榆阳区榆林第一医院 陕西 榆林 719000
【摘要】 目的 研究糖尿病视网膜病患者采取针对性护理的疗效以及对其认知情况及遵医行为的影响。方法 将我院2016年5月-2017年8月纳入的104例糖尿病视网膜病患者，按照随机数字法分为两组各52例，研究组采取针对性护理，对照组采取常规护理，对比两组护理效果。结果 研究组出院后按时服药、血糖控制、康复锻炼、饮食控制人数高于对照组（P＜0.05）；研究组认知功能、生活质量评分较对照组高（P＜0.05）。结论 糖尿病视网膜病术后出院患者采取针对性护理效果更好，有利于提高其认知能力，改善配合治疗依从性。
【关键词】遵医行为；针对性护理；认知情况；糖尿病视网膜病
糖尿病视网膜病变属于糖尿病中常见并发症，早期患者无眼部自觉症状，随着病情发展，症状表现为眼前闪光感、黄斑水肿、视力衰退及视物变形等，甚至丧失视力，降低生活质量。通常采取手术进行，可有效改善病情，但患者出院后依从性较差，影响治疗效果，导致预后差[1]。我院展开研究，探讨针对性护理在糖尿病视网膜病变术后出院患者中的价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年5月-2017年8月纳入的104例糖尿病视网膜病患者，按照随机数字法分为两组各52例。研究组男25例，女27例，年龄50-71岁，平均年龄（60.6±3.4）岁；对照组男24例，女28例，年龄51-73岁，平均年龄（61.2±3.3）岁。对比两组基本资料无明显差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
研究组：采取针对性护理，包括：（1）全面掌握患者内心真实想法，结合其文化程度进行针对性沟通及心理疏导，使其积极配合治疗。（2）采取通俗易懂语言方式向患者详细讲解疾病知识、手术过程及注意事项。制定宣传手册，定期开展健康讲座。（3）根据患者病情制定合理饮食计划，三餐应定时定量，以低脂低糖、高蛋白及高纤维为主，适当补充维生素。培养良好生活习惯，制定合理运动计划，按照机体状况选择慢跑、太极拳、体操等方式，注意劳逸结合。（4）指导自我检测血糖方式，告知其监测重要性，根据血糖变化及时调整饮食及用药。（5）协助患者进行各项检查，全面评估病情，制定针对性治疗方案，严格按照医嘱进行用药指导，并告知复查时间。对照组：采取常规护理，向家属全面了解其疾病史以及用药史，根据心理状况进行心理疏导，指导饮食，遵照医嘱提供用药指导。
1.3 观察指标
观察患者出院后服药、饮食、康复锻炼及血糖控制情况，出院后一个月进行认知功能、生活质量评分，对比两组护理结果。认知功能评分[2]：总分30分，＜10分重度精神损伤，10-20分中度精神损伤，21-26分轻度精神损伤，＞27分表示正常。生活质量评分：总分为15分，＜5分完全残疾，生活无法自理；5-10分中度残疾，生活需要帮助；＞10分轻度残疾，生活可以自理。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗结果
研究组患者出院后按时服药、血糖控制、康复锻炼以及饮食控制人数比对照组高（P＜0.05）。见表1。
表1 比较两组患者出院后遵医行为[n（%）]
3 讨论
近几年，我国糖尿病视网膜病变发生率日趋增长，已成为致盲的主要疾病，受到医疗界广泛关注。若未及时采取有效治疗，使微血管舒张，形成视网膜血管瘤，纤维组织增生，堵塞毛细血管及小动脉，从而使视网膜脱落，导致视力减退甚至丧失，威胁患者身心健康。
临床上通常采取手术进行治疗，可有效缓解症状，改善病情。由于视网膜病变具有复杂、反复等特点，加之患者对其知识了解甚少，出院后极易产生不确定感，从而降低治疗依从性，导致预后较差。张映爽认为，采取针对性护理效果更好，有效改善认知功能，提高依从性，为预后提供保障[3]。本文结论中研究组出院后按时服药、血糖控制、康复锻炼、饮食控制人数高于对照组（P＜0.05）；且出院后认知功能、生活质量评分较对照组高（P＜0.05），说明研究组促进患者按时用药，控制饮食，稳定血糖，提高认知功能，改善生活质量。针对性护理中根据患者文化程度及内心想法进行针对性沟通，提高认知能力；并掌握患者体征以及身体状况，制定合适饮食、运动计划。指导血糖自我监测方式，告知随时监测的重要性，根据血糖变化调整用药剂量。提供出院指导，告知复查时间，联合社区开展防治工作，定期进行随访，随时掌握病情变化，改善治疗依从性，促进病情快速稳定[4]。
综上所述，针对性护理在糖尿病视网膜病术后出院患者中具有重要作用，明显改善治疗依从性以及认知能力，提高生活质量，促进病情快速恢复。
参考文献
[1]徐少君,胡艳珺,吴丽琴等.对衢州地区糖尿病患者糖尿病视网膜病变认知现状的调查及对策[J].中华现代护理杂志,2016,22(1):85-88.
[2]廖美英,钟美容.糖尿病视网膜病变术后用药依从性的研究进展[J].全科护理,2016,14(21):2191-2193.
[3]张映爽.针对性护理干预在增生性糖尿病视网膜病变患者围手术期的应用[J].河南医学研究,2017,26(15):2870-2871.
[4]徐丽丽.延续性护理对糖尿病视网膜病术后患者遵医行为的影响[J].心理医生,2015,21(12):221-222.
论文作者:姬润调,杜华
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
标签：视网膜论文; 患者论文; 针对性论文; 认知论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 病情论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;