（江苏省南通市中医院，江苏 南通，226100）
[摘要]目的：探讨品管圈活动在术后患者交接中的作用。方法：于 2013年2月创建品管圈活动小组，针对术后患者手术室与病房交接中发生的问题，运用简单、可靠、易培训的标准化交接程序，提高患者安全和交接质量。结果：实施品管圈活动后，交接中的技术差错、信息遗漏显著降低，交接时间明显缩短。结论：品管圈活动在术后患者交接中效果显著。
[关键词] 品管圈；术后患者；交接
中图分类号:R544.6 文献标识码:A
品管圈(QCC)，又称质量管理小组，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析。解决工作场所的关键性问题，以达到业绩改善之目标[1]。由日本石川馨于1962年最先开始倡导执行，后在很多国家或地区都开展了品管圈活动，在生产效率、工作质量等方面取得明显的改善。我院为了提高术后患者手术室与病房交接的服务质量，从2013年2月开始开展了品管圈活动，取得了较满意的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1．1组建品管圈并确立活动主题Q C C小组成员根据值班情况，每周固定不变。1次共 8人 。科室共12名护士，全部轮流参与，年龄 2 3～ 42岁， 平均 3 2岁。其中副主任护师1名，主管护师3名， 护师4名，护士4名。小组选择最高年资主管护师为圈长， 设 护士长为督导员。 确定“ 提高门术后患者交接服务质量”为活动主题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1．2 针对存在问题，选定活动主题 采用共识标准法，通过圈员讨论并确定活动内容[2]。圈员将工作中发现的问题一一罗列，依据护士重视程度、急迫性、可行性，选 出本次活动主题为： 术后患者由手术室送入病房跟手术室护士、麻醉师交接的内容和流程。目的为更好地了解病情、护理患者、明确责任，完善交接内容并按流程交接，避免遗漏。
1．3针对问题，实施整改 QCC活动有助于保证 医疗安全 防范护理差错和事故，确保护理安全 已成 为现代护理管理的工作重点。由于我科护理人员缺少，手术患者又较多，在QCC活动前交接班往往 比较匆忙，护士常凭记忆和经验进行交接班。同时，交接班时， 常受机器报警、病情变化等情况干扰，易出现漏交接或交接不清现象，或在交接时用纸片临时记录待交接结束再回忆性补记，从 而发生 护理缺 陷，甚 至护理并发症。QCC采取科学的方法进行原 因分析，找出最根本原因，根据本课题目标制定调查表，内容包括：病情、各种检查、用药情况、管路情况、皮肤情况、医护人员到位情况、联系床位、电脑信息 8类遗漏项目。针对要因制定并实施对策，通过效果确认、评价取得了良好的成效，规范了交接内容 的标准及流程避免了医疗纠纷 。
2 结果
调查统计2013年8月—12月我科手术患者交接班漏项的情况。手术患者 共160例， 漏项5项，漏项率为 1．8％，交接时间由实施 前的20min 降至实施后的10min。QCC实施后交接班漏项率、交接时间较实施前明显降低，实施前后比较差异均有统计学意义( P< 0．0 5 )。
3 讨论
交接班制度是护理核心制度之一，对于连续性 的护理工作而言，它起到承上启下的作用， 直接关系到病情观察的整体性和连续性[3]。品管圈被推广到医院的管理方面，在临床护理工作中广泛应用。品管圈可以调动大家的积极性，使成员 自主参加管理活动，在参与质量改进的过程中既是实践者，又是管理者， 建立 正性文化的氛围，倡导更多的护理人员参与其中， 充分发挥大家的才智，可以在工作中获取足够的成就感，从而提高护理质量和技术水平。
品管圈用于外科手术室与病房的交接班 强化了护士的交接班意识，让护士能更清晰地认知交接班的重点 内容，并有据可依，在很大程度上提高了交接班质量，明确了各科室承担的责任，促进了护理措施的落实，切实做到专人负责，对患者护理得到全面延续，从而避免了由于护理不 当引起的并发症。而且，圈员们还学会运用 QCC工作方法来解决护理工作 中遇到的问题，提高科研思维能力，激发了护理人员参与质量管理的意识和加强 护理管理执行力。QCC活动是提高护理人员解决问题能力的有效方式，值得在其他临床护理工作中进一步推广。
参考文献
[1]王珊，金如燕，沈蔚．品管圈在提高时间静脉用药准确性中的应用[ J]．护理学报，2013，20( 1A)：15—17．
[2] 肖琼芳，黄英，蒋海英，等．品管圈活动 在护 理管理中的应用[J ]．西部医学，2009， 21 (12 )：2189．
[3]曹英．护理交接班流程在ICU的应用[J]．护士进修杂志，2010，25 (2)：142—143．
论文作者:徐阜溧
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期
论文发表时间:2015/8/13
标签：交接班论文; 品管论文; 患者论文; 术后论文; 护士论文; 手术室论文; 情况论文; 《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第6期论文;