洪珍珍
（浙江大学医学院附属第四医院 浙江义乌 321000）
【摘要】近些年国民经济的快速发展，人民对生活质量的要求越来越高，随着对健康理念的新认识，患者对护理质量的要求日益增加，各院护理工作人员压力较大。此次研究通过问卷调查的方式，选取了急诊护理时所存在的压力源归纳分析，急诊护理工作人员工作环境中的病患病情常常较为急重，工作中所承受的压力较大，他们的身心健康受到考验，也从不同程度上影响了专业护理工作质量，根据实际情况，有针对性的给出相应对策。对策主要从改善护理工作环境、提高自身职业防范意识，加强自我调节能力、更为人性化的护理管理模式、做好人才培养机制规划、加强社会支持力度等几方面着手。
【关键词】急诊护理工作人员；压力源；对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）21-0233-02
新经济形式下，国内医疗事业快速发展中，伴随社会发展人们对医护工作者的要求也越来越高。由此，院内护理工作人员的压力也在日益增加。医院急诊科护理工作性质为任务繁重、承担风险较大、专业技能要求高、病患紧急性等特点，这就对于急诊护理而言，产生了巨大的工作压力[1]。因急诊护理工作自身的职业压力具有特殊性，护理工作人员的心理健康状况目前成为护理学、心理学的研究热点。此次研究问卷调查主要分析急诊护理工作人员日常工作中所承受的压力情况，分析压力源，就分析结果给予针对性对策，让护理工作人员的工作压力得以改善和消除。
1.一般资料
此次研究选取我院急诊科护士16名，调查护士年龄18～44（27.55±2.64）岁，16人中，从事急诊护理工作10年以上的有3名，8年以上的有4名，5年以上的5名，其余4名从事急诊护理工作不超过5年。8名专科学历、3名本科学历；3名为中级职称及以上，10名为初级职称。采取问卷调查方式对护理工作人员压力源分析调查，发出问卷调查16份，收回问卷16份，回收率达100%。
2.压力源分析
2.1 急诊护理工作繁重
时代的进步变迁，急诊护理工作除了患者采取护理手段外，还需要不断提升综合素质以满足患者日益增强的护理需求，使急诊护理工作人员长时间处在超负荷工作状态下。有关调查结果显示，急诊护理工作者各种压力源中，工作量繁重，超负荷运作则为其中较为重要的一项。因工作的护理工作的特殊性，护理工作人员实行的24小时轮班制，昼夜倒班会影响正常生理机能，使身体处在高度疲乏和心理紧张的状态[2]。急诊住院患者病情常常不稳定，突发情况多，紧急抢救患者、遇情况加班加点时常发生，急诊护理工作人员在观察患者病情的同时，还要兼顾患者与其家属的各种询问和要求，为防止意外事情发生，神经一直处在紧绷状态，促使急诊护理工作人员对工作严谨程度特别高，容不得有半点差池。
2.2 竞争压力
国家医疗卫生事业不断发展，我院早年就已经实行了优胜劣汰的上岗机制，以往护理工作者只需中专学历亦可上岗操作，随着进步已经对急诊护理工作人员提出了挑战，护理从业人员须以本科学历为主，各院都在鼓励护理人员向更高学历水平发展。优胜劣汰上岗机制是一把双刃剑，其一方面激励着急诊护理工作人员认真学习，积极进步；一方面也让护理工作人员倍感压力。为了能赶上时代的步伐，满足患者和院方对专业技术水平的提高要求，需要在做完繁杂的工作后，利用工作闲暇时间再学习，才能更好的掌握新知识、新技能，完成院内各项考核检验[3]。急诊护理人员工作的特殊性，护理人员缺乏离开工作岗位的升造机会和通道，一边工作一边学习致使多数急诊护理工作者心理压力倍增。
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2.3 职业性质高风险
急诊科医疗环境相对特殊，急诊科内重症病患集中、病种较多，其是抢救与护理任务最繁重的科室。急诊科的病患求诊往往是突发性的，如意外交通事故、突发性重症疾病、孕妇早产等。急诊科接待的病患一般都具有危、重、急病情，因此护理工作者会出现力不从心、厌倦心理。
2.4 薪资福利水平偏低
