（成都玛丽亚天府妇产儿童医院；四川成都610213）
目前我国二胎政策已经全面开放，很多家庭已经开始逐渐备孕二胎，但是女性是否了解产后的一些注意事项呢？产后做盆底超声检测重要还是不重要呢？很多人对生产之后身体的检查并不在意，这也使生产后导致女性妇科疾病的发病率呈逐年上升趋势。很多女性并没有仔细的去了解过生产会给女性带来哪些损伤。其实生产对女性的影响是很大的。尤其是对女性的盆底肌功能。怀孕时期由于胎儿逐渐长大，子宫的压迫使盆底组织造成不同程度的变形，盆底功能的肌张力减退。再加上分娩对女性松弛激素的释放，生产过程中产道过度的抻拉，都直接导致女性在孕期压迫，使盆底功能损伤。对于一些二胎或者是年龄比较大的孕妇，损伤程度相对于初产妇和年龄小的产妇会加重。因此，产后产妇进行超声检查是提高生活质量以及自身身体健康情况的关键。
一、盆底超声是什么？
很多女性对盆底超声并不了解，那么盆底超声是什么呢？其实盆底超声主要是采用超声探头从女性的阴道进行探查的一种检查。主要检查女性的盆底组织，盆底器官的结构，以及盆底器官的功能。通过阴道进行检查，能够更直观准确的判断女性是否存在盆底功能性障碍，对于存在盆底疾病的女性也可以通过盆底超声检查，在手术前，手术中，手术后对盆底进行探查。通常情况下，一般要求产妇在分娩后42天到医院进行盆底筛查，这样可以有效的判断出女性的子宫以及盆底功能是否逐渐的恢复到正常。
二、盆底功能障碍
盆底功能障碍主要是盆底支持结构的损伤，盆底结构的损伤就会使女性出现盆底脏器位移的现象。女性在产后由于体内激素的不平衡，身体角色的转变，会使女性在生理以及心理上都出现一定的差异，再加上产后盆底功能未能完全恢复，就会给女性带来一定的影响。
造成盆底功能障碍的原因有很多，产后是盆底功能障碍发病的一个主要因素，还包括妊娠期、绝经后雌激素水平的下降，都是造成女性患盆底功能障碍的主要原因。
三、临床表现
其实不只有在进行超声检查时才能够发现盆底疾病，在平时我们自己也能够排查出是否存在盆底功能障碍。盆底功能障碍主要表现为存在性功能异常、慢性盆腔痛、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等等。这些疾病能够从平时表现出来，比如说当女性在产后打喷嚏，咳嗽或者是进行剧烈运动时，会有漏尿的情况，此时就要注意了，这是盆底功能障碍的一种表现。再比如在分娩后有膀胱或者子宫脱垂的现象，或阴道有异物。对于这样的女性就要及时的采取治疗了，否则就会对自身带来严重的影响。
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四、盆底超声检查的适应症
对于盆底功能障碍的患者，还会出现泌尿系统感染、膀胱过度活动的症状，比如说在平时出现尿急、尿痛、夜尿频繁、尿失禁的情况。或者是在咳嗽、打喷嚏时有漏尿的现象，还有的女性会出现不知觉的遗尿，还有的女性表现为排尿困难，尿流比较缓慢等等。还有的女性会存在排便障碍，主要表现为排便费力、便秘、排便结束后仍然有便意，甚至有的女性会出现大便失禁的现象。
对于盆底超声检查主要是在产妇产后42天进行检查。在检查前需要产妇排空大小便，除此之外，不需要进行任何的准备。在检查过程中需要配合医生进行主动收缩和放松盆底肌肉的运动。因为盆底超声检查与普通的阴道彩超检查是有区别的，我们平时做的阴道彩超检查主要是对子宫的附件、子宫情况进行检查。而盆底超声检查主要是通过三维彩超对盆底进行一个完整的检查，同时能够呈现出盆底完整的声像图。通过对盆底进行三维超声检查，能够看到患者的膀胱、阴道、子宫、尿道、直肠等等部位。并且对尿道、阴道、子宫、膀胱、直肠等部位的结构和位置是否存在改变做详细的判断。通过对女性进行盆底三维超声检查，能够评估肛提肌和肛门括约肌是否出现损伤，如果出现损伤，损伤程度是多少，这些都是可以通过盆底超声检查而判断出来的，以此来判断女性盆底功能障碍疾病的严重程度，方便医生做进一步治疗方案。
五、盆底超声检查目的
盆底三维超声检查是无创的，并且能够反复的进行检查，对于哺乳期的女性是没有任何伤害的，盆底超声检查是没有任何辐射的，并且检查费用比较低。因此盆底超声检查能够被众多女性所接受。目前采用盆底超声检查，对盆底功能障碍性疾病的诊断以及治疗起着比较关键的作用，目前正在广泛的推广和应用。通过盆底超声检查能够在疾病发生的早期进行诊断，真正意义上达到早发现、早治疗的目的。在没有明显的临床症状发生之前，通过诊断来发现疾病，并采取有效的治疗方式，对于一些哺乳期的女性，可以通过物理治疗的方法来进行盆底的恢复。比如说盆底肌锻炼、生物反馈治疗方法等等。通过这些治疗方式，能够使盆底功能逐渐的恢复，有效的减少手术的机率，能够有效提高女性的生活质量。
据相关数据表明，女性盆底功能障碍疾病主要的发病因素都是来源于妊娠和分娩，据统计，大约有30%的女性分娩后都会出现不同程度的尿失禁。约有40%的女性都会出现不同程度的阴道松弛、子宫脱垂等疾病。虽然说这些疾病都是正常的，但是对女性的影响是极大的。分娩后雌激素的缺乏就会引起女性身体疾病的产生，因为随着雌激素的减少，女性的阴道会逐渐地变薄，这也就会导致尿道管腔内的粘膜壁和作用减退。相关研究表明，女性在分娩过三次以上，患有尿失禁，子宫脱垂，盆底肌功能障碍的情况会更高。还有一些女性由于产后某种原因，导致没有进行好好的康复，下床过早或者是过早的提拉重物，这都会造成盆底脏器的损伤。在早期对女性进行盆底彩超的检查，能够尽早的发现疾病，并采取有效的治疗措施，使女性尽快的恢复到正常。
论文作者:陈雯
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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