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宫颈癌疫苗，就是一种用来有效预防宫颈癌发病的疫苗种类。由于宫颈癌的感染，主要是由于人乳头瘤病毒（HPV）所造成的，而宫颈癌疫苗就是通过对HPV病毒感染的预防，进而达到预防宫颈癌的目的，所以我们常常也将宫颈癌疫苗叫做HPV疫苗。当人体注射了宫颈癌HPV疫苗以后，能够对人乳头瘤病毒的绝大部分变异性状病毒均具有良好的防范功能。医学研究表明，宫颈癌的发病，其中99.7%都是由于人乳头瘤病毒感染所造成的。事实上，人乳头瘤病毒不仅只是会引发宫颈癌，也有一定的可能性会引发其他癌症，诸如阴茎癌、肛门癌、喉癌等等。
1 宫颈癌概述
当前，宫颈癌在我国的发病率逐年上升。有数据统计表明，我国每年新增宫颈癌患者的数量超过13万人，占世界上所有新增病理的1/3；其中每年由于宫颈癌造成死亡的女性达8万人。就世界范围来看，全球每年因为宫颈癌造成死亡的病例达到25万人。当前，宫颈癌已经成为我国仅次于乳腺癌，发病率第二高的乳腺肿瘤疾病。更为严重的是，该疾病不但发病率有逐年上升的趋势，在患者方面也表现出显著的年轻化趋势。其中，性观念的解放、生活环境的恶化、生活习惯不良是是造成该疾病的主要原因。
2 人乳头瘤病毒概述
人乳头瘤病毒（HPV），属于乳头瘤病毒大家族中的普通一员，当前，研究中已经发现的HPV种类超过了100种。并非每一种HPV都是危险的致病菌，其中绝大部分都已经被证实属于低风险病毒，与恶性肿瘤没有直接关系；然而在HPV中，有14种类型，有极大的危险性，研究证明，这14类HPV能够引发迄今为止所发现的全部宫颈癌疾病。在这14类HPV中，HPV-16型和HPV-18型更是危险分子中的高危分子；七成以上的宫颈癌是因为这两类HPV所造成的。
因此研究至今，对于HPV是造成宫颈癌的必要因素，这一结论已经在世界范围内形成了共同认识，而且不仅在理论上得出了这样的结论，大量临床数据也证实了这一结论，而楚尔-豪森更是凭借着首次全面阐述了这一结论，获得了2008年诺贝尔医学奖。正是因为得出了这一结论，才使得宫颈癌疫苗的研发和生产有了方向和可能。
HPV最主要的传播途径就是性接触传播，所以性行为数量较多的女性，相对来说有较大的感仍然HPV的潜在风险；另外，接触传播同样是HPV感染的重要渠道，人手触碰过有HPV的东西之后，未经有效清洁再接触生殖器官，就有感染的风险；或者在内裤、浴巾上面带有HPV，就极有可能会受到感染。一旦引发感染的是高危HPV类型，那么最终发展成为宫颈癌就变成大概率事件。
在宫颈癌疫苗正式被研发出以前，宫颈筛查是最重要的用以预防宫颈癌的方法，就是对宫颈脱落细胞展开检查，从而提前发现早期宫颈病变，进而对其实施尽早治疗，以免其向宫颈癌继续发展。随着宫颈HPV疫苗的出现，也让人们预防宫颈癌的措施更加有效，也更加全面，大大降低了人们的致病风险。但是，需要特别说明的是，即使当前完成了HPV疫苗接种，同样不能忽视宫颈筛查的重要作用。因为在十几种高危HPV亚型中，当前的疫苗仅仅针对HPV中的几种实施预防，所以为了更有效、全面、可靠的防范宫颈癌，还是要重视多种方法并举。
3 现有宫颈癌HPV疫苗类型
（1）2价疫苗
2价疫苗是在2016年，由葛兰素史克（GSK）公司上市的宫颈癌HPV疫苗，这也是我国的第一款宫颈癌HPV疫苗。该疫苗的主要预防对象是HPV-16型和HPV-18型这两个感染率最高的HPV亚型。
（2）4价疫苗
4价疫苗最早是由默沙东公司研发成功的，最早在美国上市，然后逐渐进入了中国市场，就是“佳达修?”（Gardasil?）。该疫苗能够有效预防4个HPV亚型的感染，分别是HPV-16型、HPV-18型、HPV-6型和HPV-11型。
（3）9价疫苗
该疫苗同样是由默沙东公司研发成功的，当前也已经进入了中国市场，“佳达修，九价重组人乳头状瘤病毒疫苗”（Gardasil9）。该疫苗能够有效预防9个HPV亚型的感染，分别是HPV- 6、11、16、18、31、33、45、52和58型。
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4 适用人群
因为HPV病毒的最重要的传播渠道就是性传播渠道，所以应当在女性首次性接触之前接种宫颈癌HPV疫苗。
就当前我国市场上的2价疫苗、4价疫苗、9价疫苗分别有不同的推荐接种年龄；其中，2价疫苗的使用年龄为9-45岁；4价疫苗的适用年龄为20-45岁；9价疫苗的适用年龄为16-26岁。
5 不良反应与注意事项
接种该疫苗以后，可能会出现一次性局部反应，具体表现为红肿、疼痛、
在接种其他疫苗过程中有严重过敏史的女性，不得接种该疫苗；孕期女性，不得接种该疫苗；急性病期间，暂时不得接种该疫苗，待病情置于后再行接种。
此外，宫颈癌HPV疫苗，理论上没有造成晕厥的可能；但是就当前疫苗接种的实际状况来看，接种后有一定的昏厥可能，特别是青春期女性昏厥概率显著高于其他年龄段女性。因此接种完成以后，最好接受15-30min观察再行离开。
6 疫苗的有效期
当前，由于该疫苗研发成功以后，上市推广应用仅仅10几年，所以，对于该疫苗药效的持续性研究，也仅仅只是进行了10年，就当前情况来看，最早接种该疫苗的人群，当前的抗体滴度依然具有非常强的保护效应，能够有效预防相关致病菌的侵袭。至于未来该疫苗的有效期能够持续多久，还需要时间来检验。
论文作者:刘红霞
论文发表刊物:《健康世界》2019年19期
论文发表时间:2020/1/10
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