伊春市乌马河区职工医院 黑龙江伊春153011.
摘要：目的：分析整形美容外科常见问题，根据常见问题有针对性地采取应对措施，以确保在达到求美者就诊需求的同时，创造和谐的医患关系。方法：对就诊的整形美容患者进行问卷调查，并结合笔者自身工作情况，分析总结整形美容外科常见问题。结论：整形美容外科对患者诊疗过程中，存在着不尊重就诊者实际情况、忽视就诊者的经济承受能力、对患者诊疗过程中缺乏系统性观念
等问题。因此，在今后的工作过程中应加强对于整形美容外科常见问题的分析，以采取有针对性的应对措施，在提升就诊者美容效果的同时，构建和谐医患关系。
关键词：美容外科；常见问题；应对措施。
引言
随着整形美容外科技术的不断发展，给很多求美者提供了机遇。但是整形美容工作者在给就诊者带来自信的同时，也产生了很多问题。与其他临床科室相比较而言，整形美容外科医疗纠纷发生率较高，主要原因在于部分医师过于主观判断、手术效果的分析和评价的标准不同等原因。这就要求整形美容工作者在手术实践中应就存在的问题认真分析，对美容外科的诊断进行全面深入的研究，以有针对性地规避医疗风险，缓解医患关系,切实提升整形美容外科服务质量。
1当前整形美容外科常见问题
1.1不注重求美者的自身实际情况
对于现阶段的整形美容就诊者而言，包括先天与后天原因造成的体表畸形患者。每位患者都有自身特点，多数伴有自卑感，尤其是在面对手术时，对术前麻醉、手术过程以及术后效果等因素存在紧张、恐惧心理。但是对于部分医师而言，往往不注重对这些问题的重视而忽略了患者的自身感受。这就要求我们应采用人性化的管理模式，以有效降低医疗纠纷的发生。
1.2忽视就诊者的经济承受能力
在医学整形美容领域，不同材质材料的效果与价格也各不相同。对于医师而言，多希望患者选择手术效果佳的方法与材料，而对就诊者的经济承受能力考虑较少。但对于患者而言，多希望手术效果好，而且费用低廉。这就要求医师在手术方法、材料的选择与患者的经济承受能力进行综合的权衡与分析。
1.3对患者诊疗过程中缺乏系统性观念
我国传统医学注重全面系统地看待问题，同样在整形美容外科也要求全面系统地分析患者的手术方法。但是对于部分医师而言，受到专业水平、缺乏系统性观念等因素的限制，尝尝忽视对于就诊者整体面部形态的把握，如在确定酒窝位置时，仅仅考虑眼睛的位置以及酒涡和眼睛之间的距离，而忽视了其与整体面部表情的“和谐”程度。
2整形美容外科常见问题的应对措施
2.1坚持从就诊者实际情况出发的原则
在对就诊者进行诊疗过程中，首先应从求美者的实际情况出发，对就诊者所作整形手术是否符合现状进行分析。对于未成年就诊者而言，应采用劝导方式，对整形对身体以及心理发育所造成的不良影响进行分析。对于成年就诊者而言，也应从其实际情况出发，制定适合其自身的手术方案。在就诊过程中，医护人员还应对就诊者的心理情况进行分析，因此术前沟通就变得极其重要。对心理状况较差的就诊者应采取暂不手术的方法，通过相应的协调与沟通来避免纠纷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，在制定诊疗计划时，应从就诊者的实际要求出发，尊重其知情权与决定权，针对就诊者个性特点与实际要求制定计划，并告知其预期结果。面对就诊者的要求，也不能过度满足，既应考虑到就诊者的面部基本情况、骨质、肌肉、软组织、血液循环等，还应就术后出现排斥反应的可能性进行分析。
2.2充分考虑就诊者的实际经济情况
患者的选择是既要求手术效果好，费用又要低廉，对于医师而言是一个两难的问题。为了解决这一问题应该遵循“有利”与“无伤”原则，就是说整形手术的动机与结果均应对就诊者有利。就当前的医患形势而言，多将可能的医疗伤害与医疗给就诊者带来的健康利益视为一体，这是现代医学的一个显著特征，也是整形美容外科的一个基本点。对于医师而言，应尽可能在诊疗过程中规避患者的经济伤害、技术性伤害以及行为性伤害。其中经济性伤害是指医务人员的个人利益或集体利益所导致的患者过度医疗消费，从而使就诊者蒙受经济损失。这就要求我们在今后的整形美容诊疗过程中，应兼顾手术效果与费用低廉,即综合考虑整形美容手术的技术性与经济性，在对二者加以综合的考虑与分析之后，选择一个最适当的手术或诊疗方法，这才是解决这一问题的根本途径，才能最大限度地降低医患纠纷的产生。
2.3坚持系统性的诊疗观念
马克思指出，“人的本质不是单个所固有的抽象物”在其现实性上,它是一切社会关系的总和。”而医学是以人为对象的科学，应当以人的社会性来重新定位整形的目标。因此就传统的生物医学模式而言，应向生物→心理→社会医学模式转化。它提示我们在对就诊者诊疗过程中，应分析就诊者全方位的需求，从生物、心理以及社会等方面来满足就诊者的综合需求。为此，我们既要弥补就诊者的生理缺陷,又要以系统性的观念来指导整形美容手术。如很多人存在内眦赘皮，若仅仅实施重睑成形术而忽视内眦赘皮的存在，术后的重睑线前部会隐藏在内眦赘皮内侧，出现“隐双”状态；鼻根低平可能会引起内眦间距偏大或内眦赘皮，因此低鼻或鞍鼻矫正就成为了修复内眦赘皮的前提条件，而如果仅单纯进行内眦赘皮矫正，不仅不会取得良好的美容效果，还会导致内眦间距过大问题的出现。
2.4注重对先、后天畸形修复手术的把握
首先应把握整形修复手术的时机，如对烧伤患者而言，应带其面部创面愈合并稳定后再进行手术。其次，在术前除应进行常规的准备之外，为避免术后感染，医护人员还应重视术前清洁，每天对手术切口进行消毒包扎处理。同时，部分整形手术手术需治疗多次才能改善。为此，医师应应有针对性地制定治疗计划，建立健全手术室管理制度，为就诊者取得良好的诊疗效果创造有利的软实力条件。
结语
近年来，整形外科手术的快速发展拉近了求美者与美丽期望值之间的距离。随着人们对整形外科关注程度的加深，整形外科承受着巨大的压力，同时也为行业的发展带来了新的契机。为了尽可能降低手术风险，创建良好的医患关系，医护人员应坚持以就诊者需求、就诊者经济承受能力、系统性观念为原则的前提下，有针对性地选择手术方案，并对其加以不断优化与创新，切实实现就诊者对于“美”的渴望。
参考文献
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论文作者:周敏茹
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
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