桃源县人民医院心血管内二科 湖南桃源 415700
【摘 要】目的：评价药物治疗联合综合护理干预对老年心血管疾病患者的影响价值，为心血管疾病临床工作提供参考。方法：选择我院2017年1-10月期间收治的90例老年心血管疾病患者，在药物治疗的基础上分为配合常规护理、配合综合护理干预的对照组和观察组，对比2组老年心血管疾病患者治疗效果、用药依从性、情绪评分。结果：观察组老年心血管疾病患者治疗总有效率、用药总依从率占比均明显高于对照组，SAS、SDS评分均明显低于对照组，P<0.05。结论：在药物治疗的基础上配合综合护理干预在改善老年心血管疾病患者情绪、提高治疗效果方面价值显著。
【关键词】药物治疗；综合护理干预；老年心血管疾病；治疗效果；情绪状态
【Abstract】Objective：To evaluate the value of drug therapy combined with comprehensive nursing intervention in elderly patients with cardiovascular disease，and to provide reference for clinical work of cardiovascular disease. METHODS：Ninety patients with cardiovascular disease admitted to our hospital from January to October 2017 were enrolled. The patients were divided into the control group and the observation group with routine nursing and comprehensive nursing intervention on the basis of drug treatment. The treatment effect，medication compliance，and emotional score of patients with vascular disease. RESULTS：The total effective rate and total compliance rate of the elderly patients with cardiovascular disease in the observation group were significantly higher than those in the control group. The SAS and SDS scores were significantly lower than the control group，P<0.05. Conclusion：On the basis of drug treatment，comprehensive nursing intervention is of great value in improving the mood of patients with cardiovascular disease and improving the therapeutic effect.
[Keywords] drug treatment，comprehensive nursing intervention，cardiovascular disease，treatment，emotional state
心血管疾病是临床多发疾病代表，具有较高的致残、致死率，且男性明显多于女性。心血管疾病患者中以老年人居多，社会人口老龄化当下，导致老年心血管疾病发生率明显递增。针对此类患者，需以药物治疗控制患者病情，但是由于病程时间较长、老年人记忆力变差、自我管理能力较差等因素，导致药物治疗依从性较差局面，影响治疗预后效果。为了保证疾病治疗、预后效果、提高患者用药依从性，强调护理干预价值。相关资料指出，综合护理干预的实施可以明显促进老年心血管疾病治疗预后[1]。基于此，本文就我院老年心血管疾病患者为例，总结药物治疗基础上配合综合护理价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年1-10月期间，总计90例。纳入标准：（1）经心电图、CT等检查确诊的老年心血管疾病患者；（2）生命体征稳定患者；（3）无用药治疗禁忌患者。排除标准：（1）意识障碍患者；（2）精神疾病患者；（3）肝肾功能障碍患者；（4）中途退出实验患者。随机分组，经医院伦理委员会批准。对照组：男性27例，女性18例；年龄介于60-78岁，均值（71.05±3.20）岁；病程介于1-12年，均值（4.05±1.50）年。观察组：男性26例，女性19例；年龄介于60-80岁，均值（71.10±3.05）岁；病程介于1-10年，均值（4.12±1.20）年。老年心血管疾病患者组间一般资料接近，P>0.05。
