（内蒙古医科大学第一附属医院骨科C区；010000）
【摘要】目的：探究“5A”护理对骨科手术患者术后下肢静脉血栓的预防效果。方法：选取我院2017年6月～2018年8月期间收治的骨科手术患者94例，其中接受常规护理的47例为对照组，接受“5A”护理的47例患者为观察组，比较分析两组的下肢静脉血栓发生率、住院时间以及不良反应发生率。结果：观察组住院时间（13.47±3.86）d短于对照组（18.36±4.73）d，其下肢静脉血栓发生率（6.38%）和不良反应发生率（4.26%）均低于对照组[（23.40%），（21.28%）]，差异显著（P＜0.05）。结论：“5A”护理在骨科手术患者围术期具有显著的应用效果，能够降低术后下肢静脉血栓发病率和不良反应发生率，有利于患者术后康复，值得临床实践。
【关键词】“5A”护理；骨科手术；术后下肢静脉血栓；住院时间
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0227-01
前言
下肢静脉血栓是血管外科常见疾病之一，其主要发生于外科手术之后，尤其是骨科手术患者，发病率较高，由于其术后行动不便，静脉血流滞缓导致血液处于高凝状态或者发生静脉壁损伤引发下肢静脉血栓，患者表现为局部水肿、皮炎、溃疡等症状，严重者会引起继发性静脉曲张，对患者术后康复造成不利影响[1-2]。因此，在骨科手术护理中，下肢静脉血栓的防控十分重要，为了提高其康复效果，本文以我院2017年6月～2018年8月期间收治的94例骨科手术患者为研究对象，分析“5A”护理的应用效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年2月～2018年5月期间骨科接受的手术患者中，抽取94例，分为对照组和观察组，每组47例。对照组男27例，女20例；年龄为18～74岁不等，平均年龄为（48.52±8.64）岁；其中下肢长骨骨折17例，胫骨骨折11例，脊柱骨折13例，股骨骨折6例。观察组男25例，女22例；年龄为19～75岁不等，平均年龄为（49.26±8.35）岁；其中下肢长骨骨折16例，胫骨骨折12例，脊柱骨折14例，股骨骨折5例。本实验项目经我院伦理委员会批准，患者已知情同意。上述资料数据相比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规护理，主要包含术前准备、无菌操作、生命体征监护、饮食指导、注意事项、康复训练等基础护理措施。
观察组：在加强基础护理措施的同时，加用“5A”护理。首先，患者如延后，询问患者症状，加强与其交流沟通，充分了解患者的病情发展；其次根据患者病情及临床治疗方法，告知患者术后易发生下肢静脉血栓等症状，并针对其实际情况提出建议，使患者积极配额和临床护理；再次，根据患者病情发展，对其情况进行评估，针对评估结果制定针对性护理措施；然后，对患者进行健康教育，并询问其康复过程中遇到的问题，帮助患者解决问题等；最后，患者出院后，对其进行电话、短信等随访，建立健康档案，以详细了解患者康复的整个过程。
1.3观察指标
统计两组的下肢静脉血栓发生情况、住院时间和不良反应发生情况的相关数据，并加以比较分析。
下肢静脉血栓：观察患者患肢是否有局部发热、肿胀及压痛等现象，通过超声检查是否观察到大静脉血栓，以此统计两组发生下肢静脉血栓的情况[3]。
1.4统计学处理
本研究94例骨科手术患者的临床数据输入SPSS21.0软件进行处理，住院时间以（）描述，t检验；下肢静脉血栓发生率和不良反应发生率均以n（%）表示，x2检验。P值小于0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的观察指标
观察组住院时间和下肢静脉血栓发生率均小于对照组，差异显著（P＜0.05），详情见表1所示。
表1 两组患者观察指标的对比情况（）/n（%）
2.2两组不良反应发生情况
对照组10例患者发生不良反应，其中肺栓塞3例，局部溃疡4例，静脉跛行3例，总发生率为21.28%；观察组有2例发生不良反应，其中肺栓塞1例，静脉跛行1例，总发生率为4.26%，通过检验分析，差异具有显著性（x2=4.681，P=0.030＜0.05）。
3.讨论
下肢静脉血栓属于外科手术术后的常见病症之一，对于骨科手术患者，由于其护理不当、体质等多方面因素，发生下肢静脉血栓的概率较高，为了提高其手术效果，加强骨科术后护理成为预防下肢静脉血栓的重要措施[4]。“5A”护理是一种新型护理模式，其主要是通过询问（Ask）、建议（Advice）、评估（Assess）、帮助（Assist）以及随访（Access）5个步骤对患者整个治疗期间开展护理，以提高临床护理效率[5]。在本研究中，对观察组47例骨科手术患者实施“5A”护理，通过对患者不同阶段，进行询问、建议、评估等护理措施提高护理的广泛性，全面减少患者发生下肢静脉血栓等不良反应的风险因素，进而促进患者的早日康复。因此，研究结果显示，与对照组[（23.40%），（21.28%）]相比，观察组下肢静脉血栓发生率（6.38%）和不良反应发生率（4.26%）较低，住院时间较短，组间差异显著（P＜0.05），说明“5A”护理能够提高下肢静脉血栓的发生率，安全性良好。
综上所述，“5A”护理在骨科手术患者中效果显著，能够有效降低其术后下肢静脉血栓以及其他不良反应的发生率，缩短术后康复时间，在临床上值得推广和进一步实践。
参考文献
[1]都凤丽.“5A”护理对骨科手术患者术后下肢静脉血栓发生率的影响研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):77-79.
[2]徐燕.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,10(46):263-264.
[3]李辰阳,李鸿斌,罗雪峰,等.下肢骨折术后深静脉血栓形成相关危险因素分析[J].新疆医科大学学报,2017,40(7):876-879.
[4]刘艳.骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理研究[J].中国医药指南,2017,15(7):194-195.
[5]刘坚.护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].世界最新医学信息文摘,2015,10(46):263-264.
论文作者:张雅蓉
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
标签：下肢论文; 患者论文; 骨科论文; 术后论文; 发生率论文; 静脉血栓论文; 手术论文; 《医师在线》2018年23期论文;