贵州医科大学附属医院 550000
摘要：目的 探究循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的临床效果并加以分析。方法 选取2017年3月~2018年2月到我院治疗的90例腹腔镜胆囊炎患者为研究对象，并分为观察组和对照组，各45例。观察组给予循环护理，对照组给予常规护理，对比两组术后并发症发生率。结果 根据两组患者术后并发症发生率结果得知，观察组的术后并发症发生率明显低于对照组，其组间数据比较差异均具有统计学意义（p<0.05）。结论 在腹腔镜胆囊炎患者切除术后进行循证护理进行预后服务，可以有效减少并发症发生，缩短患者住院时间。
关键词：循证护理；腹腔胆囊炎；临床效果
腹腔镜胆囊炎是近年来兴起的治疗胆囊手术的一门新兴临床治疗技术，它相比传统手术而言，更受外科医生与众多患者的青睐，其特点是切除手术的创伤小、痛苦少、住院时长短并且术后恢复时间更快，但腹腔镜手术方式也并非是十全十美，它也有其缺点，特别是在术后很容易引发并发症发生，因此，在术后，医护人员也不能掉以轻心，应对患者给予好的护理方式进行预后，以此有效减少并发症发生率。为有效减少并发症，提高护理质量，本次研究针对以循环护理为主要护理方式，分析对腹腔镜胆囊炎患者切除术后的临床效果，现将报道如下。
1.资料及方法
1.1临床资料
选取2017年3月~2018年2月到我院治疗的90例腹腔镜胆囊炎患者为研究对象，将其分为观察组和对照组，各45例。其中观察组男性患者21例，女性患者24例，年龄在22~68岁，平均年龄为（46.1±3.7）岁；对照组男性患者23例，女性患者22例，年龄在21~68岁，平均年龄为（45.8±3.6）岁。将两组患者一般资料进行比较，其组间数据差异比较无显著差异（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组的45例患者均使用常规性护理方法进行护理。
1.2.2观察组：观察组患者给予循证护理方法进行护理，其具体护理内容如下：
1.循证支持：对腹腔手术方法的优点以及术后并发症预防及处理方法等相关知识进行文献查阅，对文献中的相关知识的实用性和可靠性加以研究和分析。
2.术前护理：
在患者要进行手术前，医护人员应做好术前准备，帮助患者尽可能消除紧张不安的负面情绪，对其进行讲解有关腹腔镜手术的优点还有其安全性、可靠性以及关于手术结束后的恢复情况，除此之外，还应加强手术的环境的舒适度，注意手术设备的整理和布置。
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3.术后护理：
患者结束手术后，医护人员应注意患者术后伤口情况，尽量通过一些其他方式，转移患者注意力，减轻患者的疼痛程度，提高患者心理舒适度。一般转移注意力的方式有：让患者倾听音乐或是观看电影、电视等。除开缓解患者疼痛感以外，医护人员还要注意到患者术后腹胀、恶心方面以及胆漏方面的情况。在术前应控制患者饮食，手术过程中也应给予患者低流量氧气，为有效排除患者体内二氧化碳，降低刺激机体，以此才能有效的降低患者腹胀、恶心的发生率。患者术后很有可能发生胆漏的情况，因此医护人员每日要严密观察患并记录患者引流管中胆汁液体流量及颜色。若发现患者有腹痛的情况，很有可能是发生胆漏情况，因此需要及时通知医生进行处理。除以上三种患者在术后容易引发的情况之外，因为患者一般会在10h以内发生腹腔内出血状况，一般是由于患者剧烈呕吐而迫使钛夹脱落或是在手术过程中由于不适合的操作而引起的，所以医护人员要监测患者的生命体征。
1.2观察标准
对比两组患者腹腔内出血、腹胀恶心、胆漏并发症发生率，计算三组并发症情况的总发生率。
1.4统计学方法
研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，其检验标准p<0.05有统计学意义。
2结果
对两组患者术后的并发症进行数据分析，发现观察组只有4例患者腹腔内出血，而对照组有9例腹腔内出血，1例恶心腹胀，3例胆漏，可以明显看出观察组（8.9%）并发症发生率低于对照组（28.9%），组间数据具有统计学意义（x2=13.048；p=0.000）。
3讨论
腹腔镜胆囊与传统手术相比是有很大优点，但是使用腹腔镜胆囊手术进行治疗后，患者在术后仍旧有胆道损伤和胆道结石残余的危险存在，并且术后及其容易引发并发症的发生。循环护理是指在护理过程当中，护理人员根据患者的自身情况以及各种证据、将科研结果结合患者需求以及医院设备等各方面进行有针对性的方案制定，提出问题并解决，以此为患者提供最优质的护理，从而减少患者术后疼痛程度以及并发症的发生，提高患者依从性，其实质是一门具有整体性、创造性、个体性的科学护理方式，其护理理念是实现患者实际需求，提高社会满意度，以人文思想为核心[2]。本次研究使用到的循证护理为腹腔镜胆囊手术患者的预后护理方法，根据患者实践需求进行了最优质的护理，保证了护理工作不仅有效进行并且有章可循，避免盲目护理，以此增强了患者术后身体状况，提高患者的满意度，以此杜绝发生不必要的医疗纠纷[3]。
综上所述，在腹腔镜胆囊炎患者切除术后进行循证护理，有效减少并发症发生，缩短患者住院时间，值得推荐于临床应用。
参考文献：
[1]刘水秀. 腹腔镜胆囊炎患者切除术后循证护理的应用分析[J]. 当代临床医刊，2016，29（4）：2334-2334.
[2]李玉琴，马红，李延发. 分析循证护理应用于腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果[J]. 智慧健康，2017，3（10）.
[3]李曙. 循证护理对腹腔镜胆囊炎切除术后的效果观察[J]. 世界临床医学，2017，11（11）.
论文作者:陈然
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 胆囊炎论文; 腹腔镜论文; 发生率论文; 手术论文; 《健康世界》2018年22期论文;