护理工作人员的薪酬水平相对偏低，目前各院对护理人员的要求也随之提高，除了做好日常护理工作外，肩负着承担科学理念研究、健康教育宣传、急诊护理管理者等多重角色，工作内容的拓宽，以往的薪酬水平使护理工作者感觉到付出与回报不成正比，工作主观能动性受到影响。
3.对策
3.1 创造良好工作环境
在院内实行人性化护理管理模式，院方管理层应认真分析，对急诊科室布局予以合理规划，有利于抢救工作的开展；简化就诊流程，各项设施设备等进行醒目标识，让患者对急诊流程能快速得到了解，减少护理工作人员的工作量；人员配置进行合理优化，缓解护理工作人员工作压力；简化规范护理记录表，减少免重复书的存在；科室内护理技能技巧每天利用交班时间加以总结传授，加大人性化护理管理方式。
3.2 和谐护患关系
科室内安排专人对刚接诊的患者和家属沟通交流，提倡搭建平等和谐、相互尊重与理解的护患关系，减少护患纠纷发生率，营造良好的氛围。定期对护理工作者疏理护患关系沟通技巧，大家相互进行学习和沟通。例如患者焦虑于家属病情时，护理人员保持镇静，用理性态度和关切的话语给予家属劝慰，建议相互的信任感，为杜绝矛盾的发生提前做好准备。
3.3 加强自我调节能力
护理工作者进行自我调节是有效缓解工作压力的一种方法。护理工作人员分析总结工作当中所遇到心理压力较大的问题，根据自身体实际情况，反复对容易出现问题的地方加以锻炼，并增加相关业务知识的学习，积极面对压力，提高自身应急能力，也使自身情绪缓解释放[4]。护理工作人员面对压力时，首先严于律己，以宽待人，提高与各种不同人群打交道的能力，沟通协调好各种关系，将自身置放于一个愉悦和谐的氛围当中；学会及时调整自身心态，遇到烦心事时，多与正能量的人沟通，努力让自己心胸宽广，积极向上；除了锻炼自己意志坚强的承受能力外，也要去减少各种有害刺激；给自己在每个阶段制定小的奋斗目标，积极进取。
3.4 建立人才培养机制
搭建急诊护理人才培养机制，提高对待急诊护理工作的认识，注重护理人员工作成绩，改善其工作地位；对于职称晋升、出院进修、薪酬福利方面与其他岗位人员一视同仁，通过工作激励机制改革，突出他们的职业自豪感。医院每月组织急诊护理工作人员参加院方培训会或者茶话会，开展以利于急诊护理工作人员提高综合业务能力的培训，抗压能力训练等；通过茶话会能及时了解急诊护理人员的负面情绪来源，大家可得到帮助并有了宣泄的渠道。院内应积极实行绩效薪酬改革，加大宣传力度，让传统的重医轻护观念得到重视。全面改变对护理工作人员的认可，有效激发护理工作者的主动性和荣誉感，通过绩效分配制度，分析工作的数量和质量来决定相应的薪酬水平，消除护理工作者因待遇问题产生的不公平感，为急诊护理人才储备发展起到良好作用。
综上所述，必须充分重视急诊护理工作人员的的压力源，对压力源认真分析，由此逐条给出相应对策。急诊护理工作人员应主动建立积极的人生观、价值观，改变日常工作当中的思维方式，学会释放缓解工作压力，创造和谐进取的团队氛围，努力提高自身专业水平，为广大患者提供更加优质服务而坚持不懈。
【参考文献】
[1]何巧玲，王惠彬.基层医院急诊护士压力源分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2016，(17):103-104.
[2]杨娇，杨明莹，邬丽琼.急诊科护士压力源与应对方式的相关性[J].昆明医科大学学报，2015，(10):164-167，182.
[3]张铮，庞晋萍，邱薇，等.急诊科护士压力源及心理健康影响因素调查与分析[J].国际护理学杂志，2015，(21):2927-2929.
[4]高敬，刘素芬.护士述情障碍与护理职业压力的关系研究[J].中国医药导刊，2016，(9):951-952.
论文作者:洪珍珍
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/13
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