韦军
（广西血液中心 广西柳州 545005）
【摘要】目的：了解该地区不同人群的献血动机。方法：采用问卷调查的方式对1668名献血者进行献血动机调查。结果：该地区献血人群主要有10种不同的献血动机。结论：通过对不同人群献血动机的调查分析，制定相应的招募策略，能及时、有效的招募献血者，缓解血液的供需矛盾。
【关键词】无偿献血；不同人群；献血动机；分析与对策
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）13-0252-02
无偿献血制度经过多年的实践与发展，取得了一定成就，但仍面临诸多问题与挑战。当今社会医疗水平及输血技术的提高、农村新农合优惠政策的实施、城市交通工具发达与事故频发、新病种的发现等，均导致了医疗用血量的急剧上升，而献血人数及血量增长却过于缓慢，加上各地区医疗资源不平衡及无偿献血工作开展形式不一，血液供需矛盾日益突出，全国各地频现“血荒”。在这种新形式下，如何更好地开展无偿献血工作，已经成为一个值得研究的重要课题。笔者通过对该地区不同人群的献血动机进行分析，更好地了解他们对献血的真实想法，有针对性进行无偿献血宣传教育、咨询，制定相应的招募策略，鼓励更多人参加无偿献血，以便及时、有效地建立一支固定的低危自愿献血者队伍，解决血液供需矛盾。
1.对象与方法
1.1 对象
2014年8月至2015年8月到柳州市血液中心参加无偿献血的人，均符合国家《献血者健康检查标准》要求，包括工人、农民、学生、军人、职员、个体、公务员、医务人员、教师、外来务工者、自由职业等。
1.2 方法
按随机调查方式，给献血者发放本中心自制的《无偿献血调查问卷》，内容包括：（1）献血动机；（2）对献血知识了解途径；3 献血服务满意度；（4）献血地点知晓率；（5）对献血工作的建议等。最后以选项“1献血动机”的答案作为问卷调查分析。本次调查共发放问卷2000份，收回有效问卷1668份，回收率83.4%，其中男性936人，女性732人，年龄18~55周岁。
2.结果
本地公民献血动机主要有奉献爱心、好奇尝试、履行义务、互助献血、利益驱使、储血保障、特殊纪念、预防疾病、检查身体、被迫从众等10种类型，如下表：
3.讨论
本次调查发现，（1）大部分公民参加无偿献血的动机是奉献爱心，占调查人群的34.7%，多见于大学生和军人，此结论与焦凤琴等[1]一致，其次是医务人员、教师、公务员及其他市民，他们希望自己的血液能够救助需要的人，不图任何回报，突出表现在特大自然灾害、重大突发公共事件及其他紧急情况导致血液告急时，他们是最先站出来献血的人，其无私奉献的精神让人敬佩。因此，把他们建立成一支固定的低危自愿献血者队伍，不仅对应急献血还是今后的无偿献血发展将起至关重要的作用，这类人群是我们今后无偿献血招募的重点对象。（2）互助献血占本次调查比例16.5%，排第二位，近年来，互助献血作为街头无偿献血的一种有效补充形式，一定程度上缓解了临床用血紧张局面，但其弊端亦很多[2]，易催生“血头”现象及对现行的无偿献血制度造成不利影响等。他们主要是患者家属、亲戚、朋友、同事等，因患者急需输血而被医院要求献血，并非都是自愿，甚至带有被迫和不理解情绪，为了患者能够及时输血，甚至隐瞒自身病情或带着情绪献血，因此，必须严格对他们进行身份核对、健康咨询、体检及血液检测，确保不影响献血者健康和血液质量。今后对于互助献血者的招募，各地区应适当控制比例，不能让互助献血成为无偿献血的主导，以至阻碍无偿献血事业的持续、健康发展。此观点与焦凤琴等[1]认为“互助献血动机是继奉献爱心之后最有利的献血心态，值得鼓励”的观点相反。（3）预防疾病 占比例13.5%，主要包括医务人员、体重及血脂超标者。