张翠阁 (商丘市第一人民医院肾病、风湿病科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:分析综合护理干预对慢性肾炎患者治疗依从性及自我效能的影响。方法:选取2014年12月-2015年10月在我院进行治疗的慢性肾炎患者60例，按护理方式不同分为两组，各30例。对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，对两组患者治疗依从性及自我效能进行比较。结果:护理后研究组患者自我效能评分较对照组明显改善，差异显著（P＜0.05）；研究组患者遵医行为评分较对照组明显升高，差异显著（P＜0.05）。结论:对慢性肾炎患者实施综合护理干预可有效提高患者自我效能，改善患者治疗依从性，促进患者康复，值得临床推广。
[关键词] 综合护理干预；慢性肾炎；治疗依从性；自我效能
Influence of comprehensive nursing intervention compliance and self-efficacy in patients with chronic nephritis
Zhang Cui Club (Shangqiu First People's Hospital kidney disease, rheumatology Shangqiu 476100)
[Abstract] Objective: To analyze the impact of comprehensive nursing intervention compliance and self-efficacy in chronic nephritis patients. METHODS: December 2014 --2015 in October the hospital for treatment of 60 patients with chronic nephritis patients, divided into two groups according to treatment in different ways, each of 30 cases. Implementation of routine care control group, the study group to implement comprehensive nursing intervention, two groups of patients with treatment compliance and self-efficacy were compared. Results: The study group patients care self-efficacy scores improved significantly compared with the control group, the difference was significant (P <0.05); compliance behavior of patients with the study group was significantly higher scores than the control group, the difference was significant (P <0.05). Conclusion: Patients with chronic nephritis implement comprehensive nursing intervention can improve patient self-efficacy, improve patient treatment compliance, and promote the rehabilitation of patients, worthy of promotion.
[Key words] comprehensive nursing intervention; chronic nephritis; compliance with treatment; self-efficacy
慢性肾炎是一种临床上常见的多发病，具有发病慢、病程长的特点，患者易出现焦躁、不安等不良情绪，在一定程度上对患者的生活造成影响[1-2]，因此应对患者进行必要的护理干预，可有效提高治疗效果，促进患者康复。本研究对我院60例患者分组实施常规护理和综合护理干预，对两组患者的治疗依从性和自我效能进行比较。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究对象为2014年12月-2015年10月在我院进行治疗的慢性肾炎患者60例，按护理方式不同分为两组，各30例。对照组：男17例，女13例；年龄28-69岁，平均年龄（46.8±4.5）岁；病程2-10年，平均病程（5.4±1.8）年。研究组：男16例，女14例；年龄26-68岁，平均年龄（46.3±4.3）岁；病程1-9年，平均病程（5.8±1.6）年。统计学分析两组患者性别、年龄、病程等一般资料，均无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法 对照组进行常规护理。研究组在常规护理基础上实施综合护理干预，主要措施如下：①基本护理：对病房内的湿度与温度进行控制，保持病房内空气新鲜；对患者生命体征进行密切关注，对患者的尿液、体重、血压变化、水肿发生部位及时间进行重点观察；护理人员对无菌化操作流程进行严格遵守，防止感染。②饮食护理：对患者食用钾含量较高的食物和钠盐的摄入量进行控制，建议患者多进食鱼肉、鸡蛋等优质蛋白，并保持摄入量为0.8g/（kg?d）；禁止进食谷类植物蛋白，对患者热量平衡进行维持；禁止食用生冷瓜果、海鲜等刺激性食物。③用药护理：对患者进行用药指导，告知患者病情，同时对药物最佳使用时间及原理进行告知，对患者服药后的临床症状进行观察，防止不良反应的发生。④心理护理：护理人员主动与患者交流，给予患者精神上的支持与安慰，缓解患者不良情绪，促进护患关系和谐。
1.3 评价指标 对两组患者自我效能及治疗依从性进行比较。使用一般效能感量表（GSES）对患者自我效能进行评价[3]，总分40分，分数越高自我效能越好。主要从按医嘱服药、不滥用药、限盐及不擅自停药这四个方面对患者治疗依从性进行评价，不经常如此为1分，时常如此为2分，经常如此为3分，总是如此为4分，得分越高治疗依从性越好。
1.4 统计学方法 采用 SPSS19.0软件进行数据分析，用（ ）表示患者自我效能及遵医嘱行为评分，行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者护理前后自我效能 护理前两组患者GSES评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组患者GSES评分较对照组明显上升，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
慢性肾炎是一种肾小球疾病，蛋白尿、高血压、血尿及血肿为其主要的临床表现。慢性炎症发病方式不同，病变缓慢，对患者的肾功能造成不同程度的减退[4]，直至发展为慢性肾衰竭。
在本研究中，护理后研究组患者GSES评分较对照组明显升高，差异显著（P＜0.05），表明综合护理干预可有效提高患者的自我效能，促进患者康复。分析其原因为综合护理干预对患者进行基础护理有效改善患者病房环境，使患者在精神较好的情况下接受治疗，提高治疗效果；同时对患者进行饮食护理，为患者制定科学合理的饮食方案，在生活上对患者进行护理，有助于患者病情的改善；综合护理干预的护理人员告知患者最佳用药时间及药物的原理[5]，同时对用药后患者临床症状进行观察，有效提高药性及治疗效果，并降低不良反应发生率。本研究组结果显示，研究组患者不滥用药、限盐及不擅自停药评分均高于对照组，差异显著（P＜0.05），提示综合护理干预可有效改善患者治疗依从性。其主要原因为综合护理干预对患者进行心理护理，对患者给予精神上的支持，消除患者不良情绪，促进护患关系和谐，提高患者治疗依从性[6]。
综上所述，对慢性肾炎患者实施综合护理干预可有效提高患者治疗依从性，改善患者自我效能，提高治疗效果，促进患者康复，值得临床推广。
参考文献
[1] 亓琦，朱琳.补脾温肾汤治疗慢性肾炎脾肾阳虚证临床研究[J].中医临床研究，2015，7（30）：17-19.
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[3] 王亿平，朋红霞，王东，等.参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者NF-κB信号通路的干预作用[J].中成药，2015，37（09）：1910-1913.
[4] 周萍.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[J].中国实用医刊，2015，42（04）：95-96.
[5] 曲哲.研究综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：168-169.
[6] 陈理境，施向东.中西医结合治疗慢性肾炎蛋白尿25例[J].浙江中医杂志，2014，49（07）：525.
论文作者:张翠阁
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
标签：患者论文; 慢性肾炎论文; 效能论文; 自我论文; 病程论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第7期论文;