【摘要】 本文主要介绍了延续性护理的概念，延续性护理实施在脑卒中病人的应用效果以及不足之处。针对其缺陷提出了建立延续护理中心模式，丰富延续性护理的方式与内容，提高护理人员的综合素质能力等改善措施。
【关键词】 脑卒中；康复期；延续性护理；研究进展
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0009-02
脑卒中作为中老年人高发的心脑血管疾病之一，有着致残率高、复发率高、死亡率高的特点，且大部分病人在运动能力、认知能力、心理感情方面出现程度不一的障碍。虽然因医学技术的不断发展，该病的死亡率逐渐降低，但患者常伴随诸多后遗症，需要进过后续的康复理疗才能有所缓解。因而，在病人出院后，为了使家庭康复治疗的顺利开展，仍然需要全面系统的治疗[1]。延续性护理对脑卒中病人在康复期的治疗有着十分重要的意义，它是一种“住院－家庭”式的康复治疗辅助模式，对病人顺利自主功能意义重大[2]。本文综述了脑卒中病人的延续性护理相关文献资料，旨在促进延续性护理在临床脑卒中病人的进一步应用。
1.延续性护理的概念。
经过对护理行为进行全面系统制定，以确保病人在不同的健康护理场所（如医院-家庭）及同一健康护理场所（如医疗机构的不同科室），享受到变换场所之前相同质量的切具有持续性的护理称之为延续性护理[3]，通常是指从医院到家庭的延续。所以延续性护理模式是一种住院护理服务的延伸，为出院病人提供一系列的健康指导以及医疗护理等综合性的服务。目前，延续性护理的研究大部分以病人由“医院-家庭”这一转换进行的各项护理，主要包括了：包括经由医疗机构制定的出院计划、转诊、病人回归家庭或社区后的持续性随访和各项健康指导等内容。
2.延续性护理在脑卒中病人的应用
2.1 对脑卒中病人实施延续性护理的意义
许多研究表明，由于脑卒中病人的康复治疗时间较为漫长，无法在短时间内完成，术后康复性的治疗和训练是脑卒中病人治疗不可或缺的一个环节。然而，由于我国医疗资源紧缺，加之脑卒中患者需要长期住院易产生心理、情感方面的障碍疾病，故脑卒中病人通常在稳定病情后办理出院，未能进行后续的康复治疗与护理；另一方面，部分患者由于长期住院导致经济负担加重，同样也会要求尽早出院。由于以上客观因素的存在，对脑卒中病人进行院外的延续性护理显得十分必要。当前，我国还未建立完善的社区康复治疗体系，大量的脑卒中病人在康复期的护理与训练主要由患者家属协助进行。但是大部分病人和家属缺乏专业的康复治疗的相关知识，出院前的短期的康复治疗教育无法让康复训练的顺利实施。伍丽霞等[4]研究显示，在脑卒中患者出院时对本人及其家属进行的康复治疗指导，仅对相关知识的百分之六十有印象。因而，在脑卒中病人出院后实施及时的延续性护理有着极其重要的意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆延续性护理为病人量身制定全面系统的院外康复护理方案，其包括了康复指导、护理指导、健康指导等方面。此外，延续性护理不仅使患者在院外享受高质量的康复治疗，还降低了经济负担，使医疗机构床位转化率得到提升。
2.2 对脑卒中病人实施延续性护理的临床效果
目前，家庭随访和电话随访是国内对脑卒中病人实施的延续性护理最普遍的两种方式。其护理内容主要包括在饮食、运动、疾病的防控、病情检测等方面进行辅助性的指导和检查，并要求提高患者的依从性[5]。
3.对脑卒中病人实施延续性护理的不足之处
当前国内对延续性护理在临床的应用还处于探索阶段，还未建立相关的体系，诸多不足亟待完善。存在的不足最要在于以下四个方面：一是延续性护理方式太过单一[7]。大部分医疗机构采用的是电话随访与家庭随访两种方式，无法及时地掌握患者院外的康复治疗以及恢复情况。二是延续性护理内容固定且形式化。延续性护理内容虽然包括了康复指导、护理指导、健康指导等方面，但是目前还没制定评估准侧，形式化大于实际效果。
综上所述，目前我国逐步进入老龄，脑卒中发病率不断上升，对病人以及家属带来了巨大的痛苦与负担。虽然随着医学技术的进步与发展，脑卒中患者的死亡率有所降低。但还是存在着“重治疗轻康复”的现象，使大量患者错失了康复治疗的最佳时机，从而带来了诸多后遗症。常规普通的护理模式无法达到脑卒中病人的康复要求，延续性护理模式能让病人在转换场所后同样享受到优质且有效的护理治疗，使脑卒中病人在康复训练、健康膳食、用药安全，生活满意度上得到提高。同时延续性护理可以让脑卒中病人在居家环境下依然享受到持续性的康复护理指导，不仅提高了康复疗效，还极大程度地降低病人因病情加重而重返医院的概率。
【参考文献】
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[8]施晓红．延续护理对康复期老年脑卒中患者功能恢复的影响[J]．当代护士，2013（2）：123-124．
论文作者:顾力,胡雪英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29
论文发表时间:2017/10/26
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