医务人员对献血与健康知识较了解，知道献血可降低血脂及血液粘稠度、促进新陈代谢；随着人们生活生平的提高及不良饮食习惯和生活方式，造成了很多体重和血脂超标者，他们了解献血可降血脂、预防心脑血管疾病，所以也很乐意献血。因此，分析认为这类人群的献血主动性会很积极，很有潜力发展为固定献血者队伍，应保持与他们的密切联系，必要时联系他们继续献血。（4）利益驱使见于一些企业、机关事业单位为了获取补贴或完成年度任务，组织职工献血，给献血的职工休假或补贴。其次是农村或城市家庭困难者为了获取一些补助，如献机采血小板有一定的金钱补助，这类献血者动机不纯，不值得提倡，应对这些单位进行批评教育，及时纠正错误的动机，并对献血者严格核对身份证明和血液检查，保证血液质量。（5）储血保障以农民、外来务工者居多，对献血知识及优惠政策有一定了解，因家庭经济困难，献血是希望今后自己或亲属用血时能够优先和免费。另有部分人则因为有亲属近期需要输血，而提前到血站献血以备不时之需，最常见是临产孕妇的家属。对这类人群进行宣传招募时，应更多地讲解献血后本人及家属用血所能享有的各种优惠政策，更好地调动他们献血的积极性，并建议血站与医院合作开展“关爱孕妇大行动”等有意义的献血活动，呼吁和倡议孕妇家属积极献血。（6）检查身体 见于农民、外来务工者、自由职业者，一类是做体力活的农民或外来务工人员平时工作繁重或收入低，为免费检查健康状况而献血；二类是本地区为全国艾滋病及乙型肝炎高发区，有人想通过献血检查是否感染了以上疾病。对于第一类献血者，应该热情接待，告知献血前后所需检测的项目，检测合格后积极动员献血；对于第二类人，应当委婉拒绝其献血要求，并建议到其他机构如疾控中心做相关血液检测。（7）好奇尝试 多见于年轻人，因对献血充满好奇，且对献血知识不了解，因一时冲动而献血。对这类人群应耐心对他们进行无偿献血知识讲解，使其对无偿献血及血液的作用有进一步了解，鼓励他们今后继续献爱心，为病人、为社会做更多贡献。（8）履行义务 这类人多数有过亲属曾经因为输血而得以重生的经历，他们能深刻体会到血液对于生命的重要意义，所以觉得自己也应该履行献血的义务，让自己的血液也能够救治更多的人。这类献血者有较强烈的社会责任感，可以发展为无偿献血志愿宣传员，通过他们动员更多患者家属参加献血。（9）特殊纪念 这类人群各种职业和年龄段都有，他们选择在成年礼、结婚周年、生日等特殊日子，或是情人节、国庆节、五四、三八节等节假日，想通过献血这样的爱心举动来纪念这些特殊的日子。对他们宣传无偿献血知识的同时，可发放具有特殊纪念意义的礼物对其表示感谢，让他们在献血后留下一个美好而深刻的印象，并欢迎他们今后继续献爱心。（10）被迫从众 部分机关事业单位为应付上级考核任务而要求职工献血，其献血并非自愿，而是迫于单位或社会压力，是被动的，献血后能获得安全感、被认可感，对这类献血者应进行必要的宣传教育，消除其对献血的误解和顾虑，及时纠正错误的献血动机，鼓励他们对无偿献血应抱有积极向上的态度。
总之，面对当前严峻的形势，各地区采供血机构应及时了解公民的献血动机，因地制宜、因人而异，有针对性地制定相应的招募策略，加强宣传力度，使更多人能了解无偿献血利国利民，消除人们对献血的恐惧与误解，树立正确的献血动机，从而鼓励更多的人成为自愿的、固定的无偿献血者，有助于缓解当前血液的供需矛盾。
【参考文献】
[1]焦凤琴，王兰兰.无偿献血者心态调查与分析.国际检验医学杂志，2011，32（12）：1380-1381.
[2]胡文静，刘其中，王飞.2005～2010年南京地区互助献血调查.中国输血杂志，2012，25(5)：470-471.
论文作者:韦军
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
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