【摘要】 目的：观察生活方式干预对原发性高血压患者的治疗效果。方法：将我院256例原发性高血压患者，按照随机原则分为观察组（128例）和对照组（128例）两组。两组均按照原发性高血压常规疗法，结合患者自身病情给予降压药物治疗。观察组在药物治疗之外，另对患者进行生活方式干预。观察两组患者的血压下降值，并对降压疗效进行判定。结果：经降压治疗后，两组血压均较治疗前有所下降。治疗前两组的收缩压和舒张压差异无统计学意义，治疗后观察组收缩压和舒张压下降幅度大于治疗组，且观察组降压有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：生活方式干预可降低原发性高血压患者的血压，提高降压治疗的效果。
【关键词】 生活方式干预；原发性高血压；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0229-01
原发性高血压可造成心、脑、肾等靶器官损害，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。有研究发现，原发性高血压的发生和发展与患者的生活方式密切相关，本研究对我院256名原发性高血压患者进行随即对照研究，以探讨行为干预在原发性高血压患者降压治疗中的效果。
1 一般资料与方法1 . 1 一般资料 选取我院20 1 3 年6 月- 2 0 1 4 年9月收治的原发性高血压患者256例，其中男性152例，女性104例，平均年龄(50.26±2.17)岁，病程1-16年，平均9.2±2.6年。将上述患者按照随机原则分为观察组(128例)和对照组(128例)，其中观察组男性78例，女性50例，对照组男性74例，女性54例。两组患者的性别、年龄、病情以及病程等一般资料无统计学差异( >0.05)，具有可比性。所有患者均符合WHO制定的高血压诊断标准，并排除继发性高血压、严重的高血压心、脑、肾并发症以及肝肾功能不全患者。
1.2 方法 两组均按照原发性高血压常规疗法，结合患者自身病情给予降压药物治疗。观察组在药物治疗之外，另对患者进行生活方式干预，具体如方法下。
1.2.1 健康教育 举办科普知识讲座，讲解高血压相关知识，使患者了解高血压的发病诱因及发病机制，以及常见的心、脑、肾并发症，告知患者正确的血压测量方法以及预防措施，使患者从思想上重视高血压的危害。嘱患者按时测量血压，并根据血压变化适当调整降压药物的剂量。
1.2.2 饮食管理 (1)低盐饮食：控制患者每日钠盐摄入量不超过6g；(2)平衡饮食结构：每日摄入热量以碳水化合物为主，约55%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。多进食富含维生素、矿物质的食物，少吃甜食以及油腻食物。(3)烹饪方式：食物尽量以蒸煮为主，尽量避免油炸；多食用新鲜的绿色蔬菜、新鲜水果；(4)控制烟酒：嘱患者戒烟限酒，改掉不良嗜好。
1.2.3 运动指导 根据患者的耐受程度选择适合自己的运动方式，尽量以慢走、气功、太极拳等有氧运动为主，每天运动时间在1-2小时左右，每周以5-7天为宜。运动过程应注意循序渐进，根据体质选择适合自己的运动强度，并注意在运动过程中补充水分和无机盐。
1.2.4 调整作息 嘱患者早睡早起，不熬夜，不贪睡，每日三餐按时进行，午间休息30-60min以保证精力充沛。
1.2.5 心理干预 嘱患者放松心态，正确看待疾病，保持心情乐观、积极、向上，面对疾病不沮丧、不悲观，树立战胜疾病的信心。保持心态平和，避免情绪过于激动[2]。
1.3 观察指标 观察两组患者的血压下降值，并进行降压治疗的疗效判定：由专业人员对患者进行血压测定，并与出院后随访一年，观察一年后患者的血压下降情况，并根据患者血压变化对治疗效果进行判定。疗效判定标准如下：显效：舒张压下降10mmHg，并降至正常或者降低20mmHg以上；有效：舒张压下降<10mmHg，但已达到正常范围，或舒张压降低10-20mmHg而未达到正常范围，或收缩压下降>30mmHg；无效：未达到以上两项标准[3]。
1 . 4 统计学方法 两组患者的一般资料和临床资料采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示 (士)，计数资料采用 检验,组间对比采用 检验， <0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后血压比较 经降压治疗后，两组血压均较治疗前有所下降。治疗前两组的收缩压和舒张压差异无统计学意义，治疗后观察组收缩压和舒张压下降幅度大于治疗组，两组相比差异具有统计学意义( <0.05)。详见下表1.
3 讨论原发性高血压作为临床常见的慢性病，患者日常生活中的不良生活方式是诱发疾病、促进病情进展的重要危险因素。在本研究中，对高血压患者通过健康教育、饮食管理、运动指导、调整作息、心理干预等方法对患者的干预，患者的血压下降幅度以及治疗有效率均有所提高，证明生活方式干预可降低原发性高血压患者的血压，提高降压治疗的效果，值得在临床上推广应用。
参考文献[1] 毛红娟等.提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策综述[J].中华护理杂志,2004,39(1):50-51.[2] 谭俊华.健康教育和生活方式干预对巴中地区原发性高血压患者的治疗效果研究[J].中国医药导报,2010,7(26):156-157.[3] 刘力生，高血压[M]北京：人民卫生出版社，2003，988-1002
论文作者:金丽敏
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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