商丘市结核病防治所 河南商丘476000
[摘要]目的：探讨和分析综合性护理干预对原发性高血压血压控制及生活质量的影响。方法：选择2014年7月-2015年7月我院收治的原发性高血压病患者100例，随机的分成对照组与观察组各50例，对照组患者给予常规护理措施，观察组则在此基础上，采用综合护理干预，采用SF-36生活质量量表对比两组患者生活质量，并对两组患者血压控制情况进行对比比较。结果：观察组在生活质量的评分中显著优于对照组（P＜0.05）；观察组干预后血压控制总有效率为96%，显著优于对照组的70%，差异显著（P＜0.05）。结论：综合性护理干预能够显著改善原发性高血压患者生活质量，且能够长期有效、稳定的控制患者血压，值得推广。
[关键词]综合护理；原发性高血压；血压控制；生活质量
临床中多数高血压患者为原发性高血压，原发性高血压主要是由遗传因素和环境因素综合造成的，临床表现主要为头晕、头胀、失眠或耳鸣等[1]。近年来，由于很多人的不良生活习惯，高血压的发病率逐渐升高，在慢性疾病中属于常见病[2]。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状，最终影响正常生活。综合护理能够对患者进行心理、生理、用药以及日常生活干预，对提高患者生活质量具有积极作用，且能够降低患者血压。本次研究选择2014年7月-2015年7月我院收治的原发性高血压病患者100例作为研究对象，旨在探讨和分析综合性护理干预对原发性高血压血压控制及生活质量的影响，具体信息如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月-2015年7月收治的100例原发性高血压病患者作为研究对象，所有患者均符合国际高血压学会制定的关于高血压病的临床诊断标准，将其随机的分成对照组与观察组各50例。其中观察组中男26例，女24例，年龄39-73岁，平均（54.3±6.2）岁，病程2-9年，平均（4.6±3.2）年；对照组中男27例，女23例，年龄38-77岁，平均（55.1±7.4）岁，病程1-9年，平均（4.4±2.1）年。所有患者均排除严重肝肾疾病，且无精神病史。两组患者一般资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予常规护理，包括对患者进行血压、体重、体温和心律的监测，并针对各个患者制定护理计划。观察组则给予综合性护理，具体方法如下：（1）心理护理：许多患者由于对自身病情知识的缺乏而产生恐惧、焦虑等负性情绪，医护人员应多与患者进行沟通，排除患者内心恐惧心理，提高治疗依从性，在沟通过程中医护人员应保持态度和蔼，与患者保持良好的医患关系。（2）健康指导：医护人员应采用健康手册、板报、讲座等提高患者对疾病的认知，并在讲座结束后由专家制定一份问卷调查，对患者知识掌握程度进行了解。（3）生活指导：对患者日常饮食进行护理干预，以蔬菜为主，且避免饮酒、浓茶或吸烟等行为。并劝诫患者多运动，每天制定合理运动计划并实施。（4）用药指导：医护人员应对患者病情进行了解，按照每个患者病情轻重给药，在用药剂量上需严格，禁止擅自停药或换药。
1.3疗效观察 生活质量评分标准[3]：采用SF-36生活质量量表对两组患者护理干预后生活质量进行评价，主要由社会功能、生理功能、生理职能、躯体疼痛四项组成。两组患者血压控制效果比较：显效：舒张压下降至正常（＞2.0kPa）；有效：舒张压下降至正常（＜1.3kPa）；无效：均未达到上述描述。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计量数据采用（X±S）表示，结果行t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者生活质量评分比较 两组患者在生活质量评分中，观察组在社会功能、生理功能、生理职能、躯体疼痛四项评分中显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
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表1两组患者生活质量评分比较(X±S，分)
组别 社会功能 生理功能 生理职能 躯体疼痛
对照组(n=50)72.4±9.4 74.6±7.9 73.6±8.5 75.2±10.3
观察组(n=50)133.4±12.5△ 135.8±10.4△131.7±9.5△142.9±12.6△
注：与对照组相比，△P＜0.05
2.2两组患者血压控制效果比较 观察组在干预后血压控制总有效率为96%，显著优于对照组的70%，差异显著（P＜0.05），详见表2。
表2两组患者血压控制效果比较(n/%)
组别 例数显效有效无效总有效率
对照组50 19 16 15 70%
观察组50 34 14 2 96%*
注：与对照组相比，*P＜0.05
3讨论
高血压是临床中属于常见的慢性病，发病率随着年龄的增长而增高[4]。近年来，由于生活水平的提高，高血压的发病率在逐渐升高，许多患者在患病初期容易忽略自身疾病，随着病程的延长，许多并发症的发生，如心功能衰退、高血压性心脏病等疾病[5]，加之，多数高血压患者为老年患者，各种器官逐渐衰退，使心脏应急能力逐渐降低，并发症一旦发生，会威胁患者生命。许多患者发生血压升高，但经检查却不知道确切病因，则称为原发性高血压，原发性高血压可导致患者心脏和血管功能与结构的改变[6]。本次研究选用综合护理干预对原发性高血压患者进行护理，对患者进行心理护理、健康指导、生活指导以及用药指导，从患者心理、生理以及生活中进行干预，从而有效的控制患者血压，显著提高生活质量。
本次研究发现，在生活质量评分中，观察组在各项评分中均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），表明综合性护理干预能够显著改善患者生活质量，由于综合护理能够深入患者生活中进行指导护理，对患者日常生活进行干预，鼓励患者多运动，饮食健康，从而提高患者生活质量；在血压控制效果中，观察组干预后血压控制总有效率为96%，显著优于对照组的70%，差异显著（P＜0.05），表明综合护理能够显著降低患者血压，并且稳定患者血压。
综上所述，对于原发性高血压患者应用综合性护理干预能够显著改善患者生活质量，显著降低患者血压，且在长期稳定血压中起到积极作用，在临床护理中值得推广应用。
参考文献
[1] 肖秀峰.综合性护理干预对原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响[J]．中国现代医生，2015，53(15)：144-146．
[2] 王晓燕.综合性护理干预对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响[J]．内科，2015，10（4）:586-588.
[3] 居艳红.优质护理对原发性高血压住院指标及其满意度的影响研究[J]．医学信息，2015，28（4）：117-118.
[4] 谷红艳.护理干预对原发性高血压患者治疗作用的影响[J].继续医学教育，2015，29（6）：84-85.
[5] 周剑君，陈松芳.心理护理对原发性高血压患者心理健康状况、降压疗效及生存质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（12）：96-98.
[6] 叶向阳，陈松芳.综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式及血压控制的影响[J].中国现代医生，2014，52（1）：100-102.
论文作者:杨华
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 生活质量论文; 血压论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;