后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察及效果评价
刘艳超
（江苏省常熟市中医院（新区医院）骨科，江苏 常熟 215000）
摘 要： 目的 分析和探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效及效果评价。方法 在我院收治的脊柱胸腰段骨折患者当中，选取42 例进行研究，选取时间设定为：2017 年1 月至2019 年1 月，采用“信封法”将其分组，即对照组和观察组，每组21 例患者，对照组患者采用前路内固定融合术治疗，观察组患者采用后路内固定融合术治疗，观察两组患者的手术效果以及治疗效果。结果 观察组患者的手术效果以及治疗效果均优于对照组（P＜0.05）。结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效显著，能够有效的提升治疗效果，并且缩短恢复时间，创伤小，痛苦小，适合在临床进行推广。
关键词： 后路内固定融合术；脊柱胸腰段骨折；临床疗效；效果评价
0 引言
脊柱胸腰段骨折是脊柱损伤的一种常见类型，随着目前交通事故发生率的提高，脊柱胸腰段骨折的发病率也呈现增高趋势[1-3]。脊柱胸腰段骨折对于患者来说非常严重，将会造成不同程度的功能性损伤或者丧失，严重时会造成瘫痪或者致死。临床上对于脊柱胸腰段骨折，通常会采用手术治疗的方式，为的是改善患者的脊柱压迫情况，恢复其神经功能，从而恢复其功能性[4]。本文将探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效及效果评价，全文如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料。在2017 年1 月至2019 年1 月，收集本院接受治疗的42 例脊柱胸腰段骨折患者进行研究，采用随机且平均分组的方法，将其平均分为两组，每组21 例患者，分别为对照组和观察组。对照组患者中男10 例，女11 例；平均年龄（43.1±2.2）岁。观察组患者中男11 例，女10 例；平均年龄（43.3±2.1）岁。组间资料对比，P＞0.05。纳入标准：①所有患者均为脊柱胸腰段骨折。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。③所有患者均是首次接受手术治疗。排除标准：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②认知功能障碍、精神类疾病或者痴呆患者。③凝血功能异常患者。④药物过敏者。
随着对慢性前列腺炎研究的深入,病原体在前列腺炎发病中的作用也愈发得到了重视,目前有大量研究数据表明凝固酶阴性葡萄球菌为慢性前列腺炎的最主要的致病菌,特别是凝固酶阴性葡萄球菌中的表皮球菌以及溶血性葡萄球菌应引起重视[1-2]。因此本次对凝固酶阴性葡萄球菌检测在慢性前列腺炎的临床意义进行了研究,选取我院在2017年1月-2018年2月期间收治并确诊的100例慢性前列腺炎患者为研究对象,对100例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行了细菌培养以及药敏试验,并对凝固酶阴性葡萄球菌的感染率以及其对抗生素的敏感性进行了记录,研究报告如下。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者：前路内固定融合术治疗。患者全麻，取仰卧位，从左侧入手，露出患者的椎体前方以及侧方，对患者的骨折部位中后三分之二处以及上下腰间盘组织进行切除，将椎管前方进行减压，当对患者椎管前方杂物全部清除之后，将同侧髂骨块植入到椎体内，固定，之后对患者手术部位以及周围组织进行生理盐水的冲洗，关闭切口。
螺虫乙酯分别按照2000倍和3000倍稀释液喷施2次和3次，距末次施药后7 d、14 d、21 d和28 d采样测定，螺虫乙酯在猕猴桃中的含量为 0.06～0.52 mg/kg。
1.4 统计学分析。应用软件SPSS 20.0 进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差
s）表示，采用t 检验，以P＜0.05 表示差异具有明显的统计学意义。
2.1 两组患者的手术效果对比。观察组患者的术中出血量为：（682.53±134.75）mL，手 术 时 间 为：（175.42±36.01）min， 伤 口 长 度 为：（12.04±4.07）cm， 住 院 时 间为：（13.53±4.95）d；对照组患者的术中出血量为：（1386.29±164.30）mL，手术时间为：（258.35±39.87）min，伤口长度为：（16.41±5.24）cm，住院时间为：（18.22±5.15）d，观察组均优于对照组（P＜0.05），详情见表1。
1.2.2 观察组患者：后路内固定融合术治疗。患者全麻，取俯卧位式，将患者的胸部以及腹部腾空，找到患者骨折部位，采用椎弓根针进行探查，以保证四周骨壁的全面治疗。通过C 型臂X 线透视机，撑开患者脊椎，并且用椎弓根螺钉系统进行固定，对患者的骨关节进行处理，并且用生理盐水及时的冲洗清理，在患者切口处放置引流管，并且是负压引流管，严格关注患者的恢复情况，在出现并发症时，要及时处理。
2 结果
1.3 观察指标。①对比两组患者的手术效果。②对比两组患者的治疗效果。
表1 两组患者的手术效果对比
2.2 两组患者的治疗效果对比。观察组中，治愈：14 例，有效：5 例，无效：2 例，治疗总有效率为：90.48%；对照组中，治愈：10 例，有效：2 例，无效：9 例，治疗总有效率为：57.14%，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详情见表2。
3 讨论
脊柱胸腰段骨折是手术治疗方式有前路和后路之分，后路方式相对危险系数更低，并且手术费用也低，经济性更高[5-6]。有利于患者的尽快恢复，并且能够提升脊柱的稳定性，从而将其功能性恢复到最佳，并且其切口小[7-9]，利于术后的恢复。
本病也称副溶血嗜血杆菌病或胸膜肺炎（嗜血杆菌）放线杆菌病，是猪的一种呼吸道传染病，急性死亡率高，慢性者常能耐过。革兰氏染色阴性，人工接触传染潜伏期为1～7 d或更久。各种年龄的猪对本病均易感，但因初乳中母源抗体的存在，最常发生于育成猪和成年猪，急性死亡率很高，发病率、死亡率与毒力及环境因素有关，还与其他疾病的存在有关，如伪狂犬病及PRRS。另外，转群频繁的大猪群比单独饲养的小猪群更易发病。
表2 两组患者的治疗效果对比[n（%）]
本文的研究当中，观察组患者的手术各项指标均优于对照组，P＜0.05，治疗总有效率也明显高于对照组，P＜0.05。这说明，后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果更加显著，并且提升患者的术后生活质量[10-14]，降低其经济费用，对患者具有非常高的应用价值，也可以作为临床的参考依据，为更多患者提供实践性更高的治疗方案。
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中图分类号： R274.1
文献标识码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.072
本文引用格式： 刘艳超.后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察及效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：115-116.
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