（1海南省琼海市中原镇乐城医疗旅游先行区慈铭博鳌国际医院医学生殖中心；海南琼海571437；云南九洲医院医学生殖中心；3云南省昆明市五华区云南大学；云南昆明650000）
【摘要】 目的 了解在校大学生生生殖健康知识、态度及护理行为的现状，以便为采取相应干预措施促使其在高校普及健康的生殖护理习惯提供依据。方法 采用分层整群抽样方法，自行设计调查问卷相关内容，对某校大学生进行调查。结果 在该医学院校，女大学生生殖健康知识得分，随着年级的增长而增长，大一女生与大五相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。大学生生殖健康知识获取的主要来源为书刊（36.3%）、其次为学校教育（30.6%）。对婚前性行为的态度，认为道德败坏的占22.2%，认为与自己无关，不干涉他人的占52.81%，表示羡慕他人勇气的占5.19%，认为正常的占19.05% ；发生性行为的女生中大五高于大一（P＜0.05）。结论 为了保证大学生身心健康发展，应进一步加强高校的生殖健康教育，有必要在大学生中增添生殖健康选修课程。
【关键词】 大学生，生殖健康，护理
国外研究证实，生殖健康教育可以大大降低不安全性行为的危险，并且减少青春期妊娠、艾滋病及其他性传播疾病的发生[1]。大学生正处于性活跃时期，他们的性与生殖健康教育已经为社会广泛关注和重视。大学生所处的学校教育环境有利于对其开展有效的健康教育[2]。医学院校的大学生具备一些基本的医学常识，更有助于开展健康教育。本文调查了解、分析某地医学院大学生生殖健康知识态度行为等，以便为更好地开展大学生生殖健康教育提供可靠的基础信息。
1 对象和方法
1.1 对象
某医学院临床医学等医学相关专业本科1～5 年级学生。采用分层整群抽样方法，对300 名在校学生进行问卷调查，平均年龄(20.0 ±1.5) 岁。问卷收回292 份，其中有效问卷281份，有效率96.2%。在有效问卷中，各年级分布主要为：大一58 人（19.0%），大二54 人（21.6%），大三57 人（18.8%），大四60 人（21.0%），大五52 人（19.5%）。由于所调查内容涉及一些敏感问题,因此采用无记名封闭式问卷调查，调查内容包括生殖健康知识及性行为、性态度及生殖健康护理行为，包括日常护理、经期护理及性生活的护理[3]。问卷调查后，随机抽取120 名女大学生进行个别访谈以补充。
1.2 方法
以班级为单位，由调查员利用课余时间进行现场调查。调查员经过统一培训，由医学专业本科生组成。为保证受访者回答真实可靠，调查人员重点强调答卷真实的重要性及匿名性，并现场再次承诺对调查信息做严格保密。问卷回答完后当场立即回收。
1.3 资料处理
原始资料经过收集整理，剔除不合格问卷。运用SPSS 13.0 和excel 2003进行原始数据录入及统计处理分析。
2 结果
2.1 生殖健康知识
问卷共设计生殖健康知识问答题10 个，答对一题1 分，满分10 分，问答内容主要包括外生殖器的解剖结构、安全期、月经形成机理、受孕机理、避孕知识等。不同年级大学生在生殖健康知识得分方面的差异有统计学意义（P＜0.05），平均得分随着年级的升高而升高（表1）。各年级女大学生生殖健康知识的知晓情况见表2。
*：大五与大一相比，P＜0.05。
2.2 日常及经期生殖健康护理行为
此项调查的护理内容主要包括单独洗涤内裤，月经期是否选择质优卫生巾，每天6 次更换卫生巾、避免洗澡及吃刺激性食物等。不同年级女大学生日常护理行为报告率差异有统计学意义的是定期清洗外阴、单独洗涤内裤。比较几种护理行为，随着年级的升高，生殖健康护理行为更乐观，具体见表3。
2.3 对性病知晓情况
