四川省凉山州会东县中医医院 615200
摘要：目的 探讨精细化护理在小儿手足口病感染防控中的应用效果。方法 选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的100例小儿手足口病患儿作为此次研究的一般对象，并采取随机分组的方式将其平均划分为观察组及对照组，各50例。对照组患儿实施常规护理，观察组以此为基础实施精细化护理，并对两组护理质量评分以及患儿及其家属满意度进行对比。结果 观察组的健康教育质量、生活护理质量以及心理护理质量评分均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05；观察组的总体满意率可达98%，对照组的总体满意率为78%，观察组的总体满意率相较于对照组更高，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05。结论 对小儿手足口病患儿给予精细化护理能够有效防控病症感染，并通过提升护理质量使患儿及其家属更为满意，值得推广。
关键词：精细化护理；小儿手足口病；感染防控；满意度；护理质量
Application of fine nursing in prevention and control of hand foot and mouth disease in children
Wang Hong
Traditional Chinese medicine hospital of huidong county，liangshan prefecture，sichuan province 615200
Abstract：objective to explore the effect of fine nursing in the prevention and control of hand foot and mouth disease in children. Methods from January 2017 to December 2018，100 cases of pediatric hand foot and mouth disease in our hospital were selected as the general subjects of this study，and were randomly divided into an observation group and a control group，50 cases each. The children in the control group received routine nursing，while the observation group received fine nursing on this basis，and the nursing quality scores and the satisfaction of the children and their families were compared between the two groups. Results the scores of health education quality，life nursing quality and psychological nursing quality in the observation group were all better than those in the control group. The overall satisfaction rate of the observation group was up to 98%，and that of the control group was 78%. The overall satisfaction rate of the observation group was higher than that of the control group. There was a dominant difference between the two groups with statistical significance，P < 0.05. Conclusion fine nursing for children with hand foot and mouth disease can effectively prevent and control disease infection，and improve the quality of nursing to make children and their families more satisfied，worthy of promotion.
Keywords：refined nursing；Children hand foot and mouth disease；Infection prevention and control；Satisfaction；Quality of care
手足口病属于临床中一种常见的急性传染疾病，此病症多发于婴幼儿和学龄前儿童【1】，主要的临床症状表现为发热、咽痛、皮疹、嗜睡等，此症严重时可引发脑膜炎、心肌炎等一系列并发症，甚至使患儿的生命安全受到严重威胁【2】。故在临床中采取及时有效的治护可减少不良事件发生，并有利于患儿早日康复。为了提升此病症护理效果，本次研究选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的100例小儿手足口病患儿作为此次研究的一般对象，并就精细化护理对小儿手足口病感染的防控效果进行探究，现做如下报道。