1.2方法
结合患者基础疾病进行对症用药治疗，例如高血压患者采取氨氯地平片口服治疗，5mg/次，1次/d，冠心病患者采取阿司匹林肠溶片口服治疗，200mg/次，1次/d。在此基础上进行护理干预。
对照组：治疗期间配合用药指导、健康教育、身体指标监测等常规护理。
观察组：治疗期间配合综合护理。（1）心理护理。与患者沟通时了解其心态，纠正其疾病错误认知，强调乐观心态的重要性，并给予患者针对性心理疏导，维持患者平和心态，建立患者治疗信心。（2）细节护理。优化住院环境，确保住院环境的安静、舒适、整洁状态，做好患者热情接待工作，耐心回答患者提问，视季节情况叮嘱患者做好保暖、减衣等工作，强调健康生活习惯养成的重要性。（3）药物护理。老年患者治疗依从性较差、药品不良反应明显，加上疾病病程较长、用药时间较长，所以易增加患者安全风险，影响患者用药配合度。护理人员需给予患者用药护理，告知患者和家属相关药物价值、不良反应、遵医用药的重要性。（4）饮食护理。老年患者咀嚼能力下降、身体功能退化、肠胃蠕动能力减弱明显，加上疾病影响，所以消化功能下降，饮食上需食用低盐、低糖、低脂类易消化食物，禁食油腻、辛辣、刺激性以及薯类等易发胀类食物。
1.3观察指标
比较老年心血管疾病患者治疗效果、用药依从性以及情绪评分（参考SAS、SDS量表进行老年心血管疾病患者情绪评分）。
1.4治疗效果评价标准[2]
显效——患者症状体征对比治疗前改善幅度>70％。
有效——患者症状体征对比治疗前改善介于30-70％之间。
无效——治疗前后症状体征无明显变化。
1.5统计学方法
90例老年心血管疾病患者实验指标以SPSS19.0计算。治疗效果、用药依从性以%形式表示、X2检验；SAS、SDS评分以其形式表示、t检验。老年心血管疾病患者实验指标差异若有统计学意义，则P<0.05。
2 结果
2.1治疗效果比较
观察组、对照组老年心血管疾病患者治疗效果见表1。总有效率经统计学计算，X2=5.0748，P=0.0242。
2.2用药依从性比较
观察组、对照组老年心血管疾病患者用药依从性见表2。总依从率经统计学计算，X2=4.4056，P=0.0358。
表1 老年心血管疾病患者组间治疗效果对比 [n（%）]
高血压、动脉硬化\冠心病等均为心血管疾病，以老年人居多，病情控制不当疾病预后情况较差。人口老龄化情况的加剧，老年心血管疾病发病率上升明显，造成生命安全、生活质量影响。为了控制病情，降低疾病相关并发症，需以药物治疗稳定病情。但是，老年人用药依从性较差、遵医行为较差，无法有效用药情况下导致病情反复发作，预后不良情况明显[3]。综合护理是通过细节护理、心理护理、饮食护理、用药护理等稳定了老年患者的情绪、提高了患者的遵医行为、促进了治疗预后[4]。郑晓丽研究指出，老年心血管疾病治疗期间进行综合护理可以减少并发症、改善患者心态、提高护理满意度[5]。
结果显示：观察组、对照组患者治疗总有效率（95.55％vs80％）、用药总依从率（93.33％vs77.77％）以及情绪评分比较，P均<0.05。由此说明，加行综合护理干预是改善患者情绪、促进治疗预后的关键。和孔翠荣研究结果有一致性，综合护理的观察组患者用药总依从率94.03%、治疗总有效率95.52%均高于对照组77.61%，83.58%，P<0.05[6]。
综上所述，基于老年患者的特殊性，为了提高患者用药依从性、治疗效果，需在药物治疗的基础上进行综合护理干预。
参考文献：
[1]刘琳琳.老年心血管疾病患者的综合护理干预研究[J].中国医药指南，2016，14（10）：245-245.
[2]曾艳芳.风险评估并综合护理干预对老年心血管疾病患者病情临床疗效分析[J].医学信息，2015，（19）：46-46.
[3]周鑫.探讨老年心血管疾病介入性治疗的临床护理方法[J].中国实用医药，2015，（1）：173-174.
[4]李会鸽.综合护理对老年心脑血管疾病患者的疗效观察[J].华夏医学，2017，30（6）：142-143.
[5]郑晓丽.综合护理应用于老年心血管疾病护理中的临床效果分析[J].健康必读，2018，（8）：78.
[6]孔翠荣.药物治疗结合综合护理用于老年心血管疾病患者临床评价[J].中国药业，2017，26（14）：66-68.
论文作者:谌雅玲,朱婷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/20
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