山东省潍坊市潍城区符山中心卫生院 261055
摘要：目的：对急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床经验进行总结分析。方法：选取自2014年6月至2015年8月在我院接受治疗的30例急性化脓性阑尾炎患者，通过随机抽样的方法分为观察组与对照组，每组各15例。其中对照组患者给予开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术治疗，对两组患者的手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及肠道功能恢复时间进行对比、分析。结果：观察组患者的手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及肠道功能恢复时间均明显优于对照组，且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎能够取得非常理想的效果，并发症发生率低，且适应症范围广，在临床中值得进一步推广应用。
关键词：急性化脓性阑尾炎；手术治疗；临床分析
Abstract Objective：To summarize the clinical experience of surgical treatment of acute suppurative appendicitis.Methods：from June 2014 to August 2015 in our hospital for treatment of 30 cases of acute suppurative appendicitis patients，through random sampling method is divided into observation group and control group，each group of 15 cases.The control group were treated with open operation，the observation group were treated by laparoscopic operation，and the operation time，hospitalization time，bleeding volume and function recovery time of the two groups were compared and analyzed.Results：the operation time，hospitalization time，bleeding volume and recovery time of intestinal function in the observation group were significantly better than those in the control group，and the incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was significant（P < 0.05），there was a statistical significance.Conclusion：laparoscopic surgery for acute suppurative appendicitis can achieve very good results，the incidence of complications is low，and the scope of indications is wide，it is worthy of further popularization and application in clinic.
Key words：acute suppurative appendicitis；surgical treatment；clinical analysis
在外科中，急性化脓性阑尾炎是一种常见的阑尾炎疾病，术后容易出现多种并发症，如果处理不当，很可能危及到患者的生命安全。因此，高效的诊断与治疗才能够有效提升手术治疗效果。本次研究选取我院收治的30例急性化脓性阑尾炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2014年6月至2015年8月在我院接受治疗的30例急性化脓性阑尾炎患者，其中男性患者17例，女性患者13例，年龄集中在3到69岁之间，平均年龄（31.7±1.3）岁；患者发病到入院接受治疗最短1天，最长9天，平均（3.3±1.5）天。两组患者在性别、年龄以及病程等方面没有显著差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 对照组患者接受硬膜外麻醉，给予开腹阑尾切除术治疗。对照组患者接受全麻，给予腹腔镜阑尾切除术治疗，选择脐部位置作切口，将Trocar插入，完成人工CO2气腹的建立，气腹压力保持在10到14mmHg之间。手术切口可以顺利插入腹腔镜，然后缓慢插入肠钳对腹腔内脏器进行探查，发现阑尾后将其尖端夹住，解除气腹，然后将阑尾切除，并经由脐部Trocar将阑尾拉出腹腔外，对阑尾系膜与动脉进行结扎处理，阑尾残端部位不包埋，把残端纳入到腹腔中，最后进行皮下缝合。
1.3 观察指标 对两组患者的手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及肠道功能恢复时间等指标进行仔细观察，并做好详细记录，然后对这些指标进行组间比较分析。
1.4 统计学分析 本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS13.0进行处理、分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 术中及术后情况 观察组患者的手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及肠道功能恢复时间均明显优于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。详见表1。
2.2并发症情况 15例观察组患者中，有1例出现并发症，为手术切口感染，并发症发生率为6.7%；15例对照组患者中，有5例出现并发症，其中手术切口感染1例，出血2例，术后肠粘连2例，并发症发生率为33.3%。对比发现，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组组间比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。
3 讨论
急性化脓性阑尾炎是一种较为常见的阑尾炎疾病，术后容易出现多种并发症，如果处理不当，很可能危及到患者的生命安全。过去急性化脓性阑尾炎疾病多采用开腹手术治疗，但是开腹手术治疗会对周围组织产生较大的创伤，且术后恢复速度较慢。近年来，随着对腹腔镜技术研究的不断深入，腹腔镜手术在临床治疗中得到了广泛的应用。本次研究选取我院收治的30例急性化脓性阑尾炎患者，随机分为对照组与观察组，分别给予开腹手术治疗与腹腔镜手术治疗，对比发现，观察组患者的手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及肠道功能恢复时间均明显优于对照组，且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组。因此，腹腔镜手术治疗急性化脓性阑尾炎能够取得非常理想的效果，并发症发生率低，且适应症范围广，在临床中值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]张超，李春友，李森，邵慧成.微创技术与传统开腹手术治疗重症急性胰腺炎临床疗效比较[J].成都医学院学报.2010（04）
[2]陈旭生，莫伟锋.腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果比较[J].白求恩医学杂志.2014（03）
论文作者:李建亭
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/23
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术治疗论文; 并发症论文; 时间论文; 对照组论文; 化脓性论文; 《健康世界》2015年27期供稿论文;