宋建明 贾彦红
房山区第一医院妇产科 102400
【摘 要】目的：对紫杉醇联合铂类方案诊治中晚期宫颈癌病患临床成效展开研究，方法：2016年1月-2019年1月间本院行中晚期宫颈癌诊治病患中选取126例为本研究对象，分至观察、对照两组，对照组行伊立替康复合铂类方案诊治，观察组行紫杉醇复合铂类方案诊治，对两组病患血清中CYFRA21-1、SCC-Ag含量行比对。结果：经数据比对分析表明，对照组、观察组两组血清指标均显著降低，且观察组同对照组相较而言，下降幅度更为显著。同时观察组诊治成效显著优于对照组，组间均具备统计学差异（P＜0.05）。结论：将紫杉醇复合铂类方案应用至中晚期宫颈癌诊治中，病患病情得以显著好转，临床诊治成效得以提升。
【关键词】紫杉醇；铂类；宫颈癌
宫颈癌为女性生殖道病症中一类发病率较高病症，若恶性肿瘤发展至中晚期，则会增加病症诊治难度。结合现阶段临床医疗技术而言，放疗、手术诊治为病症主要诊治手段，但针对中晚期宫颈癌病患而言，诊治成效通常较低。近几年紫杉醇复合铂类诊治方案于临床实践中均获得良好成效，并于宫颈癌及肺癌等多种病症诊治得以广泛应用，因此，本文针对紫杉醇联合铂类方案诊治中晚期宫颈癌病患临床成效展开研究，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年1月-2019年1月间本院行中晚期宫颈癌诊治病患中选取126例为本研究对象，分至观察、对照两组，每组各有病患63例，年龄于30岁-61岁间。所选取研究对象均具备显著病症特征如阴道出血、阴道分泌物增加等。两组病患一般资料经统计学分析后未见显著差异，可比。
1.2方法
对照组行伊立替康复合铂类方案诊治，病患于紫杉醇用药前第1d、7d及14d分别以静脉滴注形式注入伊立替康复合顺铂0.9%浓度的氯化钠溶液500mL，三周为一疗程，至少行两个疗程诊治。观察组行紫杉醇复合铂类方案诊治，病患于紫杉醇用药前12h、24h、36h及48h需口服地塞美松，单次服药剂量以3.75mg为宜；紫杉醇施药前30min，以肌肉注射形式注入25mg异丙嗪，辅以静脉注射10mg地塞美松。具体用药计划：第一天行165mg/m2+第二天卡铂，或顺铂（ACU4-6）80mg/m2，三周为一疗程，至少行两个疗程诊治。
1.3观察指标
对两组病患血清中人细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、人鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）含量及临床诊治成效行比对。
1.4统计学方法
借助SPSS21.0行数据处理，以（%）表述计数资料，X2值检验，以x±s表述计量资料，t值检验，P＜0.05时具备统计学差异。
2.结果
2.1血清中指标比对
经数据比对分析表明，对照组、观察组两组血清指标均显著降低，且观察组同对照组相较而言，下降幅度更为显著，组间具备统计学差异（P＜0.05），详见表1。
放疗诊治、化疗诊治及手术诊治为宫颈癌主要诊治手段，针对早期宫颈癌病患而言，多以手术诊治和放疗诊治为主[1]。针对中晚期病患而言，因癌细胞已借助淋巴转移等路径蔓延至机体其他位置，多以综合诊治方案为主[2]。紫杉醇、铂类均为现阶段化疗诊治常用药品，如以紫杉醇为例，现已于乳腺癌及卵巢癌等多类癌症诊治中得以广泛应用。据体外实验表明，此物质可让细胞停留至可对放疗产生敏感的M期、G2期，以此增加放射增敏成效[3]。自发现顺铂具备抗癌功效至今，铂类抗癌药品应用、研究得到快速发展，现已逐渐成为众多肿瘤类病症诊治药品。将上述两类物质联合应用至病症诊治中可获得良好诊治成效[4]。本研究中对两组病患分别施以不同诊治方案，经数据比对分析表明，对照组、观察组两组血清指标均显著降低，且观察组同对照组相较而言，下降幅度更为显著。同时观察组诊治成效显著优于对照组，组间均具备统计学差异（P＜0.05）。中晚期宫颈癌临床症状主要包括阴道出血、阴道分泌物增加及坐骨神经产生持续性疼痛等。
据研究表明，当放疗剂量达到一定程度时，并发症产生率随之增加。放疗同化疗联合使用具备协同作用，病患生存率得以增加。将两类诊治手段共同应用至病患诊治中，病患胃肠道反应及肝肾损害并未增加。化疗药物对放疗具备增敏作用，借此可提升诊治成效，且施以联合诊治方式，病患诊治时长缩短。但因顺铂具备较强致吐性，对胃肠道损害较大，因此部分病患无法耐受。经对病患行追踪发现，行联合诊治病患，局部复发率、远处转移率均显著低于单纯放疗组，生存率得提升。
CYFRA21-1、SCC-Ag均为宫颈癌鳞状细胞癌重要标志物，且据研究表明，CYFRA21-1于正常人体内低表达，或无表达，而于宫颈癌病患体内将会呈现高表达，于宫颈癌鳞状细胞癌中尤为明显，部分病患均会产生CYFRA21-1浓度过高症状。而于大部分宫颈癌鳞状细胞癌病患体内也多会产生SCC-Ag浓度过高现象[5]。因此，上述两类指标于衡量病症诊治而言均具备重要意义。若两者水平明显上升，表明肿瘤晚期，或预后质量差，若水平显著降低，则表明诊治成效良好。因此结合研究数据表明，观察组所行诊治方案具备良好诊治成效。紫杉醇联合铂类方案化疗同步放疗诊治宫颈癌近期诊治成效显著，但远期诊治成效尚需进一步研究。小剂量伊立替康同放疗联合诊治，可对局部肿瘤生长控制率予以提升，对宫颈癌近期诊治成效予以改善，也可展现出相对良好的放射增敏成效，此研究结果也表明，伊立替康于宫颈癌同步放疗联合化疗诊治中具备广阔应用前景。
综上所述，将紫杉醇复合铂类方案应用至中晚期宫颈癌诊治中，病患病情得以显著好转，临床诊治成效得以提升。
参考文献：
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[5]高琴，张丹丹，白帆，罗芳，李芳兵.紫杉醇联合铂类方案治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效及对血清CYFRA21-1、SCC-Ag的影响[J].疑难病杂志，2015，14（01）：53-56.
论文作者:宋建明,贾彦红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/28
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