云南大学校医院
【摘 要】目的：探讨高脂血症患者坚持长期运动对血脂及脂蛋白代谢的影响。方法：本次选取高脂血症患者100例，均为我院2014年5月至2015年5月收治，随机分组，就长期坚持有氧运动（观察组，n=50）与常规医护（对照组，n=50）血脂及脂蛋白代谢情况展开对比。结果：两组干预前TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB无明显差异（P>0.05），干预后对照组无变化，观察组明显改善（P<0.05）。结论：针对高脂血症患者，重视长期坚持有氧运动，利于脂代谢改善，降低血脂水平，对保障患者机体健康意义显著。
【关键词】有氧运动；高脂血症；血脂；脂蛋白代谢
高脂血症是指机体脂代谢出现紊乱，诱导甘油三酯和（或）胆固醇升高的现象，由多种原因引起。血脂长期增高，可促使脂质特别是胆固醇向大血管壁侵入、集聚，造成在动脉内膜分布的纤维细胞和平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化（AS），进而显著增加脑卒中、冠心病病发风险。故加强防范高脂血症是临床研究的重点[1]。多项研究示，长期坚持有氧运动，可对高脂血症预防和治疗。本次研究选取相关病例，就此展开探讨，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取高脂血症100例，男46例，女54例，年龄60-72岁，平均（65.6±3.7）岁。纳入标准：清晨空腹血脂与《中国成人血脂异常防治指南》制定的高脂血症相关诊断标准符合。即三酰甘油（TG）≥1.76mmol/L，和（或）血清总胆固醇（TC）≥5.18mmol/L，和（或）脂蛋白低密度胆固醇（LDL-C）≥3.37mmol/L，一项或多项符合。排除标准：内分泌及肝肾疾病诱导的血脂继发性异常，重症炎症性疾病、糖尿病、高血压或因肢体活动障碍而对运动造成影响者。随机按观察组和对照组各50例划分，组间基线资料具可比性，无明差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组保持原有饮食及生活习惯，不做有氧及任何形式的其他运动。观察组由护理人员指导有氧运动要领，回家用心率表对运动指导，并跟踪运动情况，每两周安排1次随访。用心肺功能测试仪对最大摄氧量（VO2max）测定，取70%VO2max作为运动强度，对应心率作实验对照心率，无氧阈心率水平每4周重复测量1次，适当对运动强度调整。运动方式包括慢跑、踏车，时间50-80min，其中10min准备活动，30-50min正式活动，10min整理活动，平均60min，安排每周3-5次，共坚持24周。
1.3 指标观察 实验前及结束后对静脉血分别抽取，行指标测定。采血前一晚禁饮酒和高脂饮食，空腹12h，次日晨取5ml静脉血待用。应用酶法检测LDL-C、脂蛋白高密度胆固醇（HDL-C）、TC、TG，免疫比浊法检测载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）。
1.4 统计学分析 文中涉及数据在SPSS13.0中输入，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
两组干预前TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB无明显差异（P>0.05），干预后对照组无变化，观察组明显改善（P<0.05）。见表1。
3 讨论
脂蛋白代谢、血脂水平高低是否正常，直接关乎着人类健康，HLD-C、LDL-C、TC、TG对病发心血管疾病影响重大。多项研究示，LDL-C或TC增高，在动脉粥样硬化发生和发展过程中意义显著，与冠心病病发和临床死亡率呈明显正相关[2-3]。患者HDL-C水平呈低下显示，为公认的引发冠心病的危险因素，而TG升高，为独立危险因素[4]。
有规律的开展长期有氧运动锻炼，不管是单一性或多样性，均可对脂类代谢有效调节，使血脂降低。多项报道指出，中、小强度有氧运动利于降血脂，故渐被公众接受。慢跑、踏车心率约在100次/min，与65%HRmax相当，属中、小强度，较适合老年患者练习[5]。结合本次研究结果示，观察组重视有氧运动的长期开展，降低了TG、TC、ApoB、LDL-C水平，促使ApoA1和HDL-C水平升高，防范了因高脂血症诱导的高血压、动脉粥样硬化、冠心病等疾病发生，促使患者健康水平改善，寿命得以延长。
综上，针对高脂血症患者，重视长期坚持有氧运动，利于脂代谢改善，降低血脂水平，对保障患者机体健康意义显著。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[S].中华心血管病杂志，2007，35（5）：390-419.
[2]马志君.有氧运动对老年人血脂影响的研究[J].牡丹江师范学院学报：自然科学版，2010（4）：51-52.
[3]郭文革，谢伟，王丽宏.长期中低强度健身锻炼对老年综合征危险因素影响的追踪观察[J].中国运动医学杂志，2005，24（4）：443-446.
[4]丁忠，杨涛.太极拳运动对高脂血症患者血脂及脂蛋白代谢的影响[J].中国临床康复，2006，10（47）：172-173.
[5]陈家坚，叶余辉，梁亮.高脂血症患者超敏C反应蛋白与心血管病危险因素的相关研究[J].华北国防医药，2009，21（1）：22-23.
论文作者:吴梦龄
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期
论文发表时间:2015/12/22
标签：血脂论文; 脂蛋白论文; 有氧运动论文; 高脂血症论文; 患者论文; 水平论文; 心率论文; 《航空军医》2015年10期论文;