期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆李赞 尚玉龙 罗为 陆娟 徐州市肿瘤医院呼吸科 江苏 徐州 ２２１００２
【摘要】 目的 观察并分析培美曲塞二钠和卡铂(PC方案)联合化疗治疗肺腺癌的疗效和安全性.方法 选取我院２０１３年０７月至２０１４年０７月收治的５０例晚期肺腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,一组是观察组２５例,另一组是对照组２５例,其中观察组采用采用培美曲塞二钠联合卡铂静脉滴注进行化疗,而对照组采用吉西他滨联合卡铂静脉滴注进行化疗,比较两组患者的临床疗效和毒副作用发生状况.结果 观察组治疗有效率为５６％,高于对照组的２８％ (P＜０．０５).对照组疾病控制率为８０％,低于观察组的９６％.对照组患者Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率高于观察组.检验两组数据指标,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论 培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌近期有一定的疗效,严重毒副反应发生率变小. 【关键词】 培美曲塞二钠联合卡铂;晚期肺腺癌;临床疗效和安全性【中图分类号】R７３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１４５－０１
近年来,肺癌已经发展成我国第三大恶性肿瘤,并且,肺癌的发病率有每年都在增加的趋势,其中百分之８５的患者是非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌的最常见类型就是肺腺癌.其中３０％发生在７０或７０岁以上的患者,并且大部分患者就诊时被诊断为中晚期.当前中晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果依然不能有效解决病情,,提高剂量强度虽然可以对疗效有所增加,但随之而来毒副作用发生率的增加,更加不利于患者的病情,本次研究选取我院２０１３ 年０７月至２０１４年０７月收治的５０例晚期肺腺癌患者作为研究对象采用培美曲塞二钠和卡铂(PC 方案)联合化疗治疗肺腺癌,观察并分析其疗效和安全性[１].
１ 资料与方法
１．１ 临床资料 本组资料选取我院２０１３年０７月至２０１４年０７月收治的５０ 例晚期肺腺癌患者作为研究对象,随机分为两组,一组是观察组２５例,男１４ 例,女１１例,发病年龄最小者５１岁,最大者７２岁,平均年龄为(６１．８±４．３)岁, 其中Ⅲa期患者９例,Ⅲb期患者１２例IV 期患者４例;高分化患者６例,中分化患者１５例,低分化患者４例.一组是对照组２５例,男１２例,女１３例,发病年龄最小者５４岁,最大者７１岁,平均年龄为(６２．８±３．３)岁,其中IIIa期患者８ 例,Ⅲb期患者１１例IV 期患者６例;高分化患者５例,中分化患者１７例,低分化患者３例.两组患者的年龄、性别、TNM 分期和病理组织学分化程度等一般资料均十分相似,差异无统计学意义(P＞０．０５),所以具有可比性. 纳入标准:(１)入组前未进行任何放疗、化疗的患者.(２)根据病理学确诊为原发性晚期肺腺癌的患者.(３)肝肾功能正常的患者.(４)体力现状ECOG 评分０到２分、KPS评分大于或等于６０分,且估计生存率在３个月以上的患者[２－３].
１．２ 方法１．２．１ 对照组 采用吉西他滨联合卡铂静脉滴注进行化疗,患者给予吉西他滨１０００mg/m２.卡铂依据血药浓度减去时间曲线下面积等于５的计算方式给药的剂量,给药方式为静脉滴注.１．２．２ 观察组 采用培美曲塞二钠联合卡铂静脉滴注进行化疗,患者给予培美曲塞二钠５００mg/m２.卡铂依据血药浓度减去时间曲线下面积等于５的计算方式给药的剂量,给药方式为静脉滴注.在给予患者培美曲塞二钠的前一天,口服地塞米松４mg,一天两次,在第一次给予患者培美曲塞二钠的前一周, 给患者肌肉注射维生素B１２,一天１０００ug,同时口服叶酸,一天４００ug.使用２１ 天的培美曲塞二钠终止用药.两组患者在化疗期间常规给予５－HT３受体阻滞剂进行止吐治疗.
１．３ 疗效判定 有效:患者疾病完全缓解加上部分缓解疾病稳定控制:患者疾病完全缓解加上部分缓解加上病情稳定. １．４ 统计学分析 本次研究采用SPSS１６．０统计学软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用x２ 检验,P＜０．０５时为差异有统计学意义.
２ 结果如表一所示,观察组治疗有效率为５６％,高于对照组的２８％(P＜０．０５). 对照组疾病控制率为８０％,低于观察组的９６％,(P＜０．０５).如表二所示,对照组患者毒副作用发生率与观察组差异不大,但对照组患者Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率高于观察组.检验两组数据指标,差异有统计学意义(P＜０．０５)[４－５].
３ 讨论
综上所述,肺癌已经逐渐发展成我国第三大恶性肿瘤,并且,肺癌的发病率有每年都在增加的趋势,其中百分之８５的患者是非小细胞肺癌,而非小细胞肺癌的最常见类型就是肺腺癌.其中３０％发生在７０或７０岁以上的患者, 并且大部分患者就诊时被诊断为中晚期.当前中晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果依然不能有效解决病情,,提高剂量强度虽然可以对疗效有所增加,但随之而来毒副作用发生率的增加,更加不利于患者的病情,本次研究选取我院２０１３年０７月至２０１４年０７月收治的５０例晚期肺腺癌患者作为研究对象采用培美曲塞二钠和卡铂(PC方案)联合化疗治疗肺腺癌,结果显示:观察组治疗有效率为５６％,高于对照组的２８％(P＜０．０５).对照组疾病控制率为８０％,低于观察组的９６％.对照组患者Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率高于观察组.培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌近期有一定的疗效,严重毒副反应发生率变小,但其长期的治疗疗效还应该进行更进一步的研究与分析[６].
参考文献[１] 李宝秀,曹小飞,毛海波等．培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌６８例[J]．实用医学杂志,２０１３,２９(１６):２７１９－２７２１,２７２２． [２] 赵伟庆,季枚,吴昌平等．培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床研究[J]．中华全科医学,２００８,１６(１１):１１４０－１１４１,１１４３． [３] 董人平,赵伟庆．培美曲塞二钠联合卡铂治疗老年中晚期非小细胞肺癌的应用及护理[J]．实用临床医药杂志,２０１０,１４(１６):２１１１－２１１２,２１１５． [４] 张建伟,张宏艳,亢玺刚等．培美曲塞二钠联合卡铂治疗非小细胞型肺癌的临床分析[J]．中国医药导刊,２０１２,１４(１６):１０５４－１０５５,１０５６． [５] 谢振城,陈滚新,黄少先等．培美曲塞二钠联合卡铂治疗晚期肺腺癌效果观察[J]．白求恩医学杂志,２０１５,１２(２２):２１５１－２１５２,２１５４． [６] 张德耕,赵晨星,黄俊星等．培美曲塞二钠联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的临床对比研究[J]．中国医院用药评价与分析,２０１０,１０(１１):１０１８－１０２０,１０２３．
论文作者:李赞 尚玉龙 罗为 陆娟
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/2
标签：患者论文; 腺癌论文; 晚期论文; 肺癌论文; 对照组论文; 疗效论文; 发生率论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;