（四川省仪陇县人民医院；四川仪陇637600）
一般去医院看病时，医生常常会开出一些化验单用来辅助诊断疾病。我们在拿到化验单的时候会看到上面有偏高、偏低的箭头指标。那么，到底该项指标异常的原因是什么呢？以及该项指标的正常范围应该是多少呢？指标异常又反映身体哪里出了问题呢？相信很多人都处于困惑当中。各种化验项目复杂繁多，身体上的毛病通常可在化验项目中体现出来，那么，本文就对临床中常见的血生化检验单进行介绍，并就常见的重要指标进行介绍，帮助大家学会快速看懂血生化检验单。
血生化是临床中常见的一种检验方法，可检测存在于血液中的各种离子、脂类、蛋白质、糖类以及各种激素、酶和机体的多种代谢产物含量。完整的血生化检验单主要有肝功能、肾功能、心功能、电解质、葡萄糖、血脂、淀粉酶和二氧化碳结合率/力等。
肝功能检查项目主要有谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）。肝功能项目中的异常是在提示肝脏情况的变化，若是肝脏有受到损害或者病变，那么代表肝脏功能的酶就会升高；胆红素的变化主要提示胆道系统的健康状况；谷丙转氨酶这项指标的升高代表肝病肝细胞坏死以及肝癌、肝硬化、慢性肝炎等疾病；谷草转氨酶的升高代表着心肌梗死、心肌炎或肝的实质性损害；蛋白指标的上升常见于脱水、外伤性休克、结核、骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等病，降低主要见于营养不良、低蛋白饮食、贫血、恶性肿瘤等疾病。
心肌酶谱检测常见的指标有α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等。检查心肌酶可确定心肌是否发生了缺血坏死以及缺血坏死的程度，也用于心肌疾病的诊断。
?肾功能检测指标主要有尿素（UREA）、肌酐（CRE）、尿酸（UA）等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆人体肾脏功能的异常可以表现在肾功能检查的异常上，因此，我们可以通过衡量肾功能的变化值去判断肾脏的病变情况：尿素增高常见于器质性的肾脏损害、肝肾综合征、蛋白质分解不足或摄入过多等情况，降低见于肾功能失调、肝功能衰竭；肌酐升高意味着肾脏受损；尿酸增高常见于痛风、子痫、白血病等，降低见于恶性贫血等。
血脂检测指标有胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B(APOB)等，血脂广泛存在于人体中，它是生命细胞的基础代谢必需物质，血脂的含量可以反映机体脂类代谢的情况。胆固醇的增高常见于高脂蛋白血症、继发性肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道阻塞、糖尿病等，胆固醇的降低则常见于甲状腺功能亢进、营养不良、肝功能严重低下等。甘油三酯增高见于高脂蛋白血症、甲状腺功能减退、妊娠、肾病综合征等，降低见于消化不良、慢性消耗性疾病、肝实质性病变、肾上腺皮质功能减退等。
电解质包括钾、钠、钙等指标，钾增高常见于少尿、慢性消耗性疾病、高钾血症等，钾降低常见于呕吐、腹泻、肾功能障碍、醛固酮增多症、低钾血症等；钠增高常见于呕吐、腹泻、肾上腺皮质机能亢进等，降低常见于肾功能异常、心功能不全、尿毒症、失代偿性肝硬化等；钙的增高常见于骨肿瘤、甲状旁腺机能亢进等，降低常见于手足抽搐症、骨质软化症、甲状旁腺机能不全、维生素D缺乏症等。
葡萄糖（Glu）是糖尿病诊断的重要指标，血中的葡萄糖称为血糖。血糖病理性增高常见于各种糖尿病、心肌梗死、慢性胰腺炎、肾上腺功能亢进、颅内出血、甲状腺功能亢进等疾病。
淀粉酶的增高常见于急性胰腺炎、流行性腮腺炎等，血清淀粉酶和尿淀粉酶同时降低时见于严重肝病。二氧化碳结合率/力降低见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。
血生化指标对于疾病的诊断、治疗以及预后有重要意义，在血生化指标的提示下，可以指导临床医生快速对疾病做出诊断和治疗。
至此，相信通过以上介绍，大家应该对血生化有了大致的了解，当发现生化指标异常时，不容马虎，应立即告知医生哦。
论文作者:胡雪燕
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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