均得到了明显的改善，优于对照组患者。而血脂指标的改善可控制动脉粥样硬化的发展，改善心肌缺血，减少心绞痛等不良心血管事件的发生率。
由上所述，在常规治疗基础上联合使用药物盾叶冠心宁片治疗冠心病临床效果显著，不仅有助于提升疗效，同时还可改善患者的血脂水平，预防动脉粥样硬化进程。该药物适用于冠心病患者，可在临床上进行推广使用，帮助更多患者受益。但本次调查样本容量较小，且未对患者进行长时间的随访，因此对于盾叶冠心宁片的远期效果尚不确定，为此笔者将继续致力于相关研究，并继续扩大样本容量，为更多患者提供更为准备的数据，深入了解盾叶冠心宁片的疗效。
【参考文献】
[1]薯蓣皂苷及其水解物治疗高脂血症及冠心病研究进展[J].上海中医药杂志，2009，43(9):79-81.
[2]张楠，张杰，刘志礼，葛海涛.盾叶冠心宁片治疗高脂血症的临床试验研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7(03):255-256.
[3]李益萍，阮小芬，王肖龙.盾叶冠心宁治疗冠心病心绞痛临床疗效的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(19):2376-2380.
[4]孙伟青，刘刚，郑明奇.盾叶冠心宁治疗冠心病的临床疗效及对患者血清同型半胱氨酸的影响[J].临床合理用药杂志，2016，9(11):26-27.
论文作者:余晓洋
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第21期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 冠心病论文; 对照组论文; 统计学论文; 疗效论文; 药物论文; 脂蛋白论文; 《医药前沿》2018年7月第21期论文;