王秀玲（二道区八里堡社区卫生服务中心 吉林 长春 130032）
[中图分类号]G479[文献标识码]A文章编号：
社区健康教育在社区人群为教育对象,以促进整体健康为目标,组织、计划和评价健康教育活动。作为初级卫生保健的第一个元素,它是一个集中在社区护理,护士必须掌握的工作。正在成为越来越多的人意识到健康教育的重要性,为社区护理措施,效果超过疾病预防或治疗干预。国内护理专业正试图探索健康教育在社区护理中的应用,以达到更广泛的人口健康做出积极的贡献。总的来说,国内社区护理健康教育发展不平衡,仍然是处于刚起步阶段。
1.社区护理健康教育现状
1.1功能的社区护理健康教育根据亚萍常根据调查,如北京的人均医疗社区人们时间为5.3分钟,人均护理时间是31.5分钟。这表明在社区护理,护士和社区的人最密切联系,这一特点决定了护士应该成为社区健康教育的主要承担者。然而,社区卫生服务站的医生和护士工作责任不清楚,许多护士完成和适当的护理人员进行项目(健康教育)是由医生。
1.2社区护理健康教育内容和方法,因为社区护理健康教育工作在中国起步较晚,没有形成一个科学有效的系统。理论和制度并不是完美的,可以参考护理文件和书籍,使社区护理健康教育只有在健康促进的水平,很难深入。据统计数据显示,84.0%的护士是浅护理健康教育计划的基本内容的理解或认识不足,80.5%选择最好的健康教育方法缺乏能力,80.0%的护士在健康教育中的作用不够明显。
1.3社区护理健康教育工作规范、技术规范和评价体系目前没有特定结构的社区护理健康教育在我们国家,没有相应的配套措施,也不健康教育项目和专业规范的成型。总之,护理健康教育在我国仍在慢性疾病,属于二级预防水平,与国外相比已达到三级预防的水平有差距。此外,社区护理健康教育由于缺乏严格的考试管理系统,系统和社区护士的健康教育专业认证和审计系统和监督机制尚不完善,严重制约了社区护理健康教育的发展。
1.4社区护理健康教育人力资源在我国社区护理人员从1级、2级医院,从事健康教育的人员往往通过短期培训或培训上岗人员,资质低、职称结构、专业结构不合理。据调查统计,91%的2001名社区护士中专学历,和临时合同工占三分之二的社区护理人员。是满足基本卫生服务的社区,但真的使社区护理医疗、疾病预防、医疗、康复、健康教育、计划生育6个任务,还是不够的。据专家分析,社区医疗服务的合理比率是1:8 ~ 1:12的我国开放社区服务站还远未达到此标准,太少人社区护士正忙着处理很多日常工作,没有足够的精力去从事健康教育活动。专家统计,社区护理服务需要注入的大多数人,占66.1%;需要最多的时间仍然是输血,占80.2%。
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2. 社区护理健康教育的发展对策
2.1 将健康教育纳入社区护士的服务项目中在社区护理中,居民健康教育是社区服务项目中最基本、最重要的组成部分之一,护士由于受过系统的专业知识的技能培训,又最有时间和机会对居民进行健康教育,她们在健康教育中的作用是不言而喻的。没有健康教育的护理,不能称其为整体护理。国内专家也指出:健康教育应首先纳入到目前的社区护理服务项目中。
2.2 将社区健康教育融入护理实践和公共卫生实践中社区护理是由护理实践和公共卫生实践综合而成的。护士在对居民护理的过程中,要不断地将健康知识传输给他们,在向居民进行健康教育的同时,也是护理的过程。事实证明，凡是健康教育能够融入社区卫生服务各项工作之中,社区健康教育就能够发展,就能够取得很好的成效。社区护士把健康教育贯穿于三级预防的始终,与预防、治疗、保健、康复结合起来,提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。社区卫生服务为护理健康教育提供了极大的发展空间。
2.3 社区护理健康教育应以“行为矫正”为核心健康教育的核心在于“行为矫正”,通过有计划、有系统的教育活动促进个人、家庭、人群自愿采纳有利于健康的行为,达到全民健康的目的。故社区护理人员在帮助居民形成良好行为方面要求拥有行为改变的知识和处理策略;要求拥有评估健康行为和确认对象是否执行健康行为能力以及协助人们改变、评价行为的技能。社区护理人员应运用健康教育的模式,以“行为矫正”为核心,全面开展健康教育工作。
2.4多途径、多层次的培训社区护士健康教育能力的社区护理工作需要大量的工作在社区护士通过各种渠道更新自己的知识结构。初级卫生保健的大部分任务在未来将由护士承担,因此护理教育是教育事业的社区护理人才。目前,社区护士的健康教育能力可以分为学校,在职和岗前培训3种:一是增加护理学院课程的社区健康教育课程;二是中专,大专护士培训;三是建立一个社区护士健康教育系统的岗前培训,学习社区护理健康教育理论,社区护理健康教育能力的锻炼。
2.5改善社区服务系统和人力配置与中国国情相结合,制定可行的和统一的社区护理健康教育计划和各项规章制度,并建立各种规划和评价体系,使社区护理健康教育服务尽快变成一个规范化、制度化管理,我国社区护理发展迫切需要解决的问题。在社区卫生服务体系,逐步扩大范围的护理活动。与此同时,有关部门在社区卫生服务机构应该增加护士人员的比例配置,他们有足够的精力投入到社区护理健康教育工作。
社区护理是21世纪护理的发展方向,社区居民的健康教育需求对护理工作提出了新的课题和更高的要求。如何创造条件和利用现有的条件,广泛深入地开展社区护理健康教育工作,是每个护理人员的职责与挑战。
参考文献：
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收稿日期：2015-11-05
论文作者:王秀玲
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/4/28
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