郴州市第一人民医院南院肿瘤三区 湖南 423000
摘要：目的：针对子宫内膜癌患者进行灵性关怀干预在改善负性情绪和生活质量的运用效果。方法：纳入我院2014年6月至2016年12月的子宫内膜癌患者随机分为对照组和观察组各68例，对照组采用常规护理，观察组采用灵性关怀护理，对比两组患者的负性情绪和生活质量。结果：在进行护理干预前，两组患者的HAMA、HRSD、SCSQ评分对比无差异（P＞0.05），在干预后，两组患者的评分均较干预前出现下降（P<0.05），且观察组干预程度较对照组更为明显（P＜0.05）；观察组认知功能、情感功能、躯体功能评分均高于对照组（P＜0.05），对比具有统计学意义。结论：采用灵性关怀对子宫内膜癌患者能有效的改善患者的负性情绪，并提高了患者的生活质量，值得在临床中推广实施。
关键词：子宫内膜癌；灵性关怀；负性情绪；生活质量
Abstract：Objective：To investigate the effect of spiritual care intervention on improving negative emotion and quality of life in patients with endometrial cancer. Methods：patients were randomly divided into endometrial carcinoma in our hospital from June 2014 to December 2016 as the control group and the observation group with 68 cases in each group，the control group with routine nursing，the observation group with spiritual care，compared two groups of patients with negative emotion and quality of life. Results：in the nursing intervention before，no differences in HAMA，HRSD，SCSQ score of the two groups（P > 0.05），after the intervention，the decline of the two groups of patients were compared with before intervention（P<0.05），and the degree of intervention in the observation group were superior to those in control group（P < 0.05）；outlook observation group cognitive function，emotional function，physical function scores were higher than the control group（P < 0.05），compared with statistical significance. Conclusion：the use of spiritual care for endometrial cancer patients can effectively improve the negative emotions of patients，and improve the quality of life of patients，it is worth popularizing in clinical practice.
[Keywords] endometrial cancer；spirituality concern；negative emotion；quality of life
子宫内膜癌为临床中较为常见的妇科恶性肿瘤[1]，该病多发于围绝经期及绝经后，临床表现以子宫出血为主，针对该病的主要治疗方法为手术或放化疗，而多数患者在发病时经诊断为晚期，进行放化疗为有效的治疗方法，放化疗的患者需进行长期治疗，因此易出现负性情绪，从而降低了患者的生活质量。本次研究探讨灵性关怀在子宫内膜癌患者中改善负性情绪和生活质量的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年6月至2016年12月的子宫内膜癌患者共136例，纳入标准：（1）经病理诊断为子宫内膜癌；（2）年龄40~70岁；（3）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）临床资料不完善；（2）患者文化水平为小学以下，不能完成量表填写；（3）合并其他恶性肿瘤。将患者随机分为对照组和观察组各68例，对照组平均年龄（49.01±3.42）岁，观察组平均年龄（48.86±3.09）岁，两组患者的年龄对比无差异。
1.2方法
对照组采用常规护理，主要包括健康宣教，用药指导、饮食干预及病房护理等，并针对患者的心理情况进行干预。观察组采用灵性护理，主要措施如下：（1）灵性护理团队：由护士长、护理人员、心理治疗师组成的团队，以护士长为队长，进行组员管理。（2）灵性关怀：团队成员在健康宣教前了解患者的病情，并与患者进行充分交流，使患者重新自我认知，正确看待自己的病情，并向患者讲解治疗方法及治疗时间，帮助患者与家属建立良好的家庭氛围，鼓励患者与家属及护理人员进行交流，让患者感受到护理人员及家属的关爱。
（3）饮食护理：护理人员依据患者的饮食习惯进行饮食指导，根据患者的病情制定详细的营养计划，心理治疗师与患者进行交流，为患者进行充分的心理疏导。护理人员与患者分享过往患者的经验，辅助心理治疗师进行心理护理。（4）家庭干预：向家属强调亲情照顾在子宫内膜癌患者情绪及生活质量的重要性，护理人员讲解家属进行灵性关怀的技巧，并强调陪伴的重要性，并将患者的心理需求详细告知家属，与家属进行心理护理措施的制定，并进行实施。
1.3观察指标
（1）负性情绪：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的焦虑情况，共包含14个项目，得分越高则表明患者的焦虑情况越严重[2]。采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评估患者的抑郁情况，分数越高则表明患者的抑郁情况越严重[3]。采用简易应对方式问卷（SCSQ）评估患者的心理问题，共包含20个条目，分数越高则表明患者的心理问题越严重[4]。（2）生活质量：采用癌症患者生活质量评测量表（QLQ-C30）[5]，共包含3个项目，分数为1~7分，分数越高则表明生活质量越高。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0分析和整理数据，正态分布的计量资料以（ ）表示，进行独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1HAMA、HRSD、SCSQ评分
在进行护理干预前，两组患者的HAMA、HRSD、SCSQ评分对比无差异（P＞0.05），在干预后，两组患者的评分均较干预前出现下降（P<0.05），且观察组干预程度较对照组更为明显（P＜0.05），对比具有统计学意义，见表1。
2.2生活质量评分
观察组认知功能、情感功能、躯体功能评分均高于对照组（P＜0.05），对比具有统计学意义，见表2。
表1 两组患者干预前后HAMA、HRSD、SCSQ评分对比（ ）
注：与对照组对比，#P＜0.05
3讨论
3.1灵性关怀改善子宫内膜癌患者负性情绪的作用
子宫内膜癌的发病率在近年出现逐渐升高，影响了患者的生活质量，避且长期的放化疗及带来的不良反应会导致患者出现负性情绪。灵性为一种人生的价值观和哲学观，追求灵性的程度越高，则心理健康程度也会取得较高的改善。在本次研究中，采用灵性关怀运用于子宫内膜癌患者中，结果表明观察组患者的HAMA、HRSD、SCSQ评分较对照组出现下降（P＜0.05），该项研究结果与相关学者的研究结果相似[6]。由此可见，灵性关怀能有效的使患者了解自身疾病和治疗方方法，并对护理人员干预措施有一定的了解，提高了患者的护理干预的依从性，改善了患者的负性情绪。
3.2灵性关怀改善子宫内膜癌患者生活质量的作用
在子宫内膜癌患者中，出现负性情绪对患者的生活质量会有较大的改变。生活质量涉及到心理、生理等方面，在肿瘤疾病中，生活质量被认定为临床治疗及护理质量的重要评价指标之一。针对子宫内膜癌患者，进行灵性关怀加强患者、家属、护理人员的联系，并通过与患者进行饮食、心理护理，使患者的心理与灵性得到改善，从而提高了患者的生活质量。本次研究结果中，观察组的生活质量各项评分均较对照组升高（P＜0.05），对比具有统计学意义。由此表明，灵性关怀能有效的改善患者的临床负性情绪，消除了患者的担忧及顾虑，并积极鼓励患者树立患者积极面对疾病的依从性，从而提高了患者的生活质量。
综上所述，灵性关怀护理运用于子宫内膜癌患者能有效改善患者的抑郁、焦虑和消极情绪，使患者的生活质量得到了提高，具有较高的临床运用价值和运用前景。
参考文献：
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论文作者:李艳芳,刘向月
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/14
标签：患者论文; 灵性论文; 生活质量论文; 子宫内膜论文; 性情论文; 对照组论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;