调查对象中知晓淋病的学生占65.76%，知晓梅毒的占89.97%，知晓尖锐湿疣的占79.56%。被调查的大学生知晓艾滋病由性行为传播的占96.4%，知晓由母婴传播的占67.2%，知晓由血液传播的占79.3%，对艾滋病传播途径具体知晓情况见表4。
2.5 对待性的态度、性行为及其护理行为
对婚前性行为的态度，认为道德败坏的学生占21.3%，认为与自己无关，不干涉他人的学生占51.8%，表示羡慕他人勇气的学生占5.4%，认为正常的学生占18.6%。对于未婚先孕，有78.2%的学生认为绝对不应该发生，有21.8%的学生认为一时冲动下可以理解。对婚前性行为时是否应该采取避孕措施这个问题上，98.6%的学生赞同采取避孕措施。采取何种避孕措施的态度上，86.8%的学生赞同采取双方都接受的避孕措施。
性行为方面，调查对象首次发生性行为的平均年龄是17.8 岁。最近一次发生过性行为的学生中85%的都采取了不同避孕措施，其中54.8%的避孕措施是使用避孕套。女生发生过怀孕有流产经历的有6.4%。另外对高等学校开展生殖健康教育课程的需求，65.8%的大学生认为有必要，24.8%的学生认为很有必要，约有9.4%的学生认为开不开无所谓。人员分布具体情况见表6.
3 讨论
此次调查对象均为医学院在校大学生，随着年级的升高，得分明显增加。这可能与医学院校的高年级临床相关课程的讲授更多有关，这更加肯定了在大学生中开展生殖健康教育的意义。受访者对于某些问题，例如月经周期内何时最易怀孕以及安全期避孕法的安全性等问题的总体知晓率比较低，提示今后的健康教育中应加强相关知识的普及教育。
调查显示，医学院大学生对常见性病的名称知晓率比较高，对艾滋病的传播途径的认知也较理想。大学生社会交往逐渐活跃，但如果对性行为持不负责任的态度，放纵自己，将会对性病、艾滋病的传播产生重大影响，因此高校仍要加强对性病、艾滋病等的预防教育工作，不仅要教授如何正确防护和预防艾滋病的知识，而且要提倡“保护自己，关爱他人”的健康理念。
调查显示大学生人群生殖健康知识的来源主要为书刊、学校教育等途径，来自家庭教育方面存在明显不足（5.33%）。由于我国性教育的缺乏，女大学生面临着初次性行为低龄化、早孕、性乱、性传播疾病的挑战。防护不到位的性行为更可能引发妇科炎症、意外妊娠、流产、性传播疾病发病率上升等不良结果，严重影响女生在校期间及今后的身心健康。因此建议在大学期间应积极开展有效的生殖健康教育，帮助学生获取正确的生殖健康知识，发展健康的性心理，形成正确的性观念、性道德，采取正确的生殖健康护理行为，完善家庭教育和学校教育等正规、系统、全面的生殖健康教育[4]。
参考文献
[1] Ancheta R，Hynes C,Shrier LA.Reproductive health education and sexual
risk among high-risk female adolescents and young adults[J].J Pediatr Adolesc Gynecol, 2005, 18(2):105-111.
[2] 薛志林，曹霞，冯玉荣. 山西某大学女生生殖健康护理行为现[J].中国学校卫生,2013,34(3): 349-350
[3] 金宏义．重点人群保健[M]. 北京: 人民卫生出版社，2001: 108-123．
[4] 杜珍，刘琥，王文军，等.某医学院大学生生殖健康知识态度行为调查[J].中国校医,2016, 30(8)：574-575
论文作者:易海洋1, 房磊臣2, 陈慧诚3,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
标签：大学生论文; 性行为论文; 生殖健康论文; 健康教育论文; 学生论文; 健康知识论文; 态度论文; 《中国医学人文》2019年3月3期论文;