1.一般资料以及主要方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2018年12月在我院诊疗的100例小儿手足口病患儿作为此次研究的一般对象，并采取随机分组的方式将其平均划分为观察组及对照组，各50例。观察组男27例，女23例；年龄2~5岁，平均年龄为（3.07±0.42）岁。对照组男26例，女24例；年龄1~5岁，平均年龄为（3.11±0.44）岁。纳入标准：所有患儿均经《手足口病诊疗指南》（2010版）进行诊疗，且符合诊断标准；所有患儿均出现不同程度的疱疹、发热等临床症状；所有患儿家属均对此次研究知情，并签署知情同意书。排除标准：排除其他病症导致的发热，如感冒；药物过敏者。本次研究两组于一般资料对比后发现并未产生明显差异，无统计学意义，P＞0.05，两组可比。
1.2主要方法
对照组实施常规护理，主要包括血压测量、体温测量、病情观察等。观察组以此护理方式为基础，对患儿实施精细化护理，具体护理方法如下：
（1）应该对病源传播途径进行切断隔离，并做好相应的消毒工作。当患儿已经得到确诊后，应该对其采取有效的隔离措施，同时对患儿实施有效的治疗和护理，护理人员还应该定时对患儿病房进行消毒，每日保证病房通风30min，且每日应该分别于上午和下午选择适当时间进行通风，必须保证每日通风次数在2次以上。在消毒方面，还应该对室内的床、地面和桌椅通过擦拭的方式进行消毒，患儿所排大便应先通过生石灰进行处理，然后再将其做至指定位置。护理人员在对患儿实施护理后，或是每次接触患儿后，均应该先洗手后消毒。患儿用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在阳光下暴晒。
（2）若患儿体温在38.5℃以下，护理人员可通过物理降温的方法降低患儿体温，并嘱咐患儿家属多给予患儿温水，并对患儿的体温变化情况进行密切观察；若患儿体温在38.5℃以上，则应该采用药物降温来降低患儿体温，尽量使患儿的体温恢复至正常状态。
（3）给予患儿实施口腔护理。嘱咐患儿家属在给予患儿进食前，应该使患儿漱口，以免患儿发生细菌感染。饮食方面应该保证饮食的合理性，禁食刺激性事物，若患儿拒食，应该对患儿进行补液。
（4）加强患儿皮肤护理，患儿指甲过长应进行修剪，同时还应该保证患儿手足、臀部的皮肤处于干燥状态，若患儿手足部出现皮疹，则在初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
（5）对重症患儿的护理工作应加强，护理人员应密切观察患儿的面色以及皮肤是否出现紫绀，并观察患儿四肢是否过凉，并实时观察患儿的生命体征，若患儿发生循环衰竭，应该告知责任医生对其进行及时的治疗，并建立静脉通道、设置胃管和尿管，给予患儿相应的药物治疗；对患儿进行神经系统护理主要是对患儿是否出现嗜睡、呕吐以及抽搐进行观察，并对患儿的病情进行密切观察；对患儿进行呼吸系统护理，则应保证患儿呼吸道畅通，同时给予吸氧治疗，若患儿存在严重的呼吸功能障碍，则应该使用呼吸机对患儿进行辅助治疗。
（6）对患儿家属实施健康教育，应嘱咐患儿家属积极参与护理工作，当患儿出现不良情况时，应及时告知护理人员和医生，并加强同患儿之间沟通，使患儿恐惧感和紧张感得以消除，增强患儿治疗的依从性。
1.3观察指标
本次研究选择的观察指标为护理质量和满意度。其中，护理质量评价分为三项，分别为健康教育质量、生活护理质量以及心理护理质量【3】，每项评分均为100分，分数越高表明护理质量越好；满意度通过院内自制的满意度调查表进行调查和统计，满意度可分为十分满意、满意、一般以及不满意，总体满意率为十分满意例数与满意例数之和除以总例数。
1.4统计学方法
此次研究在数据统计方面使用的软件版本为SPSS20.0，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，以率（%）表示计数资料，采用X2检验，当显性差异出现时，有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1两组患儿护理质量的对比
如表1所示，观察组的健康教育质量、生活护理质量以及心理护理质量评分均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组患儿护理质量的对比（x±s，分）
3.讨论
手足口病主要是因病毒所致，一般是通过肠道病毒感染所形成的传染性疾病【4】，此病症多发于小儿，且具有发病率高、病情进展迅速、发病比较严重等特点【5】，目前，此病症已经得到国内外相关研究人员的广泛关注。小儿手足口病通常由肠道病毒所致，比较常见的病毒有柯萨奇病毒A16、肠道病毒71型等，病毒传播途径主要为患者的粪便、唾液、咽部分泌物所污染的食物等【6】。此病症早期临床症状主要表现为口腔黏膜溃疡、咽痛、发热等，随着此病病情快速发展，患儿的臀部及手足口会出现疱疹，患儿病情进一步发展后达到重症程度时，会出现嗜睡、恶心和呕吐【7】。目前，对此症治疗还不存在特效治疗方法，一般是通过对症治疗以及相关的护理作为临床治护方法，而对小儿实施护理的相关工作贯穿于整个治疗过程之中【8】，因此，选择有效的护理方法非常重要。
精细化护理秉承精细化管理理念，通过对患儿实施严格的护理管理，能够使护理操作更加全面、规范，是一种坚持“以人为本”原则的护理模式，能够有效的提升护理服务质量。本次研究中，观察组通过精细化护理，其健康教育质量、生活护理质量以及心理护理质量评分均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05；观察组的总体满意率可达98%，相较于对照组总体满意率（78%）更高，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05。此结果表明，在护理模式选择的过程中，选择精细化护理能够使患儿病情得到有效改善，并能够辅助治疗，使治疗效果得到有效提升，最终使小儿手足口病感染得以有效防控。
综上所述，对小儿手足口病患儿给予精细化护理能够有效防控病症感染，并通过提升护理质量使患儿及其家属更为满意，值得推广。
参考文献：
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论文作者:汪红
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患儿论文; 手足论文; 小儿论文; 防控论文; 精细化论文; 质量论文; 两组论文; 《健康世界》2019年2期论文;